Tratamento com radio e quimioterapia do carcinoma epidermóide do canal anal: experiência do hospital Barão de Lucena Radiochemotherapy for squamous cell carcinoma of the anal canal: Barao de Lucena hospital experience

Objetivos: Apresentar os resultados e analisar as variáveis implicadas no tratamento e prognóstico do carcinoma epidermóide do canal anal tratado através da radio e quimioterapia no Hospital Barão de Lucena-SUS-PE. Metodologia: Análise dos prontuários de pacientes com diagnóstico de câncer do canal anal submetidos a tratamento radioquimioterápico. O período de acompanhamento foi de junho de 1989 a junho de 2005. Foram incluídos os pacientes com diagnóstico histológico de câncer de canal anal, enquadrados nos estadios I, II, IIIa e IIIb, submetidos a dois ciclos de quimioterapia com 5-fluorouracil (5-FU) na dose de 1g/m²/dia em infusão contínua de 96 horas e cisplatino na dose de 100mg/m² administrado em 6 horas no segundo dia de infusão de cada ciclo, administrados na primeira e terceira semanas do esquema de tratamento radioterápico. Resultados: Avaliamos 108 prontuários de pacientes que preencheram os critérios do protocolo. O tempo médio de seguimento foi de 51 meses (1-182 meses). Houve predomínio do gênero feminino (81,5% dos pacientes). A idade variou de 33 a 83 anos (média de 59 anos). O tipo histológico mais freqüente foi o carcinoma de células escamosas (80,6% dos casos). Em 21 pacientes, foi diagnosticado carcinoma basalóide. Quanto ao grau de diferenciação, prevaleceu o tipo moderadamente diferenciado (61% dos pacientes com carcinoma de células escamosas). O índice de resposta inicial completa foi de 89,8%. Onze pacientes persistiram com tumor após o tratamento radio e quimioterápico. O índice de resposta inicial completa foi menor nos estadios IIIa e IIIb em relação aos estadios I e II com significância estatística (p<0,05). 14 pacientes evoluíram com recidiva tumoral, oito com recidiva local (7,4%) e seis (5,5%) com recidiva linfática e à distância. CONCLUSÕES: O tratamento radioquimioterápico exclusivo do carcinoma epidermóide do canal anal, tem índice de resposta completo bastante elevado com morbidade aceitável. O tratamento cirúrgico ainda tem seu valor nos casos de persistência da lesão e/ou de recidiva local, com resultados satisfatórios.<br>Objectives: To present the results and analyze the variables involved in the treatment and prognosis of squamous cell carcinoma of the anal canal treated by radiotherapy and chemotherapy at the Hospital Barao de Lucena-SUS-PE. Methodology: Analysis of medical records of patients diagnosed with anal cancer treated by chemoradiation. The monitoring period was from June 1989 to June 2005. We included patients with histologically confirmed cancer of the anal canal, framed in stages I, II, IIIa and IIIb, underwent two cycles of chemotherapy with 5-fluorouracil (5-FU) at a dose of 1g / m² / day continuous infusion 96 hours and cisplatin at a dose of 100 mg / m² administered at 6 hours the second day of infusion of each cycle, administered on the first and third weeks of radiotherapy treatment regimen. Results: We evaluated records of 108 patients who met the criteria of the protocol. The mean follow-up was 51 months (1-182 months). There were more females (81.5% of patients). The age ranged from 33 to 83 years (mean 59 years). The most common histological type was squamous cell carcinoma (80.6% of cases). In 21 patients, was diagnosed Basaloid carcinoma. Regarding the degree of differentiation, the most prevalent type was moderately differentiated (61% of patients with squamous cell carcinoma). The rate of initial complete response was 89.8%. Eleven patients had persistent tumor after radiotherapy and chemotherapy. The initial response rate was lower in complete stages IIIa and IIIb compared to stages I and II with statistical significance (p <0.05). 14 patients developed recurrence, eight with local recurrence (7.4%) and six (5.5%) with lymphatic recurrence and distance. CONCLUSIONS: The chemoradiation treatment of unique cell carcinoma of the anal canal, have complete response rate very high with acceptable morbidity. Surgical treatment still has its value in cases of persistent injury and / or local recurrence, with satisfactory results

Leishmaniasis-Vector Surveillance and Control in Brazil: A Challenge to Control Programs

This is the first English-language book dedicated to Brazilian sand flies and their medical importance. No other country has so many species of these haematophagous insects as Brazil and their diversity has reached an astonishing level. The book contains comprehensive chapters, written by Brazilian experts on their regional distribution, their ecology and their importance as vectors of pathogens and parasites. Methods for sampling, processing and preserving phlebotomines are reviewed as are perspectives on surveillance and leishmaniasis vector control. A novel classification is presented whose aim is to help investigators identify the species that they are working with more efficiently.Fil: Maia Elkhoury, Ana Nilce S.. Pan American Health Organization; BrasilFil: Albuquerque, Rafaella. Ministry of Health. Communicable Diseases General Office; BrasilFil: Salomón, Oscar Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Nordeste; Argentina. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Medicina Tropical; Argentin

Human mobility on the Brazilian coast: an analysis of strontium isotopes in archaeological human remains from Forte Marechal Luz Sambaqui

This study investigated strontium isotopes in the dental enamel of 32 human skeletons from Forte Marechal Luz sambaqui (shellmound), Santa Catarina, Brazil, aiming at identifying local and non-local individuals. The archeological site presents pot sherds in the uppermost archeological layers. Dental enamel was also examined from specimens of terrestrial fauna (87Sr/86Sr = 0. 71046 to 0. 71273) and marine fauna (87Sr/86Sr = 0. 70917). The 87Sr/86Sr isotope ratio for individuals classified as locals ranged from 0. 70905 to 0. 71064 and was closer to the isotope ratio of the seawater than to the ratio of the terrestrial fauna, indicating a strong influence of marine strontium on the inhabitants of this sambaqui. The results indicate the existence of three non-local individuals (87Sr/86Sr = 0. 70761 to 0. 70835), buried in both the level without pottery and the layer with pottery, possibly originated from the Santa Catarina Plateau, close to the municipality of Lages, or from the Curitiba Plateau. The occurrence of a slight difference between the isotope ratios of local individuals buried in the archeological layer without pottery, when compared to those in the layer with pottery, suggests a possible change in dietary patterns between these two moments in the site's occupation<br>O presente estudo investigou isótopos de estrôncio em esmalte dentário de 32 remanescentes humanos do sambaqui do Forte Marechal Luz, Santa Catarina, Brasil, com o objetivo de identificar indivíduos locais e não-locais. O sítio arqueológico apresenta fragmentos de cerâmica em suas camadas arqueológicas mais recentes. Além das amostras humanas, foram analisadas amostras de esmalte dentário de espécimes de fauna terrestre (87Sr/86Sr = 0,71046 a 0,71273) e fauna marinha (87Sr/86Sr = 0,70917). A razão 87Sr/86Sr dos indivíduos classificados como locais variou de 0,70905 a 0,71064, sendo próxima a razão de estrôncio existente nos oceanos e distante da razão obtida para a fauna terrestre do mesmo sítio, indicando uma influência marinha na origem do estrôncio dos habitantes desse sambaqui. Foram identificados de três indivíduos não locais (87Sr/86Sr = 0,70761 a 0,70835), sepultados em ambas camadas arqueológicas sem evidência e com evidência de cerâmica. Estes indivíduos podem ter origem no planalto catarinense, no entorno do município de Lages, ou do planalto curitibano. A ocorrência de uma pequena diferença entre as razões isotópicas dos indivíduos locais sepultados nas camadas sem evidência de cerâmica, daqueles sepultados nas camadas ceramistas, sugere a possibilidade de uma mudança nos padrões de alimentação entre esses dois momentos de ocupação do síti