Characterization of the in vivo cardiac electrophysiologic effects of high-dose cocaine in closed-chest, anesthetized dogs with normal hearts

OBJECTIVE: To characterize the cardiac electrophysiologic effects of cocaine. METHODS: In 8 dogs (9-13 kg), electrophysiologic parameters and programmed stimulation were undertaken using transvenous catheters at baseline, and after cocaine intravenous infusion (12 mg/kg bolus followed by 0.22 mg/kg/min for 25 minutes). RESULTS: Cocaine plasma levels (n=5) rose to 6.73± 0.56 mg/mL. Cocaine did not affect sinus cycle length and arterial pressure. Cocaine prolonged P wave duration (54±6 vs 73±4 ms, P<0.001), PR interval (115±17 vs 164±15 ms, P<0.001), QRS duration (62±10 vs 88±14 ms, P<0.001), and QTc interval (344±28 vs 403±62 ms, P=0.03) but not JT interval (193±35 vs 226±53 ms, NS). Cocaine prolonged PA (9±6 vs 23±8 ms, P<0.001), AH (73±16 vs 92±15 ms; P=0.03), and HV (35±5 vs 45±3ms; P<0.001) intervals and Wenckebach point (247±26 vs 280±28 ms, P=0.04). An increase occurred in atrial (138±8 vs 184± 20 ms; P<0.001) and ventricular (160±15 vs 187±25 ms; P=0.03) refractoriness at a cycle length of 300 ms. Atrial arrhythmias were not induced in any dog. Ventricular fibrillation (VF) was induced in 2/8 dogs at baseline and 4/8 dogs after cocaine. CONCLUSION: High doses of cocaine exert significant class I effects and seem to enhance inducibility of VF but not of atrial arrhythmias.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)UNIFESP, EPMSciEL

Ablaçao de Via Acessória Lateral Esquerda Oculta Durante o Encarrilhamento de Taquicardia Atrioventricular Ortodrômica: Um Modo de Manter a Estabilidade do Cateter de Ablaçao Durante Aplicaçao de Radiofreqüência

A ablaçao por radiofreqüência de via acessória lateral esquerda é freqüentemente realizada durante a taquicardia ortodrômica. O término da taquicardia durante a aplicaçao de radiofreqüência pode causar instabilidade do cateter de ablaçao. A aplicaçao da radiofreqüência durante o encarrilhamento da taquicardia mantém a freqüência ventricular constante, conferindo maior estabilidade ao cateter e maior eficácia ao procedimento

Ablaçao de Via Acessória Lateral Esquerda Oculta Durante o Encarrilhamento de Taquicardia Atrioventricular Ortodrômica: Um Modo de Manter a Estabilidade do Cateter de Ablaçao Durante Aplicaçao de Radiofreqüência

A ablaçao por radiofreqüência de via acessória lateral esquerda é freqüentemente realizada durante a taquicardia ortodrômica. O término da taquicardia durante a aplicaçao de radiofreqüência pode causar instabilidade do cateter de ablaçao. A aplicaçao da radiofreqüência durante o encarrilhamento da taquicardia mantém a freqüência ventricular constante, conferindo maior estabilidade ao cateter e maior eficácia ao procedimento