Multisystem inflammatory syndrome in children in western countries: decreasing incidence as the pandemic progresses? An observational multicenter international cross-sectional study

Multisystemic inflammatory syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 infection in children (MIS-C) has been reported worldwide.1–7 The case definition of MIS-C has been estab- lished by different institutions and organizations such as the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (May 14, 2020),8 the Royal College of Paediatrics and Child Health in the United Kingdom (RCPCH) (May 1, 2020)9,10 and the World Health Organi- zation (WHO) (May 15, 2020).1Postprint (published version

Clinical Presentation and Outcomes of Kawasaki Disease in Children from Latin America: A Multicenter Observational Study from the REKAMLATINA Network

Objetivos: Describir la presentación clínica, el manejo y los resultados de la enfermedad de Kawasaki (EK) en Latinoamérica y evaluar los indicadores pronósticos tempranos de aneurisma de la arteria coronaria (AAC). Diseño del estudio: Se realizó un estudio observacional basado en el registro de la EK en 64 centros pediátricos participantes de 19 países latinoamericanos de forma retrospectiva entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2013, y de forma prospectiva desde el 1 de junio de 2014 hasta el 31 de mayo de 2017. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio iniciales. Se utilizó una regresión logística que incorporaba factores clínicos y la puntuación z máxima de la arteria coronaria en la presentación inicial (entre 10 días antes y 5 días después de la inmunoglobulina intravenosa [IGIV]) para desarrollar un modelo pronóstico de AAC durante el seguimiento (>5 días después de la IGIV). Resultados: De 1853 pacientes con EK, el ingreso tardío (>10 días tras el inicio de la fiebre) se produjo en el 16%, el 25% tuvo EK incompleta y el 11% fue resistente a la IGIV. Entre los 671 sujetos con puntuación z de la arteria coronaria notificada durante el seguimiento (mediana: 79 días; IQR: 36, 186), el 21% presentaba AAC, incluido un 4% con aneurismas gigantes. Un modelo pronóstico simple que utilizaba sólo una puntuación z de la arteria coronaria máxima ≥2,5 en la presentación inicial fue óptimo para predecir la AAC durante el seguimiento (área bajo la curva: 0,84; IC del 95%: 0,80, 0,88). Conclusiones: De nuestra población latinoamericana, la puntuación z de la arteria coronaria ≥2,5 en la presentación inicial fue el factor pronóstico más importante que precedió a la AAC durante el seguimiento. Estos resultados resaltan la importancia de la ecocardiografía temprana durante la presentación inicial de la EK. © 2023 Los autoresObjectives: To describe the clinical presentation, management, and outcomes of Kawasaki disease (KD) in Latin America and to evaluate early prognostic indicators of coronary artery aneurysm (CAA). Study design: An observational KD registry-based study was conducted in 64 participating pediatric centers across 19 Latin American countries retrospectively between January 1, 2009, and December 31, 2013, and prospectively from June 1, 2014, to May 31, 2017. Demographic and initial clinical and laboratory data were collected. Logistic regression incorporating clinical factors and maximum coronary artery z-score at initial presentation (between 10 days before and 5 days after intravenous immunoglobulin [IVIG]) was used to develop a prognostic model for CAA during follow-up (>5 days after IVIG). Results: Of 1853 patients with KD, delayed admission (>10 days after fever onset) occurred in 16%, 25% had incomplete KD, and 11% were resistant to IVIG. Among 671 subjects with reported coronary artery z-score during follow-up (median: 79 days; IQR: 36, 186), 21% had CAA, including 4% with giant aneurysms. A simple prognostic model utilizing only a maximum coronary artery z-score ≥2.5 at initial presentation was optimal to predict CAA during follow-up (area under the curve: 0.84; 95% CI: 0.80, 0.88). Conclusion: From our Latin American population, coronary artery z-score ≥2.5 at initial presentation was the most important prognostic factor preceding CAA during follow-up. These results highlight the importance of early echocardiography during the initial presentation of KD. © 2023 The Author(s

The global challenges of the long COVID-19 in adults and children

Institución Universitaria Visión de las Américas. Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Risaralda, Colombia / Universidad Científica del Sur. Faculty of Health Sciences. Lima, Peru / Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia.Universidad Científica del Sur. Faculty of Health Sciences. Lima, Peru.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Lebanese American University. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine. Beirut, Lebanon.Municipal Autonomous Government of Cochabamba. Municipal Secretary of Health. Direction of First Level. Cochabamba, Bolivia.Franz Tamayo University. National Research Coordination. La Paz, Bolivia.Universidad Continental. Research Unit. Huancayo, Peru.Universidad Nacional de Colombia. Department of Pediatrics. Bogotá, DC, Colombia / Fundación HOMI. Hospital Pediátrico La Misericordia. Division of Infectious Diseases. Bogotá, DC, Colombia / Fundación Hospital Infantil Universitario de San José. Bogotá, DC, Colombia.Hemera Unidad de Infectología IPS SAS. Bogota, Colombia.Hospital San Vicente Fundación. Rionegro, Antioquia, Colombia.Clinica Imbanaco Grupo Quironsalud. Cali, Colombia / Universidad Santiago de Cali. Cali, Colombia / Clinica de Occidente. Cali, Colombia / Clinica Sebastián de Belalcazar. Valle del Cauca, Colombia.University of Buenos Aires. Cátedra de Enfermedades Infecciosas. Buenos Aires, Argentina.Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Botucatu Medical School. Infectious Diseases Department. São Paulo, SP, Brazil / Brazilian Society for Infectious Diseases. São Paulo, SP, Brazil.Institute of Infectious Diseases Emilio Ribas. São Paulo, SP, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil / Universidade Federal do Pará. Faculdade de Medicina. Belém, PA, Brazil.University of Buenos Aires. Cátedra de Enfermedades Infecciosas. Buenos Aires, Argentina / Hospital de Enfermedades Infecciosas F. J. Muñiz. Buenos Aires, Argentina.University of Buenos Aires. Cátedra de Enfermedades Infecciosas. Buenos Aires, Argentina / Hospital de Enfermedades Infecciosas F. J. Muñiz. Buenos Aires, Argentina.Centro de Referencia de Salud Dr. Salvador Allende Gossens. Policlínico Neurología. Unidad Procedimientos. Santiago de Chile, Chile.Hospital Salvador Bienvenido Gautier. Santo Domingo, Dominican Republic.Universidad Central del Ecuador. Jefatura de Cátedra de Enfermedades Infecciosas. Quito, Ecuador.Universidad Autónoma de Santo Domingo. Santo Domingo, Dominican Republic.Hospital Roosevelt. Guatemala City, GuatemalaNational Autonomous University of Honduras. Institute for Research in Medical Sciences and Right to Health. Tegucigalpa, Honduras.National Clinical Coordinator COVID-19-WHO Studies. Colombia / Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina. Clinica Colsanitas. Clinica Universitaria Colombia. Colombia.Think Vaccines LLC. Houston, Texas, USA.Universidad Simón Bolívar. Centro de Investigación en Ciencias de la Vida. Barranquilla, Colombia / Grupo de Expertos Clínicos Secretaria de Salud de Barranquilla. Barranquilla, Colombia.Universidad San Ignacio de Loyola. Vicerrectorado de Investigación. Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud. Lima, Peru.Hospital Evangélico de Montevideo. Montevideo, Uruguay.Fundación Universitaria Autónoma de las Américas. Faculty of Medicine. Grupo de Investigación Biomedicina. Pereira, Colombia / University of California. School of Public Health. Division of Infectious Diseases and Vaccinology. Berkeley, CA, USA.Universidad Central de Venezuela. Faculty of Medicine. Caracas, Venezuela.Universidad Central de Venezuela. Faculty of Medicine. Caracas, Venezuela / Biomedical Research and Therapeutic Vaccines Institute. Ciudad Bolivar, Venezuela.University of Colorado Anschutz Medical Campus. School of Medicine. Division of Infectious Diseases. Aurora, CO, USA.Tribhuvan University Teaching Hospital. Institute of Medicine. Kathmandu, Nepal / Hospital and Research Centre, Dr. D. Y. Patil Vidyapeeth. Dr. D. Y. Patil Medical College. Department of Microbiology. Pune, Maharashtra, India / Dr. D.Y. Patil Dental College and Hospital. Department of Public Health Dentistry. Dr. D.Y. Patil Vidyapeeth, Maharashtra, India.Universidad Cesar Vallejo. Escuela de Medicina. Trujillo, Peru.Universidad de San Martín de Porres. Facultad de Medicina Humana. Chiclayo, Peru.Friedrich Schiller University Jena. Institute of Microbiology. Beutenbergstraße, Jena, Germany / Pontificia Universidad Católica del Ecuador. School of Medicine. Postgraduate Program in Infectious Diseases. Quito, Ecuador.Universidad Simón Bolivar. Faculty of Health Sciences. Barranquilla, Colombia.Johns Hopkins Aramco Healthcare. Specialty Internal Medicine and Quality Department. Dhahran, Saudi Arabia / Indiana University School of Medicine. Department of Medicine. Infectious Disease Division. Indianapolis, IN, USA / Johns Hopkins University School of Medicine. Department of Medicine. Infectious Disease Division. Baltimore, MD, USA.Johns Hopkins Aramco Healthcare. Molecular Diagnostic Laboratory. Dhahran, Saudi Arabia / Alfaisal University. College of Medicine. Riyadh, Saudi Arabia / The University of Haripur. Department of Public Health and Nutrition. Haripur, Pakistan.VM Medicalpark Samsun Hospital. Department of Infectious Diseases. Samsun, Turkey.University of Miami. Miller School of Medicine. Department of Medicine. Division of Infectious Diseases. Miami, FL, USA.Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Ciencias Médicas. Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera. Servicio de Infectología Pediátrica. San José, Costa Rica / Instituto de Investigación en Ciencias Médicas. San José, Costa Rica / Universidad de Ciencias Médicas. Facultad de Medicina. Cátedra de Pediatría. San José, Costa Rica