Associations between Work Intensification, Stress and Job Satisfaction : The Case of Nurses in Ontario

Health sector reform of the 1990s affected most health care workers in Ontario and in other provinces. As a result of organizational changes, many workers experienced work intensification. This paper examines the associations between work intensification, stress and job satisfaction focusing on nurses in three teaching hospitals in Ontario. Data come from our 2002 survey of 949 nurses who worked in their employing hospital since the early 1990s when the health sector reform era began. Results show that nurses feel their work has intensified since the health sector reform of the 1990s, and work intensification contributed to increased stress and decreased job satisfaction. Results provide empirical support to the literature which suggests that work intensification has an adverse effect on workers’ health and well-being, and work attitudes.Les changements organisationnels apportés dans les années 80 et 90 ont contribué à l’intensification du travail dans les pays industrialisés (Green, 2004; Lapido et Wilkinson, 2002). Des recherches effectuées dans des pays européens et sept pays membres de l’OCDE démontrent que la satisfaction au travail est stable ou en déclin (Clark, 2005) et que l’intensification du travail est l’un des facteurs contribuant au déclin de la satisfaction au travail (Green et Tsitsianis, 2005). Au Canada, aucune étude ne s’est intéressée au lien entre la satisfaction au travail et l’intensification du travail. Toutefois, deux récents sondages indiquent qu’un travailleur canadien sur dix n’est pas satisfait au travail (Catlin, 2001; WES Compendium, 2001).Les changements organisationnels constituent communément une source d’intensification du travail (Green, 2004). Les organisations du secteur de la santé ont subit de nombreux changements organisationnels depuis le début des années 90 (CHSRF, 2000). Le personnel infirmier a été très affecté par les réformes du secteur de la santé. Plusieurs infirmières et infirmiers ont été mis à pied et le personnel restant a dû mettre les bouchées doubles pour prendre en charge le surplus de travail occasionné par ces départs involontaires (O’Brien-Pallas et al., 2004). Les réformes du secteur de la santé reposant sur de petits budgets peuvent avoir de lourdes conséquences pour le personnel : leur travail peut s’intensifier, devenir plus exigeant et stressant (Wetzel, 2005a), amenant une baisse de la satisfaction au travail.L’objectif de cette étude est d’examiner le lien entre l’intensification du travail, le stress et la satisfaction au travail. Notre étude contribue à l’avancement des connaissances en gestion des ressources humaines en examinant l’une des conséquences de la réforme du secteur de la santé, c’est-à-dire l’intensification du travail, sur la santé et le bien-être du personnel infirmier et sur son attitude envers son emploi. Dans un contexte de pénurie de main-d’oeuvre dans le secteur de la santé et d’un besoin grandissant de services infirmiers, notre étude porte précisément sur la satisfaction au travail des infirmières et infirmiers et est ainsi importante et d’actualité. Les données de cette étude ont été recueillies auprès de 949 infirmières et infirmiers déjà en emploi avant l’implantation de la réforme du secteur de la santé travaillant dans trois hôpitaux universitaires de l’Ontario. Toutes les infirmières et infirmiers de ces établissements ont été sélectionnés pour l’étude. Au total, 1 396 d’entre eux ont participé à l’étude, représentant un taux de réponse de 52 %. Le New Health Care Worker Questionnaire (des auteurs) est l’outil ayant servi à amasser les données. La variable dépendante, la satisfaction au travail, a été mesurée à partir du Spector’s 1985 Job Satisfaction Survey (JSS) (1997). Les deux sous-échelles sont la satisfaction liée aux avantages pécuniaires et la satisfaction liée à l’emploi et à l’environnement de travail. L’intensification du travail est la variable indépendante de notre étude. Il n’y pas d’outil mesurant l’intensification du travail faisant consensus (Burchell, 2002; Green, 2004). Nous avons utilisé dans cette étude un outil mesurant la perception d’une intensification du travail que nous avons nous-mêmes développé. Cet outil stipule l’énoncé suivant : « Il y a eu plusieurs changements dans le système de santé depuis le début des années 90. En comparant le temps présent et le début des années 90, veuillez indiquer votre accord ou désaccord avec chacun des énoncés ». Les énoncés sont : « mon travail s’est intensifié; ma charge de travail a augmenté; les infirmières et infirmiers doivent traiter plus de patients par quart de travail; je fais de plus en plus de travail pour lequel je ne reçois pas de rémunération; il y a moins de leaders parmi le personnel infirmier; et la complexité des cas à traiter a augmenté ». Les réponses ont été recueillies à partir d’une échelle de type Likert à cinq niveaux allant de 1 : « je suis tout à fait en désaccord », à 5 : « je suis tout à fait en accord » et les résultats ont été additionnés pour créer l’échelle mesurant l’intensification du travail. Nous avons effectué une analyse factorielle utilisant la méthode d’extraction de l’analyse de la composante principale (Principal Component Analysis). Une composante principale fut extraite. L’échelle de mesure de l’intensification du travail démontre une forte fiabilité de l’outil grâce à un alpha de Cronbach de 0,80 (voir le tableau 1 de l’article). Pour ce qui est de la cohérence externe de l’outil de mesure, notre échantillon est comparable à celui d’autres études qui ont trouvé une intensification plus grande du travail dans le secteur de la santé et des services sociaux (Boisard et al., 2003b), pour les femmes (Burchell et Fagan, 2002) et pour les travailleurs du secteur public (Green, 2004). Le Symptoms of Stress Scale (Denton et al., 2002b) est la variable modératrice dans cette étude.Les résultats démontrent que le personnel infirmier est dans une certaine mesure satisfait des avantages pécuniaires (M = 33,7; S.D. = 6,5) et modérément satisfait de son emploi et de son environnement de travail (M = 76,6; S.D. = 11,1). Il existe une perception généralisée que le travail s’est intensifié durant la dernière décennie (M = 24,2; S.D. = 3,9) et le personnel infirmier se sent stressé (M = 32,5; S.D. = 7,9). En contrôlant la satisfaction à l’égard des avantages pécuniaires, l’intensification du travail et le stress sont significativement et négativement corrélés (–0,343; p ≥ .01 et –0,502; p ≥ .01, respectivement). Le modèle global (voir le tableau 3, colonne 4 de l’article) démontre que le stress est significativement et négativement associé à la satisfaction liée aux avantages pécuniaires et que le stress a un effet modérateur partiel sur l’intensification du travail. Le modèle de la satisfaction liée aux avantages pécuniaires est sain, expliquant 29 % de la variance. Tel que présenté, dans le modèle global (tableau 4, colonne 4 de l’article), le stress a un effet modérateur sur l’intensification du travail en relation avec la satisfaction liée à l’emploi et à l’environnement de travail. Il est intéressant de noter que notre modèle de la satisfaction liée à l’emploi et à l’environnement de travail explique à lui seul près de 68 % de la variance totale.Notre étude confirme les prédictions de Wetzel (2005a) quant au personnel infirmier et démontre que la perception de l’intensification du travail est un facteur significatif contribuant à augmenter le niveau de stress chez les infirmières et infirmiers. Ce stress, en retour, affecte négativement leur satisfaction au travail. Considérant que l’attraction et la rétention du personnel travaillant dans le secteur de la santé est le défi le plus important posé aux gestionnaires du système de santé canadien, nos résultats sont importants. Ils expliquent pourquoi le personnel infirmier se sent stressé et comment ce stress contribue à diminuer leur satisfaction au travail. Nous recommandons fortement aux décideurs de tous les niveaux, et en particulier à ceux qui élaborent les politiques, de porter une attention particulière aux effets à long terme occasionnés par les décisions stratégiques qu’ils prennent concernant leurs personnels.La reforma del sector de salud de los años 1990 afectó la mayoría de los trabajadores de la salud en Ontario y otras provincias. Como resultado de los cambios organizacionales, muchos trabajadores experimentaron intensificación del trabajo. Este documento examina las asociaciones entre intensificación del trabajo, estrés y satisfacción del trabajo focalizando la situación de las enfermeras en tres hospitales de enseñanza en Ontario. Los datos provienen de nuestra encuesta administrada en 2002 a 949 enfermeras que trabajaban en esos hospitales desde los comienzos de los años 90 cuando la reforma del sector salud comenzaba. Los resultados muestran que las enfermeras sienten que su trabajo se ha intensificado con la reforma del sector de los años 1990 y que la intensificación del trabajo contribuye a incrementar el estrés y disminuir la satisfacción del trabajo. Los resultados proveen soporte empírico a la literatura que sugiere que la intensificación del trabajo tiene un efecto adverso en la salud y el bienestar de los trabajadores y en las actitudes en el trabajo

Search for the intermediate Mass Higgs Signal at TeV eγe\gamma colliders

The intermediate mass Higgs (IMH) can be abundantly produced through the process $e^-\gamma \rightarrow W^-H\nu$ at TeV $e^-\gamma$ colliders, which are realized by the laser back-scattering method. We search for the signature of $W^-H \rightarrow (jj)(b\bar b)$ plus missing transverse momentum, with and without considering the $b$-tagging. We also analyse all the potential backgrounds from $e^-\gamma \rightarrow W^-Z\nu,\,W^-W^+e^-,\,ZZe^-,\, \bar t b\nu$ and $t\bar t e^-$. With our selective acceptance cuts these backgrounds are reduced to a manageable level. We find that for the entire intermediate mass range 60 -- 150~GeV the Higgs discovery should be viable. We also present detail formulas for the helicity amplitudes of these processes.Comment: Latex(Revtex), 30 pages, 8 figures in postscript format (uuencoded), NUHEP-TH-93-

A Positive-Weight Next-to-Leading-Order Monte Carlo for Z Pair Hadroproduction

We present a first application of a previously published method for the computation of QCD processes that is accurate at next-to-leading order, and that can be interfaced consistently to standard shower Monte Carlo programs. We have considered Z pair production in hadron-hadron collisions, a process whose complexity is sufficient to test the general applicability of the method. We have interfaced our result to the HERWIG and PYTHIA shower Monte Carlo programs. Previous work on next-to-leading order corrections in a shower Monte Carlo (the MC@NLO program) may involve the generation of events with negative weights, that are avoided with the present method. We have compared our results with those obtained with MC@NLO, and found remarkable consistency. Our method can also be used as a standalone, alternative implementation of QCD corrections, with the advantage of positivity, improved convergence, and next-to-leading logarithmic accuracy in the region of small transverse momentum of the radiated parton.Comment: 33 pages, 10 figure

Two Photon Radiation in W and Z Boson Production at the Tevatron Collider

We present a calculation of two photon radiation in W and Z boson production in hadronic collisions, based on the complete matrix elements for the processes q\bar q'\to\ell^\pm\nu\gamma\gamma and q\bar q\to\ell^+\ell^-\gamma\gamma, including finite charged lepton masses. In order to achieve stable numerical results over the full phase space, multiconfiguration Monte Carlo techniques are used to map the peaks in the differential cross section. Numerical results are presented for the Fermilab Tevatron.Comment: Revtex, 28 pages, 3 figure

Resources for preventing sickness absence due to low back pain

Background After an episode of non-specific low back pain (LBP) some individuals fail to return to work. The factors leading to such LBP-related sickness absence are not yet fully understood. Aims To identify individual resources, over and above the already established predictors, for preventing LBP-related sickness absence in a population-based sample of workers experiencing an episode of LBP. Methods Cohort study with 1-year follow-up. Participants were from a working population who reported an episode of acute or subacute LBP at baseline. Four potential resources—life satisfaction, doing sports, job satisfaction and social support at work—were examined for their incremental value in predicting sickness absence over and above baseline sickness absence and fear-avoidance beliefs about work. Results In all, 279 workers participated in the study. All four resources showed an inverse relationship with regard to sickness absence. A multiple regression analysis revealed that life satisfaction as a resource protected against sickness absence, when controlling for established risk factors. Job satisfaction and social support at work minimized the influence of sickness absence at baseline and at 1-year follow-up. Conclusions In a non-clinical working sample of individuals experiencing an acute/subacute episode of LBP, life satisfaction was a unique predictor of sickness absence after 1 year. Prevention in the occupational setting should not only address common risk factors but also occupational and individual resources that keep workers satisfied with life despite having LB

Integral representations for correlation functions of the XXZ chain at finite temperature

We derive a novel multiple integral representation for a generating function of the \s^z-\s^z correlation functions of the spin-\2 XXZ chain at finite temperature and finite, longitudinal magnetic field. Our work combines algebraic Bethe ansatz techniques for the calculation of matrix elements with the quantum transfer matrix approach to thermodynamics.Comment: 33 pages, 2 figures, v2: 2 typos corrected, 1 figure adde

Detection of the heavy Higgs boson at γγ\gamma\gamma colliders

We consider the possibility of detecting a heavy Higgs boson ($m_H>2m_Z$) in proposed $\gamma\gamma$ colliders through the semi-leptonic mode $\gamma\gamma \rightarrow H \rightarrow ZZ \rightarrow q\bar q \ell^+\ell^-$. We show that due to the non-monochromatic nature of the photon beams produced by the laser-backscattering method, the resultant cross section for Higgs production is much smaller than the on-resonance cross section and generally {\it decreases} with increasing collider energy. Although continuum $ZZ$ production is expected to be negligible, we demonstrate the presence of and calculate sizeable backgrounds from $\gamma\gamma\rightarrow \ell^+\ell^-Z,\,q\bar qZ$, with $Z\rightarrow q\bar q,\,\ell^+\ell^-$, respectively, and $\gamma\gamma\rightarrow t\bar t\rightarrow b\bar b\ell^+\ell^-\nu\bar\nu$. This channel may be used to detect a Higgs of mass $m_H$ up to around 350~GeV at a 0.5~TeV $e^+e^-$ collider, assuming a nominal yearly luminosity of 10--20~fb$^{-1}$.Comment: 18 pages (in RevTeX) plus Postscript figures (available by email or FAX), NUHEP-TH-92-29 and DOE-309-CPP-47. (Revised version: NO CHANGES to the manuscript, simply removed corrupted figure files

Effects of repetitive exposure to pain and morphine treatment on the neonatal rat brain

Background: Untreated exposure to pain in preterm neonates might damage the vulnerable premature brain and alter development. Pain treatment is limited because analgesic agents may also have adverse neurodevelopmental consequences in newborns. Objective: To study the effects of neonatal pain and morphine treatment on the developing brain in a n

Sfermion Precision Measurements at a Linear Collider

At future e+- e- linear colliders, the event rates and clean signals of scalar fermion production - in particular for the scalar leptons - allow very precise measurements of their masses and couplings and the determination of their quantum numbers. Various methods are proposed for extracting these parameters from the data at the sfermion thresholds and in the continuum. At the same time, NLO radiative corrections and non-zero width effects have been calculated in order to match the experimental accuracy. The substantial mixing expected for the third generation sfermions opens up additional opportunities. Techniques are presented for determining potential CP-violating phases and for extracting tan(beta) from the stau sector, in particular at high values. The consequences of possible large mass differences in the stop and sbottom system are explored in dedicated analyses.Comment: Expanded version of contributions to the proceedings of ICHEP'02 (Amsterdam) and LCWS 2002 (Jeju Island