Treatment of deep carious lesions with mineral trioxide aggregate: clinical case report

Abstract. Introduction. Deep carious lesions are a dental disease widely spread among population of all ages. From clinical point of view, they have little symptoms and go unnoticed by the patients a long time, until they provoke dental pulp inflammations. If diagnosed and treated properly, the tooth can be treated conservatively with certain techniques of pulp vitality preservation. An important role in this process plays the innate capacity of regeneration of the pulp-dentine complex and the enhanced stimulating properties of new biomaterials used in dentistry. The aim of this clinical case report is to describe the clinical manifestations and the diagnostic algorithm used in deep caries and to establish a clinical guideline of treatment of deep carious lesion with a calcium silicate hydraulic cement. Material and methods. Description of clinical case of a permanent tooth with a deep carious lesion, treated by indirect pulp capping with mineral trioxide aggregate cement. Clinical and paraclinical methods of investigations were used, the patient was evaluated after 6 and 12 months after the received treatment. Results. The sensitivity to cold stimuli presented by the patient before the treatment attenuated shortly after he received dental care. After 6 and 12 months, the tooth is asymptomatic, the clinical findings and paraclinical parameters show no evidence of pulp inflammation. Conclusions. Mineral trioxide aggregate showed long term successful results when used as a biomaterial for vital pulp therapy

Direct pulp capping with mineral-trioxide-aggregate: clinical case presentation

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Caria dentară profundă este o patologie cu frecvență înaltă și impact mare asupra sănătății orale. Strategiile de tratament a cariei profunde sunt orientate spre păstrarea vitalității pulpare, coafajul pulpar direct fiind una din tehnicile terapiei pulpare vitale. Mineral-trioxid-agregatul a arătat rezultate excelente în cazul aplicării direct pe pulpa dentară expusă. Scopul lucrării. Scopul lucrării este de a prezenta un caz clinic de coafaj pulpar direct cu utilizarea a mineral-trioxid-agregatului ca material de protecție pupară și de a prezenta evoluția clinică în dinamică a dintelui tratat. Material și metode. La etapa de diagnostic, unde au fost efectuate investigații clinice și paraclinice, s-a stabilit diagnosticul de carie cronică profundă. După aplicarea anesteziei locale, s-a efectuat izolarea câmpului operator cu diga de cauciuc și s-a preparat cavitatea carioasă. În timpul necrectomiei s-a produs expunerea punctiformă a cornului pulpar. Ulterior cavitatea a fost dezinfectată și a fost aplicat mineral-trioxid-agregatul direct pe pulpa dentară expusă. A urmat aplicarea obturației izolatorii și a celei permanente în aceiași vizită. Rezultate. Pacientul a fost evaluat clinic și paraclinic după 1, 6, 12 și 24 luni după aplicarea tratamentului. Parametrii clinici și paraclinici înregistrați post-tratament: absența durerii la excitanți termici; valorile electroodontodiagnosticului – 13 µA după 1 lună, 11 µA după 6 luni, 10 µA după 12 și 24 luni; pe radiografie nu s-au observat modificări patologice a fantei periodontale periapicale; grosimea punții dentinare nou create a fost măsurată pe radiografie după 24 luni, fiind aproximativ de 1,2 mm. Concluzii. Aplicarea mineral-trioxid-agregatului ca material de coafaj pulpar direct a permis păstrarea vitalității și funcționalității dintelui tratat, datorită influenței sale favorabile asupra mecanismelor de regenerare pulpară și neodentinogeneză.Background. Deep dental caries is a pathology with a high frequency and a high impact on oral health. Treatment strategies for deep caries are oriented towards preserving pulp vitality, and direct pulp capping is a technique of vital pulp therapy. Mineral-trioxide-aggregate has shown excellent results when applied directly to exposed dental pulp. Objective of the study. The aim of the paper is to present a clinical case of direct pulp capping with the use of mineral-trioxide-aggregate as material for pupal protection and to present the dynamics of the clinical evolution of the treated tooth. Material and methods. In the first visit, clinical and paraclinical investigations were performed, and diagnosis of deep chronic caries was established. After applying local anesthesia, the operative field was isolated with rubber dam and the carious cavity was prepared. During the necrotomy, the exposure of the pulp horn occurred. Afterwards the cavity was disinfected and the mineral-trioxide-aggregate was applied directly on the exposed dental pulp. Afterwards, the isolating and the permanent fillings were applied at the same visit. Results. The patient was evaluated from clinical and paraclinical point of view after 1, 6, 12 and 24 months after the treatment. Clinical and paraclinical post-treatment parameters were recorded: absence of pain to thermal stimuli; electroodontometry values – 13 µA after 1 month, 11 µA after 6 months, 10 µA after 12 and 24 months; no pathological changes of the periodontium were observed on the radiograph; the thickness of the newly created dentin bridge was measured radiographically after 24 months to be approximately 1.2 mm. Conclusion. The application of the mineral-trioxide-aggregate as a direct pulp capping material allowed the preservation of the vitality and functionality of the treated tooth, due to its favorable influence on the mechanisms of pulp regeneration and neodentinogenesis

Diagnosticul și tratamentul cariei dentare medii la dinţii permanenţi

Introduction. The average tooth decay in the permanent teeth has been detected more and more frequently lately. This argument requires dentists to a rational treatment tactic, taking into account the morphological and structural features of teeth with medium forms of tooth decay. Purpose. Early diagnosis and timely treatment of average forms of dental caries in permanent teeth with dynamic assessment of patients and determination of the effectiveness of the proposed treatment. Material and methods. The study was conducted on a group of 30 patients, of both genders, aged 17-60 years who were complained with sensitivity of their teeth to the consumption of hot, cold, sweet food, as well as acidic foods. Patients were diagnosed and treated in a single visit with the placement of the light-curable composite fillings. Results. The obtained results showed a positive outcome and a success rate of 97% in the dynamics of patients treated with light-curable composite aesthetic fillings. The treatment performed on permanent teeth with medium dental caries allowed the exclusion of cases of marginal secondary caries in the study group. Conclusions. Regular dental check-ups, early diagnosis of tooth decay and proper treatment can be successful in stopping the carious lesions and in preventing the complications of tooth decay

Modern nickel-titanium rotary systems in endodontic treatment

Background: One of the most important steps in endodontic treatment is the preparation of a uniform space, the use of endodontic irrigant and creating space for the endodontic filling. Therefore, improving endodontic treatment techniques is one of the most important tasks of modern dentistry. The success and effectiveness of endodontic treatment is largely determined by the quality of chemo-mechanical root canal treatment. In recent years there has been a major emphasis on the use of rotary mechanical instrumentation systems, namely the use of nickel-titanium (NiTi) alloys, which due to their properties represent a favorable flexibility in the instrumentation of difficult anatomies. Material and methods: 20 patients were examined and treated. They were divided into 2 groups: for the treatment of 6 patients was applied the Protaper Universal rotary system. In the second group of 14 patients to whom mechanical instrumentation was applied, were 7 patients following the Protaper Next and the other 7 Dc Taper with different pulpal and periodontal diseases. Results: Mechanical instrumentation was performed on different nosological entities, the prevalence being acute pulpitis. Among instrumented teeth, the prevalence was on the side of pluriradicular teeth. Conclusions: The practical application of different NiTi rotary systems has to be determined individually, as each clinical case has its own practical properties. But the success of an endodontic treatment depends not only on the rotary instruments used and, on the method, chosen, but also on the practitioner’s experience, detailed knowledge of the properties and step-by-step instrumentation protocols

Evaluarea funcției mușchilor masticatori la copiii cu anomalii dento-maxilare asociate cu cefaleea de tip tensională

Background. Functional state of the neuromuscular system, in late periods of development of children with malocclusions associated or not with tension-type headache is insufficiently elucidated in th literature, especially the role of muscle asymmetries of the maxillo-facial region is unclear. Objective of the study. To evaluate the neurophysiological condition of the masseter and temporal muscles by surface electromyography for records of the bioelectrical activity of muscle tone in children with malocclusions and tension-type headaches. Material and Methods. The study included 46 patients with malocclusions aged 7-15 years who were divided into two groups: I (n = 26) with tension-type headache; II (n = 20) - without tension-type headache. Electrodes were apply on the surface of the Masseter and Temporal muscles and recorded the amplitude and duration of muscle contractions during the three period of function activity. Results. Following results shows an muscle asymmetry, manifested by decreasing of the average amplitude of the action potentials (V) in Left Masseter and Temporal (198,94 ± 1,658 V versus 287.68 ± 2,041 V, p <0.001) and Right Temporal (157,420 ± 5,923 versus 177,940 ± 5,865, p <0.05), compared to the group of children with tension type-headache. Simultaneously, we highlight increase of the average duration of the potential (ms) in Left Masseter (2.6 ± 0.05 ms vs. 1.7 ± 0.048 ms, p <0.001), Right Masseter ( 3.9 ± 0.16 ms vs. 1.8 ± 0.055 ms, p < 0.001) and Right Temporal (2.2 ± 0.077 versus 1.9 ± 0.095, p <0.05), compared to children without tension type-headache. Conclusion. A correlation of a decrease in mean amplitude (μV) associated with an increase in potential duration (ms) for chewing muscles in children with malocclusions reflects a reduction in muscle contraction, more pronounced in patients with malocclusions without tension-type headaches. Introducere. Starea funcţională a sistemului neuromuscular, în perioadele tardive de dezvoltare a copiilor cu anomalii dento-maxilare asociate sau neasociate cu cefaleea de tip tensională este elucidată insuficient în literatură, în special nu este clar rolul asimetriilor musculare din regiunea maxilo-facială. Scopul lucrării. Evaluarea stării neurofiziologice a mușchilor maseteri și temporali prin electromiografia de suprafață pentru înregistrarea activității bioelectrice a tonusului muscular la copiii cu anomalii dentomaxilare și cefalee de tip tensională. Material și Metode. În studiu am inclus 46 de pacienți cu anomalii dento-maxilare cu vârsta cuprinsă între 7-15 ani, care au fost divizați în două loturi: I (n=26) cu cefalee de tip tensională; II( n=20) – fără cefalee de tip tensională. Electrozii s-au aplicat pe suprafața mușchilor maseteri și temporali și s-a înregistrat amplitudinea și durata contracțiilor musculare în timpul perioadelor de activitate funcțională. Rezultate. În urma rezultatelor obținute s-a constatat o asimetrie musculară, manifestată prin diminuarea amplitudinii medii a potenţialelor de acţiune (V) în mm.maseter și temporal pe stânga (198,94±1,658 V contra 287,68±2,041 V, p<0,001) și m. temporal pe dreapta (157,420±5,923 contra 177,940±5,865, p<0,05), comparativ cu copiii cu cefalee de tip tensională. Concomitent evidențiem sporirea duratei medii a potențialului (ms) în m.maseter stânga (2,6±0,05 ms contra 1,7±0,048 ms, p<0,001), m. maseter dreapta ( 3,9±0,16 ms contra 1,8±0,055 ms, p<0,001) și m. temporal dreapta (2,2±0,077 contra 1,9±0,095, p<0,05), comparativ cu copiii cu anomalii dento-maxilare neasociate cu cefalee de tip tensională. Concluzii. Corelația dintre scăderea amplitudinii medii (μV) și creșterea duratei potențialului de acțiune (ms) pentru mușchii masticatori reflectă reducerea capacității de contracție musculară mai accentuată la pacienții cu anomalii dento-maxilare neasociate cu cefalee de tip tensională

Diagnosticul și tratamentul cariei dentare medii la dinții permanenți

Background. The average tooth decay in the permanent teeth has been detected more and more frequently lately. This argument requires dentists to a rational treatment tactic, taking into account the morphological and structural features of teeth with medium forms of tooth decay. Objective of the study. Early diagnosis and timely treatment of average forms of dental caries in permanent teeth with dynamic assessment of patients and determination of the effectiveness of the proposed treatment. Material and Methods. The study was conducted on a group of 30 patients, of both genders, aged 17-60 years who were complained with sensitivity of their teeth to the consumption of hot, cold, sweet food, as well as acidic foods. Patients were diagnosed and treated in a single visit with the placement of the light-curable composite fillings. Results. The obtained results showed a positive outcome and a success rate of 97% in the dynamics of patients treated with light-curable composite aesthetic fillings. The treatment performed on permanent teeth with medium dental caries allowed the exclusion of cases of marginal secondary caries in the study group. Conclusion. Regular dental check-ups, early diagnosis of tooth decay and proper treatment can be successful in stopping the carious lesions and in preventing the complications of tooth decay.Introducere. Caria dentară medie în dinții permanenți se depistează tot mai frecvent în ultimul timp. Acest argument impune medicii stomatologi către o tactică rațională de tratament, ținându-se cont de particularitățile morfologice și structurale ale dinților cu forme medii de caria dentara. Scopul lucrării. Diagnostic precoce și tratament oportun a formelor medii de carie dentară la dinții permanenți cu evaluarea în dinamică a pacienților și determinarea eficienței tratamentului propus. Material și metode. Studiul a fost realizat pe un lot de 30 de pacienți, de ambele genuri, cu o vârstă cuprinsă între 17-60 de ani care s-au adresat cu acuzele de sensibilitate a dinților la consumul de alimente calde, reci, dulci, cât și la produsele alimentare acide. Pacienții au fost diagnosticați și tratați într-o singură vizită cu plasarea obturației din compozit fotopolimerizabil. Rezultate. Rezultatele obținute au arătat în evidență un rezultat pozitiv si o rată de succes de 97% în dinamică a pacienților tratați cu obturații estetice din compozit fotopolimerizabil. Tratamentul efectuat al dinților permanenți cu carie dentară medie a permis excluderea cazurilor de apariție a cariei secundare marginale în lotul de studiu. Concluzii. Controlul stomatologic periodic al pacienților, diagnosticul timpuriu al cariei dentare și tratamentul corect efectuat poate avea un succes în stoparea leziunii carioase și prevenirea complicaților cariei dentare

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF MODERATE DECAY IN PERMANENT TEETH

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Caria dentară medie în dinții permanenți se depistează tot mai frecvent în ultimul timp. Acest argument impune medicii stomatologi către o tactică rațională de tratament, ținându-se cont de particularitățile morfologice și structurale ale dinților cu forme medii de caria dentara. Scopul lucrării. Diagnostic precoce și tratament oportun a formelor medii de carie dentară la dinții permanenți cu evaluarea în dinamică a pacienților și determinarea eficienței tratamentului propus. Material și metode. Studiul a fost realizat pe un lot de 30 de pacienți, de ambele genuri, cu o vârstă cuprinsă între 17-60 de ani care s-au adresat cu acuzele de sensibilitate a dinților la consumul de alimente calde, reci, dulci, cât și la produsele alimentare acide. Pacienții au fost diagnosticați și tratați într-o singură vizită cu plasarea obturației din compozit fotopolimerizabil. Rezultate. Rezultatele obținute au arătat în evidență un rezultat pozitiv si o rată de succes de 97% în dinamică a pacienților tratați cu obturații estetice din compozit fotopolimerizabil. Tratamentul efectuat al dinților permanenți cu carie dentară medie a permis excluderea cazurilor de apariție a cariei secundare marginale în lotul de studiu. Concluzii. Controlul stomatologic periodic al pacienților, diagnosticul timpuriu al cariei dentare și tratamentul corect efectuat poate avea un succes în stoparea leziunii carioase și prevenirea complicaților cariei dentare.Background. The average tooth decay in the permanent teeth has been detected more and more frequently lately. This argument requires dentists to a rational treatment tactic, taking into account the morphological and structural features of teeth with medium forms of tooth decay. Objective of the study. Early diagnosis and timely treatment of average forms of dental caries in permanent teeth with dynamic assessment of patients and determination of the effectiveness of the proposed treatment. Material and Methods. The study was conducted on a group of 30 patients, of both genders, aged 17-60 years who were complained with sensitivity of their teeth to the consumption of hot, cold, sweet food, as well as acidic foods. Patients were diagnosed and treated in a single visit with the placement of the light-curable composite fillings. Results. The obtained results showed a positive outcome and a success rate of 97% in the dynamics of patients treated with light-curable composite aesthetic fillings. The treatment performed on permanent teeth with medium dental caries allowed the exclusion of cases of marginal secondary caries in the study group. Conclusion. Regular dental check-ups, early diagnosis of tooth decay and proper treatment can be successful in stopping the carious lesions and in preventing the complications of tooth decay

Evaluarea funcției mușchilor masticatori la copii cu anomalii dento-maxilare asociate cu cefaleea de tip tensional

Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroducere. Cefaleea de tip tensional reprezintă o formă cea mai răspîndită printre cefaleele primare la copii cu dereglări neurologice. Starea funcţională a sistemului neuro-muscular local, în special a mm. masticatori la copiilor cu anomalii dento-maxilare asociate cu cefalee de tip tensională este elucidată insuficient în literatura pediatrică. Scopul. Evaluarea stării neurofiziologice a mușchilor masseter și temporal prin electromiografia de suprafață pentru înregistrarea activității bioelectrice a tonusului muscular la copii cu anomalii dento-maxilare și cefaleea de tip tensional. Material și metode În studiu au fost incluși 46 de pacienți cu anomalii dento-maxilare cu vârsta cuprinsă între 12-15 ani care au fost divizați în două loturi: I (n=26)- cu cefaleea de tip tensională; II ( n=20) – fără cefalee de tip tensional. Electrozii s-au aplicat pe suprafața mușchilor masseter și temporal și s-a înregistrat amplituda și durata contracțiilor musculare în timpul perioadelor de activitate funcțională. Rezultate. În urma rezultatelor obținute s-a constatat o asimetrie musculară, manifestată prin diminuarea semnificativă a amplitudei medii a potenţialelor de acţiune (V) în mm.masseter și temporal pe stânga (198,94±1,658 V contra 287,68±2,041 V, p<0,001) și m. temporal pe dreapta (157,420±5,923 contra 177,940±5,865, p<0,05), comparativ cu lotul copiilor cu creierul intact. Concomitent evidențiem sporirea duratei medii a potențialului (ms) în m.masseter stînga (2,6±0,05 ms contra 1,7±0,048 ms, p<0,001), m. masseter dreapta ( 3,9±0,16 ms contra 1,8±0,055 ms, p<0,001) și m. temporal dreapta (2,2±0,077 contra 1,9±0,095, p<0,05), comparativ cu lotul copiilor cu creierul intact (Fig.1 și 2). În ultima faza de restabilire am constatat o revenire mult mai lentă atît a amplitudei cît și duratei biopotențialelor de acțiune la copii cu ADM asociate cu dereglări neurologice în comparație cu copii din lotul de control (Fig.3). Concluzii. Corelația dintre scăderea amplitudei medii (μV) și creșterea duratei potențialului de acțiune (ms) pentru mușchii masticatori reflectă reducerea capacității de contracție musculară, mai accentuată la pacienții cu anomalii dento-maxilare neasociate cu cefaleea de tip tensional

Xerostomia în stomatologie

Catedra de propedeutică stomatologică „Pavel Godoroja”, Disciplina de cardiologie, USMF „Nicolae TestemițanuBackground. The severity of xerostomia ranges from mild oral discomfort to significant oral diseases that can compromise the patient's health, food intake and quality of life. Its symptoms can present as a dry mouth, difficulty swallowing, oral mucosa or dry skin. Objective of the study. To review the systematic literature to estimate the prevalence of xerostomia and to estimate the frequency of xerostomia in polyclinic patients. Material and Methods. The data were extracted from the PubMed and American Journal of Dentistry databases over a period of 3 years. 144 studies were identified and 46 articles were selected. At the same time, 52 rheumatic patients were examined. Results. The estimated overall prevalence of dry mouth was 22,0% (17,0-26,0%). We surveyed 52 patients by Xerostomia Inventory - an 11-item summated rating scale which combines the responses to individual items into a single continuous-scale score which represents the severity of chronic xerostomia: I sip liquids to aid in swallowing food; feels dry mouth eating a meal; I get up at night to drink; my mouth feels dry; I have difficulty in eating dry foods; I suck sweets or cough lollies to relieve dry mouth; I have difficulties swallowing certain foods; the skin of my face, lips, nose and eyes feels dry. Respondents are choose 1 of 3 responses “Never” scoring 1; “Occasionally” 2-; and “Often Conclusion. Score 1 was found in 38 (73.07) patients, 2 - 8 (15.38) and 3- 6 (11.53%) cases. Dry mouth symptoms should be alleviated and secondary complications can be prevented.Introducere. Severitatea xerostomiei se prezintă de la un disconfort oral ușor până la boli orale semnificative, care pot compromite sănătatea pacientului, aportul alimentar și calitatea vieții. Simptomele ei se pot prezenta ca gură uscată, dificultate la înghițire, mucoasă bucală sau piele uscată. Scopul lucrării. Revizuirea literaturii sistematic, pentru a estima prevalența xerostomiei în studiile epidemiologice și estimarea frecvenței xerostomiei la pacienții ce se adresează la policlinică. Material și Metode. Datele au fost extrase din bazele de date PubMed și American Journal of Dentistry pe o durată de 3 ani. Au fost identificate 144 studii și selectate 46 articole. Totodată au fost examinaţi 52 pacienți reumatologici. Rezultate. Prevalența globală estimată a uscăciunii gurii a fost de 22,0% (17,0-26,0%). Am anchetat 52 pacienți conform Chestionarului Xerostomia, cu 11-itemi: sorbesc lichide pentru a ajuta la înghițirea alimentelor; simt gura uscată când mănânc; mă ridic noaptea să beau; dificultăți în a mânca alimente uscate; sug acadele sau tușesc pentru a reduce gura uscată; dificultăți la înghițirea anumitor alimente; pielea feței, ochii, buzele, interiorul nasului se simt uscate. Respondenții aleg 1 din 3 răspunsuri: „Niciodată” notând 1; „Ocazional” - 2; și „Adesea” - 3, pentru ultimele 4 săptămâni, apoi acestea sunt combinate într-un singur scor, care reprezintă severitatea xerostomiei cronice. Concluzii. Scorul 1 a fost identificat la 38 (73,07) pacienți, 2-8 (15,38) și 3-6 (11,53%) cazuri. Simptomele uscăciunii gurii trebuie ameliorate, iar complicațiile secundare pot fi prevenite

Age and periodontal health

State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemițanu”, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction. The world's population is aging, with people aged 65 and over being the fastest growing age group. In Republic of Moldova, in 2019 it represented 20.8% of the total number of the population with habitual residence. Material and methods Total sample: 78 patients from Day care institution; Age: 65 years or older; CPITN index assessment; Dichotomic questionnaire regarding lifestyle. Results. The mean age of the patients was 73.2 years. The mean CPITN index score for the sample was 1.71 with a mode of 3 observed in 36 (46.15%) patients,. 26 patients (33.33%) were periodontal healthy. Conclusions. The present survey indicated a poor oral hygiene among elderly population. Nevertheless, further studies are needed to be performed on larger population