Tratamiento de las fracturas abiertas de libia, grados I y II: estudio comparativo entre enclavijado con Ender y fijación externa

Un total de 73 fracturas abiertas de tibia grados I y II han sido estudiadas retrospectivamente, 41 tratadas mediante enclavijado endomedular (Ender) y 32 con fijadores externos. Fueron clasificadas según Gustilo por su grado de exposición y por los criterios AO según el trazo. Han sido valorados en ambos grupos: tiempo de consolidación, retardos de consolidación, pseudoartrosis, infección, callos viciosos y limitaciones funcionales. El grupo de fracturas tratadas mediante enclavijado endomedular presentó un tiempo medio de consolidación de 3,3 meses, no hubo retardos de consolidación y sí 4 pseudoartrosis (10%). Las fracturas tratadas con fijador externo consolidaron en un tiempo medio de 4,1 meses, hubo 2 retardos de consolidación (6%) y 6 pseudoartrosis (19%). En ausencia de infecciones, el enclavijado endomedular se ha mostrado como un tratamiento con mejores resultados de cara a la consolidación de las fracturas abiertas grado I y II de tibia, con respecto a la fijación externa.A total of 73 (grade I-II) open fractures of the tibial shaft, 41 treated by Ender nailing and 32 with external fixation, were retrospectively studied. Regarding the type of bone exposition, fractures were classified according to Gustilo. Fractures were also grouped following AO criteria with regard to the fracture line. Different factors such as time period for fracture healing, delay in union, pseudoarthrosis, infection, and functional disability were assessed in both groups of patients. Fractures treated by flexible endomedullar nailing had a mean time period for healing of 3,3 months. There was no cases with union delay, but 4 patients (10%) developed pseudoarthrosis. In fractures treated with external fixation the mean time period for consolidation was 4.1 months. In this group, there were 2 cases (6%) disclosing delay in union and 6 developing pseudoarthrosis (19%). In absence of infection, endomedullary flexible nailing has been shown to give better results than external fixation in the healing process of grade I-II open fractures of the tibial shaft

Fractura por avulsión del cuerpo del isquión

Se presenta un caso de fractura por arrancamiento del cuerpo del isquion en un paciente de 16 años de edad. El tratamiento fue conservador, evolucionando el paciente de forma satisfactoria.The authors report a case of an avulsion-fracture of the body of the ischium in a 16-year-old patient. The treatment was conservative and the final result was satisfactory