12 research outputs found
Caso clínico 01-2019. Mujer de 24 años con cefalea, pérdida de visión y trombosis en miembro inferior
Communication, autism quotient and auditory brainstem response
La vía auditiva, como mecanismo neurobiológico implicado en el autismo, puede ser evaluada por potenciales evocados. El objetivo de este estudio fue estimar la respuesta auditiva provocada del tronco encefá lico a través de pulsos, considerando la latencia de la onda I, III y V; las interlatencias I-III, IV, III-V y la amplitud de la onda V, y relacionarlas con los aspectos formales y pragmáticos de la comunicación y del cociente del espectro autista. Los resultados demostraron que existen diferencias significativas entre la respuesta auditiva provocada en el tronco encefálico del grupo autista y el grupo de control. Además, en el grupo autista adolescente, la latencia de la onda V y la interlatencia I-V serían los índices que alcanzarían a predecir el cociente del espectro autista.The auditory pathway as a neurobiological mechanisms involved in autism can be evaluated by evoked potentials. The objective of this study was to estimate the auditory brainstem response of the pulse click, considering the latency of waves I, III and V; the interpeaks I-III, I-V, III-V and the amplitude of the wave V, and relate them with the formal and pragmatic aspects of communication and the autism quotient. The results showed that there are significant differences between the auditory brainstem response of the autistic group and the control group. Furthermore, in the adolescent autistic group the latency of wave V and the interpeak I-V would be the indexes that would reach to predict the autism quotient
A review of the clinical and epidemiological aspects of Guillain-Barré syndrome in patients infected with SARS-CoV-2: An Extended Comprehensive Review
Desde 2019, se han venido publicando casos de pacientes con COVID-19 que desarrollaron el Síndrome de Guillain-Barré (GBS). Esta revisión explora mecanismos que expliquen fisiopatología, características clínicas, hallazgos de laboratorio y características imagenológicas en estos pacientes. Metodología: Búsqueda bibliográfica de estudios publicados en NCBI y Scielo, entre diciembre de 2019 y abril de 2022. Resultados: Se encontraron noventa artículos, 53 de los cuales se incluyen esta síntesis. No se encontraron estudios que expliquen una asociación entre GBS y COVID-19. Clínicamente, se encontró arreflexia (56.95%), hiporreflexia (19.44%), debilidad muscular (65.28%), alteración de la marcha (12.5%), hipoestesia (26.39%), parestesia (30.55%) y alteración de la micción (6.94%). Los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo incluyeron disociación albumino-citológica (66.67%) y un nivel promedio de proteínas de 140.23 mg/dL (DE: 106.71). Algunos casos mostraron realce de las leptomeninges cervicales, tronco encefálico y nervios craneales en tests de resonancia magnética. La variante predominante de GBS fue polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (56.94%). Los hallazgos en los estudios de conducción nerviosa incluyeron ausencia de ondas F (61.54%), aumento de la latencia motora distal (80%), disminución de la amplitud motora (93.1%) y disminución de la velocidad de conducción motora (75%). Los nervios principalmente involucrados fueron el tibial (20.21%), peroneal (24.47%), mediano (20.21%) y cubital (18.09%). La alteración más frecuente de los nervios craneales fue parálisis facial bilateral (25%) y unilateral (13.89%).Conclusión: La variante primaria del Síndrome de Guillain-Barré (GBS) fue la Polineuropatía Dismielinizante Inflamatoria Aguda. El análisis del líquido cefalorraquídeo reveló una disociación albumino-citológica como el hallazgo más común, y las imágenes en tests de resonancia magnética mostraron incremento de los nervios craneales. Otro hallazgo diferencial fue el menor compromiso del sistema autónomo.Since 2019, cases of patients with COVID-19 who developed Guillain-Barré Syndrome (GBS) have been reported. This review explores mechanisms that explain pathophysiology, clinical features, laboratory findings, and imaging characteristics in these patients.Methodology: A bibliographic search was made of studies on the topic published in NCBI and Scielo, between December 2019 and April 2022.Results: Ninety articles were found, 53 of which were included in this article. No studies were found that explain an association between GBS and COVID19. Specific clinical manifestations found were areflexia (56.95%), hyporeflexia (19.44%), muscle weakness (65.28%), gait disturbance (12.5%), hypoesthesia (26.39%), paresthesia (30.55%), and micturition disturbance (6.94%). The CSF findings included albumin-cytological dissociation (66.67%), and an average protein level of 140.23 mg/dL (SD: 106.71). Some cases reported enhancement of the cervical leptomeningeal, brainstem and cranial nerves on magnetic resonance imaging tests. The predominant variant of GBS was acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (56.94%). The findings in the nerve conduction studies were the absence of F waves (61.54%), increased distal motor latency (80%), decreased motor amplitude (93.1%), and decreased motor conduction velocity (75%). In addition, the nerves mainly involved were the tibial (20.21%), peroneal (24.47%), median (20.21%), and ulnar (18.09%). The most frequent alteration of cranial nerves was bilateral (25%) and unilateral (13.89%) facial palsy.Conclusion: The primary GBS variant was Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy. Cerebrospinal fluid analysis revealed albumin-cytological dissociation as the most common finding, and MRI tests showed cranial nerves enhancements. An additional differential feature was the lower commitment of the autonomous system
Guillain-Barré Syndrome Outbreak in Peru 2019 Associated With Campylobacter jejuni Infection
OBJECTIVE: To identify the clinical phenotypes and infectious triggers in the 2019 Peruvian Guillain-Barré syndrome (GBS) outbreak. METHODS: We prospectively collected clinical and neurophysiologic data of patients with GBS admitted to a tertiary hospital in Lima, Peru, between May and August 2019. Molecular, immunologic, and microbiological methods were used to identify causative infectious agents. Sera from 41 controls were compared with cases for antibodies to Campylobacter jejuni and gangliosides. Genomic analysis was performed on 4 C jejuni isolates. RESULTS: The 49 included patients had a median age of 44 years (interquartile range [IQR] 30-54 years), and 28 (57%) were male. Thirty-two (65%) had symptoms of a preceding infection: 24 (49%) diarrhea and 13 (27%) upper respiratory tract infection. The median time between infectious to neurologic symptoms was 3 days (IQR 2-9 days). Eighty percent had a pure motor form of GBS, 21 (43%) had the axonal electrophysiologic subtype, and 18% the demyelinating subtype. Evidence of recent C jejuni infection was found in 28/43 (65%). No evidence of recent arbovirus infection was found. Twenty-three cases vs 11 controls (OR 3.3, confidence interval [CI] 95% 1.2-9.2, p < 0.01) had IgM and/or IgA antibodies against C jejuni. Anti-GM1:phosphatidylserine and/or anti-GT1a:GM1 heteromeric complex antibodies were strongly positive in cases (92.9% sensitivity and 68.3% specificity). Genomic analysis showed that the C jejuni strains were closely related and had the Asn51 polymorphism at cstII gene. CONCLUSIONS: Our study indicates that the 2019 Peruvian GBS outbreak was associated with C jejuni infection and that the C jejuni strains linked to GBS circulate widely in different parts of the world
Gran Ronda de Medicina Interna y Especialidades del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Caso clínico 03-2012. Mujer de 22 años con cefalea, fiebre, proptosis ocular bilateral y oftalmoplegia.
Gran Ronda de Medicina Interna y Especialidades del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Caso clínico 03-2012. Mujer de 22 años con cefalea, fiebre, proptosis ocular bilateral y oftalmoplegia.
Mal de Montaña, migraña y depresión: ¿Coexistencia casual o causal? Posible rol de la hipoxia ambiental.
Objetivo: Estudiar la posible asociación entre mal de montaña crónico, migraña y depresión. Material y métodos: Estudio epidemiológico realizado en setiembre de 1990en 379 hombres adultos con residencia permanente en la ciudad de Cerro de Pasco (4300 m.s.n.m.); se hicieron 15 preguntas asociadas a depresión y 9 preguntas asociadas al mal de montaña crónico (MMC) con las que se calcularon puntajes de depresión y del mal de montaña crónico. Los puntajes por encima de dos desviaciones estándar de la media fueron considerados como altos. Resultados: La frecuencia de migrañas fue de 48.3% entre hombres con puntajes altos de MMC y de 26.5% entre aquellos con puntajes normales (p=0.013). El 16.7% de hombres con puntaje alto de MMC tuvo puntaje alto de depresión mientras que sólo el 6.5% con puntaje normal de MMC tuvo puntaje alto de depresión (p=0.04). El riesgo de tener puntaje alto de depresión o de MMC fue más del doble entre hombres con migrañas comparados con hombres sin migrañas. La posibilidad de tener migraña o puntajes alto de MMC, fue tres veces mayor entre hombres con puntajes alto de depresión comparados con los que tuvieron puntajes de MMC más altos que aquellos sin cefaleas o con otros tipos de cefaleas. Conclusiones: Los datos muestran una coexistencia más que casual entre estas tres entidades clínicas. Se sugiere que un factor de riesgo común a las tres sea la hipoxia crónica que podría producir cambios neuroquímicos en el cerebro que explicaría, en parte, los síntomas de estos tres síndromes. Los datos también sugieren que los síntomas subjetivos que ocurren en el mal de montaña crónico son similares a los que ocurren en la depresión
Ingeniería Geotécnica - CI169 - 202102
Descripción: Curso de especialidad en la carrera de Ingeniería Civil de carácter teórico práctico dirigido a los
estudiantes de 6to Ciclo, el cual brinda las herramientas para que el estudiante adquiera conocimientos y
habilidades que le permita elaborar un planteamiento de solución efectiva a problemas suscitados en el terreno,
por solicitaciones de carga provenientes de las obras de Ingeniería Civil. De esta manera el curso profundiza
criterios de diseño de cimentaciones como la verificación por carga y servicio, el concepto de empujes de tierra
con la finalidad de dimensionar muros de contención y los factores que desencadenan el deslizamiento de
taludes.
Propósito: El curso contribuye con el desarrollo de la Competencia general de Manejo de la Información y la
competencia específica 4 de ABET. Es así como el curso busca que el estudiante analice y proponga diseños
relacionados a estructuras y situaciones geotécnicas como son las cimentaciones, muros de contención y
taludes. Cuenta con el prerrequisito de Mecánica de Suelos