10 research outputs found
Erfaringar etter handteringa av smitte og utbrot av covid-19 i Noreg hausten 2021 og vinteren 2022 i utvalde kommunar
Source at https://www.fhi.no/.Kommunane har hatt ei avgjerande rolle i handteringa av smitte og utbrot gjennom pandemien.
Kommunane har gjort dette i samarbeid med nabokommunar, statsforvaltarar og nasjonale
helsestyresmakter. Dette gjeld ogsÄ for kommunane som deltok i denne gjennomgangen.
Denne rapporten har ved hjelp av intervju med eit utval kommunar hausta erfaringar om korleis ulike
kommunar har oppdaga og handtert utbrot og tiltak knytt til situasjonen lokalt, regionalt og
nasjonalt. MÄlet har vore Ä hausta erfaringar for sÄ Ä kunna trekka lÊrdom av handteringa av covid19 i kommunane. Studieperioden har vore frÄ august 2021 (frÄ skulestart med innfÞring av test for
karantene) til februar 2022 (dÄ nasjonale tiltak vart oppheva). FokusomrÄda i denne gjennomgangen
har vore pÄ kontaktreduserande tiltak, TISK (testing, isolering, smittesporing og karantene), og tiltak i
skular
Erfaringsgjennomgang etter utvalgte utbrudd av covid-19 i Norge, desember 2020 â mars 2021
Source at https://www.fhi.no/Denne rapporten beskriver en erfaringsgjennomgang av utvalgte covid-19 utbrudd i
Norge, desember 2020 â mars 2021. Rapporten har blitt ledet av en intern arbeidsgruppe
ved Folkehelseinstituttet (FHI) og er gjennomfĂžrt i samarbeid med Helsedirektoratet,
utvalgte kommuner og tilhÞrende statsforvaltere vÄren 2021. Hensikten har vÊrt Ä
oppsummere erfaringer og lÊre underveis, sÊrlig knyttet til hÄndtering av utbrudd med
den engelske virusvarianten og bruk av forsterket TISK (testing, isolering, smittesporing
og karantene). Denne prosessen har gitt relevant innsikt
Countrywide outbreak of Pseudomonas aeruginosa in hospitals caused by premoistened non-sterile washcloths, Norway, 2021-2022
Source at https://www.fhi.no/I november 2021 ble Folkehelseinstituttet varslet om at tre intensivpasienter hadde dĂždd
av blodbaneinfeksjon med bakterien Pseudomonas aeruginosa ved Universitetssykehuset
Nord-Norge i TromsĂž i lĂžpet av kort tid. De hadde identiske isolater forenlig med et klonalt
utbrudd. Helgenomsekvensering viste at det var en ny sekvenstype, ST3875, som ikke har
vÊrt pÄvist i Norge eller andre land. Nye tilfeller uten epidemiologiske sammenhenger, ble
etter hvert funnet i flere andre sykehus, noe som indikerte en felles smittekilde. Den 17.
januar 2022 var det pÄvist utbruddstilfeller i tre av fire helseregioner, og det ble 19. januar
erkjent som et nasjonalt utbrudd. FHI overtok da koordinering av utbruddsarbeidet, og 20.
januar ble det etablert en Sentral utbruddsgruppe med fagpersoner fra alle helseregionene.
Den 21. januar var det 23 tilfeller i 9 sykehus i 3 regioner. Kasusdefinisjonen var en person
med laboratoriebekreftet P. aeruginosa ST3875 fra oktober 2021 i sykehus i Norge,
uavhengig av avdeling. Etter systematiske laboratorieundersĂžkelser av over 300 produkter
pÄviste Oslo Universitetssykehus 18. mars 2022 utbruddsbakterien i pre-fuktede engangs
vaskekluter av merket Oasis BedBath Unperfumed produsert i Lancashire, England.
Sykehusene sluttet umiddelbart Ă„ bruke produktene. Vaskeklutene er definert som et
kosmetisk produkt, og Mattilsynet er tilsynsmyndighet. Mattilsynet avdekket at
produsenten og importĂžren ikke hadde full oversikt over produksjonslinjene og hvilke
produkter som var forurenset. Det ble ogsÄ avdekket at P. aeruginosa var blitt pÄvist i
produkter under den interne kvalitetskontrollen i september 2021, uten at produktene var
blitt stanset. Den 14. april tilbakekalte den engelske produsenten Vernacare produktene fra
markedet bÄde i Norge og internasjonalt. Per 14. juni 2022 omfattet utbruddet 388 tilfeller
i 40 sykehus. Gjennomsnittsalder var 68 Är og median alder 70 Är (interkvartilomrÄde 59-
79 Ă„r). Flertallet (63 %) av tilfellene var menn, og seks sykehus rapporterte Pseudomonas
som sterkt medvirkende Ă„rsak til dĂžd hos totalt 8 tilfeller. Til sammen hadde 15 % av
tilfellene ST3875 i blodkultur, 21 % i luftveier, 38 % i urin, 19 % i sÄr og 7 % i andre
prÞvematerialer, noe som tydet pÄ flere mulige inngangsporter for bakterien. Antall nye
tilfeller falt raskt etter at kilden var identifisert, og bruk av produktet ble stoppet i sykehus
Assessing public health preparedness and response in the European Union- a review of regional simulation exercises and after action reviews
Abstract Background Improving response capacities in the EU requires a good overview of capacities at both country and Union level. The International Health Regulations (2005) Monitoring and Evaluation framework assesses capacities in countries. It includes semi-quantitative tools such as State Parties Annual Report (SPAR) and Joint External Evaluation (JEE). After Action Reviews (AAR) and Simulation Exercises (SimEx) were included to identify weaknesses in the functionality of capacities which are not addressed bySPAR and JEE. This study presents an analysis of the use of qualitative tools at regional level, in Europe. It aims to identify their added value by comparing them to standardised monitoring tools and lessons learned from COVID-19, and considers ways to improve their use in assessing capacities in the EU. Methods We included 17 SimEx and 2 AAR organised by the European Commission between 2005 and 2018. We categorised a total of 357 recommendations according to the IHR (2005) core capacities and to the target audience of the recommendation. We analysed the data using language analysis software. Recommendations to countries were compared to SPAR and JEE indicators. Recommendations to EU agencies were compared to the current mandates of the EU agencies, and to lessons learnt during COVID-19. Results Of all extracted recommendations from the exercises, 59% (211/357) targeted EU agencies, 18% (64/357) targeted countries, and 16% (57/357) targeted both. Recommendations mainly addressed areas of IHR coordination (C2), heath emergency management (C7) and risk communication (C10), and not low scoring areas. Recommendations complement SPAR indicators by identifying gaps in functionality. Eight out of ten early lessons learnt during the COVID-19 pandemic had been raised earlier as recommendations from exercises. Exercise reports did not include or result in action plans for implementation, but COVID-19 has accelerated implementation of some recommendations. Conclusion SimEx/AAR provide valuable insight into public health preparedness at EU level, as they assess functionality of preparedness and response mechanisms, point out gaps, and provide training and awareness on for participants, who often have key roles in public health emergencies. Better follow-up and implementation of recommendations is key to improve the regional preparedness for international public health incidents such as pandemics
Provider-initiated HIV testing uptake and socio-economic status among women in a conflict zone in the Central African Republic: a mixed-methods cross-sectional study
Abstract Introduction In the Central African Republic (CAR), HIV/AIDS is the main cause of death in women aged 15â49Â years. Increased testing coverage is essential in prevention of HIV/AIDS, especially in areas where conflict hinders access to health care. Socio-economic status (SES) has been shown to be associated with HIV testing uptake. We investigated whether âProvider-initiated HIV testing and counsellingâ (PITC) could be implemented in a family planning clinic in an active conflict zone in the Central African Republic to reach women of reproductive age and assessed whether socioeconomic status was associated with testing uptake. Methods Women aged 15â49Â years were recruited from a free family planning clinic run by MĂ©decins Sans FrontiĂšres in the capital Bangui. An asset-based measurement tool was created based on analysis of qualitative in-depth interviews. Measures of socioeconomic status were constructed from the tool, also by using factor analysis. Logistic regression was used to quantify the association between SES and HIV testing uptake (yes/no), while controlling for potential confounders: age, marital status, number of children, education level and head of household. Results A total of 1419 women were recruited during the study period, where 87.7% consented to HIV testing, and 95.5% consented to contraception use. A total of 11.9% had never been tested for HIV previously. Factors negatively associated with HIV testing uptake were: being married (ORâ=â0.4, 95% CI 0.3â0.5); living in a household headed by the husband as opposed to by another person (ORâ=â0.4, 95% CI 0.3â0.6), and lower age (ORâ=â0.96, 95% CI 0.93â0.99). Higher level of education (ORâ=â1.0, 95% CI 0.97â1.1) and having more children aged under 15 (ORâ=â0.92, 95% CI 0.81â1.1) was not associated with testing uptake. In multivariable regression, testing uptake was lower in the higher SES groups, but the differences were not significant (ORâ=â0.80, 95% CI 0.55â1.18). Conclusions The findings show that PITC can be successfully implemented in the patient flow in a family planning clinic, without compromising contraception uptake. Within the PITC framework in a conflict setting, socioeconomic status was not found to be associated with testing uptake in women of reproductive age
Erfaringar etter handteringa av smitte og utbrot av covid-19 i Noreg hausten 2021 og vinteren 2022 i utvalde kommunar
Kommunane har hatt ei avgjerande rolle i handteringa av smitte og utbrot gjennom pandemien. Kommunane har gjort dette i samarbeid med nabokommunar, statsforvaltarar og nasjonale helsestyresmakter. Dette gjeld ogsÄ for kommunane som deltok i denne gjennomgangen.
Denne rapporten har ved hjelp av intervju med eit utval kommunar hausta erfaringar om korleis ulike kommunar har oppdaga og handtert utbrot og tiltak knytt til situasjonen lokalt, regionalt og nasjonalt. MÄlet har vore Ä hausta erfaringar for sÄ Ä kunna trekka lÊrdom av handteringa av covid-19 i kommunane. Studieperioden har vore frÄ august 2021 (frÄ skulestart med innfÞring av test for karantene) til februar 2022 (dÄ nasjonale tiltak vart oppheva). FokusomrÄda i denne gjennomgangen har vore pÄ kontaktreduserande tiltak, TISK (testing, isolering, smittesporing og karantene), og tiltak i skular.
Arbeidet er koordinert av ei intern gruppe ved avdeling for smittevern og beredskap pÄ Folkehelseinstituttet (FHI). Helsedirektoratet har spelt inn pÄ plan for prosjektet, vore representert ved intervju og spelt inn pÄ funna utarbeida av FHI. Dei involverte kommunane og statsforvaltarane som har deltatt i erfaringsgjennomgangen har fÄtt lesa gjennom, og kome med kommentarar i forkant av publisering av rapporten.
Etter to Ă„r med pandemi vert det nĂ„ utarbeida ulike rapportar og evalueringar knytt til ulike aktĂžrar i pandemihandteringa. Denne rapporten er eit supplement til dette arbeidet, og me har i dette arbeidet hatt meir fokus pĂ„ utvalde omrĂ„de nemnt over. Ein liknande erfaringsgjennomgang vart gjennomfĂžrt etter utvalde utbrot av covid-19 i Noreg, desember 2020 â mars 2021. Denne rapporten bygger pĂ„ funn frĂ„ den fyrste rapporten.
Innsamla data over tiltak viser at det har vore sette i verk ei rekke ulike tiltak, og unntak til desse. PÄ nasjonalt nivÄ har det hyppig blitt gjort endringar gjennom perioden, medan det har vore ulik tilnÊrming pÄ lokalt nivÄ. Medan dei fleste nasjonale smitteverntiltaka er iverksette som pÄbod, er dei fleste lokale tiltaka samla sett i dei utvalde kommunane innfÞrt som anbefalingar.
Resultata av samtalane stÞttar at kommuneoverlegen har ei viktig rolle i rapportering, samhandling og rÄdgjeving. Kommunane har samarbeida tett med nabokommunar, statsforvaltarar og nasjonale helsestyresmakter i arbeidet med Ä handtere smitte og utbrot. Statsforvaltar har hatt ei sentral rolle i samhandling pÄ lokalt og regionalt plan ved Ä vera bindeledd mellom kommunane, helsefÞretak og Helsedirektoratet.
Det kjem klart fram at det er viktig med god informasjon nÄr det er endring av nasjonale tiltak. Kommunane ville sett pris pÄ Ä vera orientert om endringar i forkant av pressekonferansar dÄ dei treng noko tid for Ä fÞrebu og innfÞra omfattande tiltak, som til dÞmes test for karantene for skulebarn. God informasjon kan fÞrebygga uro.
Erfaringa frÄ kommunane er at lokale tiltak i mange tilfelle kan passa betre til den lokale situasjonen enn nasjonale tiltak, sidan utbrot kan variera i omfang og tid ulike stader i landet. PÄ den andre sida er det omfattande og arbeidskrevjande Ä utvikla lokale tiltakspakkar. Det krev ogsÄ erfaring.
Det kom ulik tilbakemelding om kva som var best av hyppige endringar for Ä avlaste tiltaksbÞr, eller Ä samle opp endringar for Ä lettare kommunisera desse ut. I tillegg var ei erfaring at det kan vera meir krevjande Ä avvikla tiltak enn Ä innfÞra dei. Avvikling av enkelttiltak kan ogsÄ fÞra til press pÄ andre tenester, som lokal kapasitet pÄ test- og smittesporing.
Kommunane si erfaring er og at rÄd og tiltak bÞr vera tydelege og logiske for at dei skal bli respektert. Rettleiing til kommunane i form av kommunelegehandboka, Sykdomspulsen og webinar, samt skriftleg og individuelle rÄd, er avgjerande og viktige. NÄr FHI har stÞtta kommunelegar og kommunar med fagleg fundament, vert kommunane trygga i si rolle.
Det kan vera utfordrande for kommunane Ä balansera smittevern og frykt for smitte opp mot negative konsekvensar av tiltak. Tydeleg kommunikasjon frÄ kommunane til innbyggarane med grunngjevinga for tiltaka kan fÞrebygga dette. Kommunane som deltok melder og at tiltaka kan ha fÞrt til negative konsekvensar for ulike grupper i form av auka pÄgang til ulike helsetenester, utanforskap sosialt, psykisk og Þkonomisk.
LĂŠringspunkt
UtifrÄ gruppesamtalane med utvalde kommunar og statsforvaltarar vil me trekka fram fÞlgande lÊringspunkt knytt til smitteverntiltaka:
⹠Ved endringar av tiltak bÞr informasjon frÄ sentralt hald vera tydeleg og oppdatert.
⹠Grunngjeving for tiltaka mÄ vera god og tydeleg kommunisert ut til innbyggarane. Anbefalingar og rÄd bÞr vera logiske for at innbyggarar skal respektera dei.
⹠Det har vore hyppige endringar av tiltak pÄ nasjonalt plan. Ein mÄ gjera grundige vurderingar om kor hyppig ein vil innfÞra endringar, for slik Ä balansera tydeleg kommunikasjon opp mot lÄgast mogleg tiltaksbÞr.
⹠Tydlegare kommunikasjon knytt til strategi og tiltak gjer kommunane betre budde pÄ endringar. I tillegg kan dette bÄde fÞrebygga kaos og skape lojalitet gjennom tydeleg kommunikasjon.
⹠NÄr det blir innfÞrt omfattande nasjonale tiltak, som test for karantene ved skulestart (august 2021), bÞr dette kommuniserast til kommunane i god tid fÞr innfÞring, og ikkje i ferie. Det er ein fordel for kommunane Ä fÄ informasjon om endring av tiltak i forkant av pressekonferansar, slik at dei fÄr fÞrebu seg pÄ desse endringane.
⹠Det skal svÊrt tungtvegande grunnar til for Ä stenge skular, og nytte mÄ vegast nÞye opp mot konsekvensane for born, unge og samfunnet pÄ lengre sikt.
⹠RÄd rundt bruk av tiltak og trafikklysmodellen bÞr vera eintydige og klare frÄ nasjonalt hald.
⹠Tiltak som har stor tiltaksbÞr bÞr ikkje vara lenger enn naudsynt for Ä unngÄ uÞnskte effektar som psykiske plager, einsemd, utanforskap og personlege Þkonomiske tap.
⹠Det bÞr vera eit nasjonalt ansvar Ä utvikla kunnskapsgrunnlag for ulike enkelttiltak, inkludert bÄde kunnskap om smitteverneffekt av tiltaka og tiltaksbÞra.
⹠Det kan vere behov for Ä utvikle eit digitalt nasjonalt smittesporingsverktÞy. Dette kan ogsÄ vera nyttig til anna type utbrotshandtering.
⹠FHI og Helsedirektoratet bÞr vera samstemte i si rÄdgjeving til kommunane
Erfaringar etter handteringa av smitte og utbrot av covid-19 i Noreg hausten 2021 og vinteren 2022 i utvalde kommunar
Kommunane har hatt ei avgjerande rolle i handteringa av smitte og utbrot gjennom pandemien.
Kommunane har gjort dette i samarbeid med nabokommunar, statsforvaltarar og nasjonale
helsestyresmakter. Dette gjeld ogsÄ for kommunane som deltok i denne gjennomgangen.
Denne rapporten har ved hjelp av intervju med eit utval kommunar hausta erfaringar om korleis ulike
kommunar har oppdaga og handtert utbrot og tiltak knytt til situasjonen lokalt, regionalt og
nasjonalt. MÄlet har vore Ä hausta erfaringar for sÄ Ä kunna trekka lÊrdom av handteringa av covid19 i kommunane. Studieperioden har vore frÄ august 2021 (frÄ skulestart med innfÞring av test for
karantene) til februar 2022 (dÄ nasjonale tiltak vart oppheva). FokusomrÄda i denne gjennomgangen
har vore pÄ kontaktreduserande tiltak, TISK (testing, isolering, smittesporing og karantene), og tiltak i
skular
Erfaringsgjennomgang etter utvalgte utbrudd av covid-19 i Norge, desember 2020 â mars 2021
Denne rapporten beskriver en erfaringsgjennomgang av utvalgte covid-19 utbrudd i Norge, desember 2020 â mars 2021. Rapporten har blitt ledet av en intern arbeidsgruppe ved Folkehelseinstituttet (FHI) og er gjennomfĂžrt i samarbeid med Helsedirektoratet, utvalgte kommuner og tilhĂžrende statsforvaltere vĂ„ren 2021. Hensikten har vĂŠrt Ă„ oppsummere erfaringer og lĂŠre underveis, sĂŠrlig knyttet til hĂ„ndtering av utbrudd med den engelske virusvarianten og bruk av forsterket TISK (testing, isolering, smittesporing og karantene). Denne prosessen har gitt relevant innsikt.
Kommunene har hatt en helt sentral rolle i pandemihÄndteringen i Norge. De har i stor grad bidratt til at Norge har hÄndtert pandemien godt ved at lokale utbrudd raskt har blitt oppdaget og kontrollert. Dette gjelder ogsÄ kommunene som deltok i gjennomgangen. De har klart Ä oppskalere ressurser og relativt raskt fÄtt utbruddene under kontroll. Det har vÊrt et tett og godt samarbeid mellom kommunene, statsforvaltere og nasjonale helsemyndigheter. Ved Þkende smitte og utbrudd er rask opptrapping og bruk av forsterket TISK viktig.
Gjennomgangen viser at det har vÊrt vanskelig for kommunene Ä forutse hvor ressurskrevende overvÄking og respons knyttet til Covid-19 kan vÊre. Behovet varierer, og det kan vÊre krevende Ä oppskalere TISK. Det er behov for Ä se pÄ hvordan man best kan ha en beredskap for raskt Ä forsterke testing og smittesporing. Ulike alternativer ble nevnt og bÞr vurderes nÊrmere, inkludert mobilisering av ressurser mellom kommuner, omdisponering av ressurser internt i kommunen, bruk av personell som ikke er i arbeid (pensjonister, studenter med mer) og enklere tilgang til personell fra nasjonal helsepersonellpool.
Kommunene har valgt ulike mÄter Ä samordne tiltak. Om dette gjÞres lokalt eller gjennom regulering av lokale tiltak i nasjonal forskrift er ikke det avgjÞrende, det er fordeler og ulemper ved begge. Regulering i nasjonale forskrifter i Covid-19 forskriftens kapittel 5 kan vÊre effektivt i en kortere periode for Ä sikre en rask og samordnet respons mellom flere kommuner. Lokale forskrifter som ble samordnet mellom kommunene fungerte bra ved at de ga kommunene muligheten for mer mÄlrettede tiltak som de raskt kunne iverksette. Regulering av lokale tiltak i nasjonal forskrift var nÞdvendig i perioder, selv om ikke alle tiltak var like mÄlrettet for alle involverte kommuner og kunne fÞre til utfordringer i kommunikasjon til innbyggerne. Mange kommuner har under aktuelle utbrudd innfÞrt tiltak regulert bÄde i lokal og nasjonal forskrift kapittel 5. Flere melder at det er lettere Ä trappe opp tiltak enn Ä trappe ned. StÞtte fra FHI og Helsedirektoratet har vÊrt nÞdvending og avgjÞrende for kommunene sin evne til Ä hÄndtere situasjonen pÄ en god mÄte.
Anbefalinger
âą Erfaring viser at det er viktig at kommunene har etablert et godt samarbeid og nettverk med relevante aktĂžrer i fredstid.
âą Erfaring viser at det er viktig at kommunen Ăžver sammen med relevante aktĂžrer og er forberedt i forkant av at en krise inntreffer. Dette innebĂŠrer Ă„ ha tilgang til nĂždvendige ressurser i form av utstyr, personell og kompetanse.
⹠Kommunene mÄ ha beredskap og planer for rask og omfattende opptrapping av TISK kapasitet. Statsforvalteren, Helsedirektoratet og FHI bidrar i dette arbeidet.
⹠Statsforvalter har en rolle i Ä tilrettelegge for samarbeid pÄ tvers av kommuner. Dette kan gjÞres ved at statsforvalteren initierer og koordinerer faste samarbeidsmÞter.
⹠Det er viktig at risikovurdering og tiltakspakker for ulike risikonivÄer er oppdatert. Dette gjÞres av FHI.
⹠Kommunene mÄ fortlÞpende overvÄke smittesituasjonen, gjÞre vurderinger og innfÞre mÄlrettede tiltak. Dette innebÊrer ogsÄ Ä ha oversikt og tilgang til ressurser (personell, utstyr etc) og TISK.
⹠Kommunene mÄ vÊre beredt til Ä innfÞre mobilitets- og kontakt-reduserende tiltak nÄr TISK kapasiteten og effekten ikke er tilstrekkelig.
⹠Kommunene har et ansvar med Ä gi innbyggerne oppdatert informasjon om status og gjeldende tiltak. FHI har ansvar for Ä utvikle gode verktÞy, ogsÄ for veiledning for nedtrapping av tiltak
Nasjonalt utbrudd av Pseudomonas aeruginosa i sykehus forÄrsaket av ferdigfuktede ikke-sterile vaskekluter, Norge, 2021-2022
I november 2021 ble Folkehelseinstituttet varslet om at tre intensivpasienter hadde dÞdd av blodbaneinfeksjon med bakterien Pseudomonas aeruginosa ved Universitetssykehuset Nord-Norge i TromsÞ i lÞpet av kort tid. De hadde identiske isolater forenlig med et klonalt utbrudd. Helgenomsekvensering viste at det var en ny sekvenstype, ST3875, som ikke har vÊrt pÄvist i Norge eller andre land. Nye tilfeller uten epidemiologiske sammenhenger, ble etter hvert funnet i flere andre sykehus, noe som indikerte en felles smittekilde. Den 17. januar 2022 var det pÄvist utbruddstilfeller i tre av fire helseregioner, og det ble 19. januar erkjent som et nasjonalt utbrudd. FHI overtok da koordinering av utbruddsarbeidet, og 20. januar ble det etablert en Sentral utbruddsgruppe med fagpersoner fra alle helseregionene. Den 21. januar var det 23 tilfeller i 9 sykehus i 3 regioner. Kasusdefinisjonen var en person med laboratoriebekreftet P. aeruginosa ST3875 fra oktober 2021 i sykehus i Norge, uavhengig av avdeling. Etter systematiske laboratorieundersÞkelser av over 300 produkter pÄviste Oslo Universitetssykehus 18. mars 2022 utbruddsbakterien i pre-fuktede engangs vaskekluter av merket Oasis BedBath Unperfumed produsert i Lancashire, England. Sykehusene sluttet umiddelbart Ä bruke produktene. Vaskeklutene er definert som et kosmetisk produkt, og Mattilsynet er tilsynsmyndighet. Mattilsynet avdekket at produsenten og importÞren ikke hadde full oversikt over produksjonslinjene og hvilke produkter som var forurenset. Det ble ogsÄ avdekket at P. aeruginosa var blitt pÄvist i produkter under den interne kvalitetskontrollen i september 2021, uten at produktene var blitt stanset. Den 14. april tilbakekalte den engelske produsenten Vernacare produktene fra markedet bÄde i Norge og internasjonalt. Per 14. juni 2022 omfattet utbruddet 388 tilfeller i 40 sykehus. Gjennomsnittsalder var 68 Är og median alder 70 Är (interkvartilomrÄde 59- 79 Är). Flertallet (63 %) av tilfellene var menn, og seks sykehus rapporterte Pseudomonas som sterkt medvirkende Ärsak til dÞd hos totalt 8 tilfeller. Til sammen hadde 15 % av tilfellene ST3875 i blodkultur, 21 % i luftveier, 38 % i urin, 19 % i sÄr og 7 % i andre prÞvematerialer, noe som tydet pÄ flere mulige inngangsporter for bakterien. Antall nye tilfeller falt raskt etter at kilden var identifisert, og bruk av produktet ble stoppet i sykehus
Nasjonalt utbrudd av Pseudomonas aeruginosa i sykehus forÄrsaket av ferdigfuktede ikke-sterile vaskekluter, Norge, 2021-2022
I november 2021 ble Folkehelseinstituttet varslet om at tre intensivpasienter hadde dĂždd
av blodbaneinfeksjon med bakterien Pseudomonas aeruginosa ved Universitetssykehuset
Nord-Norge i TromsĂž i lĂžpet av kort tid. De hadde identiske isolater forenlig med et klonalt
utbrudd. Helgenomsekvensering viste at det var en ny sekvenstype, ST3875, som ikke har
vÊrt pÄvist i Norge eller andre land. Nye tilfeller uten epidemiologiske sammenhenger, ble
etter hvert funnet i flere andre sykehus, noe som indikerte en felles smittekilde. Den 17.
januar 2022 var det pÄvist utbruddstilfeller i tre av fire helseregioner, og det ble 19. januar
erkjent som et nasjonalt utbrudd. FHI overtok da koordinering av utbruddsarbeidet, og 20.
januar ble det etablert en Sentral utbruddsgruppe med fagpersoner fra alle helseregionene.
Den 21. januar var det 23 tilfeller i 9 sykehus i 3 regioner. Kasusdefinisjonen var en person
med laboratoriebekreftet P. aeruginosa ST3875 fra oktober 2021 i sykehus i Norge,
uavhengig av avdeling. Etter systematiske laboratorieundersĂžkelser av over 300 produkter
pÄviste Oslo Universitetssykehus 18. mars 2022 utbruddsbakterien i pre-fuktede engangs
vaskekluter av merket Oasis BedBath Unperfumed produsert i Lancashire, England.
Sykehusene sluttet umiddelbart Ă„ bruke produktene. Vaskeklutene er definert som et
kosmetisk produkt, og Mattilsynet er tilsynsmyndighet. Mattilsynet avdekket at
produsenten og importĂžren ikke hadde full oversikt over produksjonslinjene og hvilke
produkter som var forurenset. Det ble ogsÄ avdekket at P. aeruginosa var blitt pÄvist i
produkter under den interne kvalitetskontrollen i september 2021, uten at produktene var
blitt stanset. Den 14. april tilbakekalte den engelske produsenten Vernacare produktene fra
markedet bÄde i Norge og internasjonalt. Per 14. juni 2022 omfattet utbruddet 388 tilfeller
i 40 sykehus. Gjennomsnittsalder var 68 Är og median alder 70 Är (interkvartilomrÄde 59-
79 Ă„r). Flertallet (63 %) av tilfellene var menn, og seks sykehus rapporterte Pseudomonas
som sterkt medvirkende Ă„rsak til dĂžd hos totalt 8 tilfeller. Til sammen hadde 15 % av
tilfellene ST3875 i blodkultur, 21 % i luftveier, 38 % i urin, 19 % i sÄr og 7 % i andre
prÞvematerialer, noe som tydet pÄ flere mulige inngangsporter for bakterien. Antall nye
tilfeller falt raskt etter at kilden var identifisert, og bruk av produktet ble stoppet i sykehus