Профилактика солевой окклюзии почечных дренажей и персистирующей катетер-обусловленной инфекции в почках и мочевых путях

Персистенция – стратегия выживания патогенных и условно- патогенных микроорганизмов в организме хозяина, уклоняясь как от факторов антибактериальной защиты хозяина (воспалительной реакции, фагоцитоза и выработки антител), так и от антибактериальных препаратов. Персистенция – стратегия выживания патогенных и условно- патогенных микроорганизмов в организме хозяина, уклоняясь как от факторов антибактериальной защиты хозяина (воспалительной реакции, фагоцитоза и выработки антител), так и от антибактериальных препаратов. Целью нашего исследования явилось изучение эффективности применения Канефрона Н в сочетании с поддерживающей антибактериальной терапией для профилактики солевой окклюзии почечных дренажей и персистирующей катетер-обусловленной инфекции почек и мочевых путей у больных с перкутанными нефростомами и внутренними стентами почек

АКТИВНІ МЕТОДИ НАВЧАННЯ СТУДЕНТІВ-МЕДИКІВ

Current article represents the use of innovative activity in various components of educational process. It is described an active involvement of modern teaching methods based on self-work of students, interactive studying methodics and wide use of IT-technologies for distant studying. Usage of modern teaching methods is capable to improve the qualitative level of students’ knowledge and their interest in chosen profession. Presented complex of directions of innovative activities in addition to scientific and management performance compiles the basis of complex education development in medical university.У статті представлене застосування інноваційної діяльності в різних компонентах освітнього процесу: активне впровадження в навчальний процес нових методик навчання, oснованих на самостійній роботі студентів, інтерактивних методів навчання, широке використання IT-технологій для дистанційної освіти. Використання нових методик освіти підвищує якісний рівень знань студентів і зацікавленість в обраній професії. Дана сукупність складових напрямків інноваційної діяльності в поєднанні з науковою й управлінською діяльністю становить базу комплексного розвитку освіти в медичному університеті

Роль МРТ у діагностиці м'язово-неінвазивного раку cечового міхура

Рак сечового міхура (РСМ) залишається актуальною проблемою сучасної урології у зв’язку з широкою поширеністю захворювання, тривалістю та складністю лікування, високим відсотком інвалідизації, неухильним ростом захворюваності та смертності. В Україні щороку реєструється близько 5 тис. нових випадків і 2,3 тис. смертей від даної патології. Приблизно 90% пухлин сечового міхура (СМ) представлені уротеліальною карциномою, яку також називають перехідно-клітинним раком. Водночас своєчасна інформативна діагностика пухлин сечового міхура на ранній стадії та лікування хворих із даною патологією залишаються складними проблемами сучасної онкоурології

Reflux-related complications in patients with chronic calculous prostatitis and benign prostate hyperplasia after surgical removal of prostatic hyperplasia and stones

Мета дослідження: аналіз ефективності профілактики рефлюкс-зумовлених ускладнень у пацієнтів з хронічним калькульозним простатитом та гіперплазією передміхурової залози після оперативного видалення гіперплазії та каменів передміхурової залози. Матеріали та методи. У дослідження увійшли пацієнти з гіперплазією та каменями передміхурової залози віком 56–70 років. Обстежуваних було розподілено на дві групи. до першої групи включено 28 пацієнтів, яким було проведено ретроспективне дослідження рефлюкс-пієлонефриту та епідидиміту після оперативного видалення гіперплазованих тканин та каменів передміхурової залози без застосування патогенетично обґрунтованої профілактики. до другої групи включено 26 пацієнтів, яким було проведено дослідження рефлюкс-пієлонефриту та епідидимоорхіту після оперативного видалення гіперплазованих тканин та каменів передміхурової залози із застосуванням патогенетичних обґрунтованої медикаментозної терапії. Обстежуваним проводили об’єктивне, лабораторне, бактеріологічне та біохімічне дослідження, УЗд передміхурової залози та сечового міхура. Кровотік у передміхуровій залозі вивчали за допомогою допплерографії. Результати. Було встановлено, що у пацієнтів першої групи, яким застосовували традиційне медикаментозне лікування у післяопераційний період, гострий рефлюкс-пієлонефрит розвинувся у 14,2 %, епідидиміт – у 17,8 %. Хворим другої групи у післяопераційний період разом із традиційною медикаментозною терапією призначали один із блокаторів альфа1-адренорецепторів та супозиторії з нестероїдним препаратом. У пацієнтів другої групи не зафіксовано після оперативного лікування гострий рефлюкс-пієлонефрит, а епідидиміт розвинувся в 1 (3,3 %) із 26 пацієнтів. Висновки. Встановлено, що ефективним методом профілактики розвитку рефлюкс-зумовленого пієлонефриту та епідидиміту є призначення пацієнтам у ранні терміни після оперативного видалення гіперплазованих тканин і каменів передміхурової залози з метою усунення спастично-зумовленої обструкції блокатора альфа1-адренорецепторів, а також зменшення за допомогою нестероїдного препарату активності запального процесу та набряку в передміхуровій залозі та в шийці сечового міхура.The objective: to analyze the effectiveness of prevention of reflux-related complications in patients with chronic calculous prostatitis and prostatic hyperplasia after surgical removal of prostatic hyperplasia and stones. Materials and methods. The study included patients 56–70 years old with prostatic hyperplasia and stones. They were divided into two groups. The first group included 28 patients who underwent a retrospective study of reflux pyelonephritis and epididymitis after surgical removal of hyperplastic tissues and stones of the prostate gland without the use of pathogenetically justified prophylaxis. The second group included 26 patients who underwent a study of reflux pyelonephritis and epididymoorchitis after surgical removal of hyperplastic tissues and stones of the prostate gland with the use of pathogenetic justified drug therapy. The patients underwent objective, laboratory, bacteriological and biochemical research, ultrasound examination of the prostate gland and bladder. Blood flow in the prostate gland was studied by Doppler. Results. In 14.2 % of patients in the first group, who received traditional medical treatment in the postoperative period, acute reflux pyelonephritis developed, in 17.8 % – epididymitis. Patients of the second group were prescribed one of the alpha1-adrenoceptor blockers and suppositories with a non-steroidal drug in the postoperative period together with traditional medical therapy. In patients of the second group, acute reflux pyelonephritis was not determined after surgical treatment, and epididymitis developed in 1 (3.3 %) of 26 persons. Conclusions. It has been determined that the prescription of alpha1-adrenoceptor blocker is an effective method of preventing of reflux-related pyelonephritis and epididymitis development in the patients in the early postoperative period after surgical removal of hyperplastic tissues and stones of the prostate gland in order to eliminate spastic obstruction, as well as prescription of non-steroidal drug to reduce the inflammatory process and edema in the prostate and bladder neck

Active teaching methods of medical students

У статті представлене застосування інноваційної діяльності в різних компонентах освітнього процесу: активне впровадження в навчальний процес нових методик навчання, oснованих на самостійній роботі студентів, інтерактивних методів навчання, широке використання IT-технологій для дистанційної освіти. Використання нових методик освіти підвищує якісний рівень знань студентів і зацікавленість в обраній професії. Дана сукупність складових напрямків інноваційної діяльності в поєднанні з науковою й управлінською діяльністю становить базу комплексного розвитку освіти в медичному університеті.Current article represents the use of innovative activity in various components of educational process. It is described an active involvement of modern teaching methods based on self-work of students, interactive studying methodics and wide use of IT-technologies for distant studying. Usage of modern teaching methods is capable to improve the qualitative level of students’ knowledge and their interest in chosen profession. Presented complex of directions of innovative activities in addition to scientifc and management performance compiles the basis of complex education development in medical university

Urethra prostatic refluxing of urine and pathogenetic therapy of reflux-caused chronic prostatitis from stendpoint of evidence-based medicine

У 34 хворих проведена оцінка ефективності використання високоселективного альфадреноблокатора силодозіна (урорек) в дозі 8 мг на добу для лікування рефлюкс-зумовленого хронічного простатиту категорії III (за класифікацією NIH-CPSI). Доведено, що хронічний рефлекс-зумовлений запальний процес у передміхуровій залозі супроводжується значним порушенням клінічних симтомів сечовиділення, розвитком хронічного тазового болю та порушенням уродинаміки з боку нижніх сечових шляхів. За допомогою високоселективного альфаадреноблокатора силодозіна (урорека), у дозі 8 мг на добу, усунення уретропростатичного рефлюксування сечі сприяло значному поліпшенню показників уродинаміки, якості життя пацієнтів та зняттю хронічного тазового болю.For the treatment of reflux-caused by chronic prostatitis category III (according to the classification of NIH-CPSI) of 34 patients was stadied the effectiveness of using higlyselective alpha-blocker Silodosin (Urorek) at a dose 8 mg per day. It is proved that chronic reflux-caused inflammation of the prostate gland is accompanied by a significant impairment of the clinical symptoms of urination, the development of chronic pelvic pain and violation of urodynamic in lower urinary tract. Elimination of uretroprostatic reflyuksing urine using highly selective alpha-blocker Silodosin (Urorek), 8 mg per day led to a significant improvement in urodynamic parameters, removal of chronic pelvic pain and improves the quality of patients life

Современный подход к сочетанной антибактериальной терапии в стартовом эмпирическом лечении острых осложненных инфекций мочеполовых органов

Цель исследования: повысить эффективность стартовой эмпирической антибактериальной терапии при лечении больных с острыми ОИМП путем применения современных антибактериальных препаратов, усиливающих в сочетании антибактериальное действие в очагах острого инфекционного воспаления и не вызывающих токсического действия на органы мочеполовой системы и печень. Исследования проведены у 42 больных в возрасте от 21 до 64 лет. При этом острый пиелонефрит в сочетании с мочекаменной болезнью отмечали у 16 больных; острый пиелонефрит в сочетании с сахарным диабетом – у 16 пациентов; острый цистит у пациентов пожилого возраста в сочетании с сахарным диабетом – у 5 человек; острый простатит в сочетании с сахарным диабетом – у 5 больных. Длительность заболевания данных больных от одного до трех дней. Диагноз острых воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем устанавливали с использованием лабораторных, биохимических, УЗ и лучевых методов диагностики (КТ или МРТ)

Prophylactic measures and treatment of kidneys damages after extracorporeal lithotripsy

У 482 больных была изучена частота повреждений почечной паренхимы при экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии конкрементов почек и эффективность лечения этих повреждений в современных условиях. Изучены наиболее частые факторы риска подобных осложнений и разработаны эффективные схемы профилактики.У 482 хворих вивчена частота ушкоджень ниркової паренхіми різного ступеня при ЕУХЛ каменів нирок і ефективність лікування цих ушкоджень в сучасних умовах. Вивчені найбільш вагомі фактори ризику подібніх ускладнень та розроблені ефективні схеми профілактики.At 482 patients The frequency of kidneys damages and efficiency of treatment of these dameges has been investigated at 482 patients after extracorporeal lithotripsy kidneys in modern conditions. Are investigated the mast risk factors such and effective circuits of preventive maintenance are developed

One-stage operative treatment of microcyst and bilateral megaureter in adults

Вибір оптимального методу лікування хворих із мікроцистом і двобічним мегауретером у дорослих — дуже складне завдання. Мета нашої роботи полягає в підвищенні ефективності оперативного лікування хворих із мікроцистом і двобічним мегауретером за допомогою оптимізації оперативного втручання та відмови від багатоетапності. Комплексне одноетапне оперативне лікування мікроциста і двобічного мегауретера виконане нами у 4 хворих (2 жінки і 2 чоловіки віком від 19 до 53 років). Основою методу була одноетапність, яка полягала в одночасному видаленні 2/3 ураженого сечового міхура, формуванні з клубової кишки ортопічного резервуара для сечі, видаленні найбільш патологічно змінених нижніх і 1/2 середніх відділів сечоводів із пересадженням їх у кишковий резервуар. Післяопераційне перебування хворих на стаціонарному лікуванні в середньому становило (17,8±4,1) ліжко-дня. Віддалене спостереження за 2 хворими протягом 1,5 року і за 2 — протягом 3 і 9 міс відповідно підтвердило доцільність обраної нами тактики лікування. Використання запропонованого нами способу одноетапного оперативного лікування мікроциста і двобічного мегауретера дозволяє відновити резервуарну і видільну функцію сечового міхура, а також запобігти прогресуванню хронічної ниркової недостатності.The choice of the optimal method of treatment of adults with microcyst and bilateral megaureter is a very complicated task. The purpose of our work consists in increase of efficiency of operative treatment of patients with microcyst and bilateral megaureter by means of optimization of operative intervention and refusal from multi-stage treatment. We performed a complex one-stage operative treatment of microcyst and bilaterial megaureter in 4 adult patients (2 women and 2 men at the age from 19 till 53 years old). The basic principle of the method is in its one-stage performance, which consisted of simultaneous excision of 2/3 of a damaged urinary bladder, forming of the ileum an orthopic reservoir for urine, excision of the most pathologically changed lower and 1/2 medium departments of the ureters with their transfer to the intestinal reservoir. The post-operative treatment in the hospital was (17,8± ±4,1) days. The supervision over 2 patients within 1.5 years and 2 patients within 3 and 9 months has confirmed expediency of the chosen treatment management. The usage of the method of one-stage operative treatment of microcyst and bilateral megaureter allows to restore the reservoir and excretory function of the urinary bladder, and also prevents from chronic renal insufficiency progressing