Investigación médico-antropológica documental: prescripciones enfocadas al manejo del dolor

Introducción: Las recetas médicas o prescripciones históricas en el territorio de la Nueva Granada (hoy Colombia) revelan la evolución del manejo de la enfermedad en función de los efectos benéficos de administrar algún tipo de agente medicinal de origen vegetal, animal o mineral. Objetivo: Describir el tratamiento del reumatismo en los siglos XVIII y XIX, con base en dos recetas médicas de la época con base en la fundamentación contemporánea de su interacción fisiológica. Materiales y métodos: Búsqueda documental en el archivo Histórico de la Biblioteca Octavio Arizmendi Posada de la Universidad de La Sabana, donde se encontraron las recetas tituladas “Reumatismo” y “Rehumas”. Resultados: Se describen cuatro clases de tratamientos para las enfermedades reumáticas utilizados en los siglos XVIII y XIX y orientados principal-mente a la disminución del dolor. Este artículo presenta las bases fisiológicas de estos tratamientos, y cómo pudieron o no haber tenido algún efecto calmante al examinar su fisiología. Conclusiones: Estos medicamentos coloniales neogranadinos no ameritan su uso en el contexto actual de la medicina, pero pudieron representar una ayuda terapéutica en su momento

Atrasentan and renal events in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease (SONAR): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial

Background: Short-term treatment for people with type 2 diabetes using a low dose of the selective endothelin A receptor antagonist atrasentan reduces albuminuria without causing significant sodium retention. We report the long-term effects of treatment with atrasentan on major renal outcomes. Methods: We did this double-blind, randomised, placebo-controlled trial at 689 sites in 41 countries. We enrolled adults aged 18–85 years with type 2 diabetes, estimated glomerular filtration rate (eGFR)25–75 mL/min per 1·73 m 2 of body surface area, and a urine albumin-to-creatinine ratio (UACR)of 300–5000 mg/g who had received maximum labelled or tolerated renin–angiotensin system inhibition for at least 4 weeks. Participants were given atrasentan 0·75 mg orally daily during an enrichment period before random group assignment. Those with a UACR decrease of at least 30% with no substantial fluid retention during the enrichment period (responders)were included in the double-blind treatment period. Responders were randomly assigned to receive either atrasentan 0·75 mg orally daily or placebo. All patients and investigators were masked to treatment assignment. The primary endpoint was a composite of doubling of serum creatinine (sustained for ≥30 days)or end-stage kidney disease (eGFR <15 mL/min per 1·73 m 2 sustained for ≥90 days, chronic dialysis for ≥90 days, kidney transplantation, or death from kidney failure)in the intention-to-treat population of all responders. Safety was assessed in all patients who received at least one dose of their assigned study treatment. The study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01858532. Findings: Between May 17, 2013, and July 13, 2017, 11 087 patients were screened; 5117 entered the enrichment period, and 4711 completed the enrichment period. Of these, 2648 patients were responders and were randomly assigned to the atrasentan group (n=1325)or placebo group (n=1323). Median follow-up was 2·2 years (IQR 1·4–2·9). 79 (6·0%)of 1325 patients in the atrasentan group and 105 (7·9%)of 1323 in the placebo group had a primary composite renal endpoint event (hazard ratio [HR]0·65 [95% CI 0·49–0·88]; p=0·0047). Fluid retention and anaemia adverse events, which have been previously attributed to endothelin receptor antagonists, were more frequent in the atrasentan group than in the placebo group. Hospital admission for heart failure occurred in 47 (3·5%)of 1325 patients in the atrasentan group and 34 (2·6%)of 1323 patients in the placebo group (HR 1·33 [95% CI 0·85–2·07]; p=0·208). 58 (4·4%)patients in the atrasentan group and 52 (3·9%)in the placebo group died (HR 1·09 [95% CI 0·75–1·59]; p=0·65). Interpretation: Atrasentan reduced the risk of renal events in patients with diabetes and chronic kidney disease who were selected to optimise efficacy and safety. These data support a potential role for selective endothelin receptor antagonists in protecting renal function in patients with type 2 diabetes at high risk of developing end-stage kidney disease. Funding: AbbVie

Una mirada histórica a la menstruación a través de una receta médica del siglo xix en el Nuevo Reino de Granada

11 páginasLa menstruación ha tenido diferentes significados en diversas culturas a lo largo de la historia. Desde Regnier de Graaf en el siglo xvii hasta la fecha, pasando por la médica norteamericana Mary Putnam Jacobi a finales del sigloxix, un buen número de pioneros científicos estudiaron el sistema reproductor femenino con el fin de entender la fisiología del ciclo menstrual. En el Nuevo Reino de Granada, durante los siglos xviii yxix, se desarrolló por parte de médicos y boticarios una receta médica a base de agentes herbarios y de origen animal con el fin de regular el ciclo menstrual, disminuyendo de esta forma síntomas asociados a esta condición para evitar el estigma sociocultural que esta condición implicaba para la mujer en aquel entonces. Esta receta se encuentra en la actualidad consignada en el archivo histórico Cipriano Rodríguez Santamaría en la biblioteca Octavio Arizmendi Posada de la Universidad de La Sabana en Chía, Colombia. La redacción y autoría de esta receta no es del todo clara, y su uso se basa eventualmente en la experiencia y observación de quienes en esa época la utilizaron, sin bases científicas para respaldar su eventual efecto modulador y terapéutico

Guzanos: una receta médica del siglo XVIII para el manejo de miasis en el Nuevo Reino de Granada

8 páginasObjective: To present an 18th-century medical prescription used in the times of the Viceroyalty of New Granada, in which the use of banana milk (sap) is prescribed for the treatment of “guzanos” (cutaneous myiasis). Similarly, analyze based on current knowledge, how the formula acts on pathophysiological mechanisms of the disease, explaining the removal of worms in the skin. Methods:We performed a documentary search in the historical archive of the Octavio Arizmendi Posada Library at the University of La Sabana (Chía, Colombia), where a collection of a hundred colonial medical recipes of the 18th century is preserved; we present a transcription of the one entitled “Guzanos”, with a subsequent review of the available literature on the disease and the herbal element to which the recipe refers. Results: This colonial medical prescription describes the usefulness of its components to achieve an effective removal of worms in the skin centered in the banana milk during the New Kingdom of Granada. Conclusion: This prescription constitutes a documentary example of the historical evolution of medicine and the work of herbalists since colonial times in the then overseas territories of the Spanish Crown.Objetivo: Presentar una receta médica del siglo XVIII utilizada en los tiempos del Virreinato de la Nueva Granada, en la cual se prescribe el uso de leche (savia) de plátano para el tratamiento de los “guzanos” (miasis cutánea). De igual forma, analizar con base en conocimientos actuales, cómo actúa la fórmula sobre mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad, explicando la extracción de los gusanos en la piel. Métodos: Se realizó una búsqueda en el archivo histórico de la Biblioteca Octavio Arizmendi Posada en la Universidad de La Sabana (Chía, Colombia), donde se conserva una colección de un centenar de recetas médicas del siglo XVIII; se hace la transcripción de una de ellas, titulada “Guzanos” con una posterior revisión de la literatura disponible sobre la enfermedad y el elemento herbario al que hace referencia la receta. Resultados: Esta receta médica colonial describe la utilidad de sus componentes para lograr la extracción efectiva de los gusanos en la piel, centrados en la leche de plátano durante el Nuevo Reino de Granada. Conclusión: Esta prescripción constituye un ejemplo documental de la evolución histórica de la medicina y la labor de la herbolaria desde los tiempos coloniales de los entonces territorios de ultramar de la Corona Español

Morbus gallicus, bubas o mal francés: una receta médica neogranadina para una enfermedad vergonzosa

5 páginasintroduction. Sexually transmitted diseases have accompanied humanity for much of its history. Syphilis, previously known as morbus gallicus, is an example of this type of infectious diseases. During the New Granada period, this disease caused havoc in the population due to the precarious prevailing health conditions, the scarce knowledge of the disease and its difficulty diagnosis. objective. To contextualize a medical prescription for syphilis management dating from the 18th century in the New Kingdom of Granada. Analyze its components based on current scientific knowledge, and try to understand the possible phytotherapeutic effects that could have acted on the manifestation of the disease in the population of the time. material and methods. Documentary search in the Historical Archive of the University of La Sabana, where the recipe “gallic infection” was identified. Databases such as Scopus, Clinical Key, Scielo and Google Scholar were used, with no time limit and with the following search terms: phytotherapy, plant extracts, therapeutic use, Smilax, Pimpinella, Lavandula, Senna bicapsularis and vegetable oils. results. The source document was transcribed, finding four phytotherapeutic agents: sarsaparilla (Smilax aspera), composed of steroidal saponins, polyphenols and flavonoids, with anti-inflammatory, analgesic, cytotoxic and antioxidant properties; anise (Pimpinella anisum), with antibacterial, antifungal, antiviral, antioxidant and analgesic medicinal properties; lavender flowers (Lavandula stoechas), with antibacterial, antifungal and sedative effects; sem (Senna bicapsularis) leaves with reported antioxidant and antibacterial activities. conclusion. In light of current evidence, it cannot be concluded that the multiple components of this prescription were effective for the definitive syphilis treatment. However, analgesic and anti-inflammatory properties are recognized in its components.introducción. Las enfermedades de transmisión sexual han acompañado a la humanidad durante buena parte de su historia. La sífilis, anteriormente conocida como morbus gallicus, es un ejemplo de este tipo de patologías infecciosas. Durante el periodo neogranadino, esta enfermedad causó estragos en la población debido a las precarias condiciones de salud imperantes, el escaso conocimiento de la enfermedad y la dificultad de su diagnóstico. objetivo. Contextualizar una receta médica que data del siglo xviii en el Nuevo Reino de Granada utilizada para el manejo de la sífilis, analizar sus componentes con base en conocimientos científicos actuales, y tratar de entender los posibles efectos fitoterapéuticos que pudiesen haber actuado sobre la manifestación de la enfermedad en la población de la época. material y métodos. Búsqueda documental en el Archivo Histórico de la Universidad de La Sabana, donde se identificó la receta “Infección gálica”. Se utilizaron bases de datos como Scopus, Clinical Key, Scielo y Google Académico, sin límite de tiempo y con los siguientes términos de búsqueda: fitoterapia, extractos de plantas, uso terapéutico, Smilax, Pimpinella, Lavandula, Senna bicapsularis y aceites vegetales. resultados. Se realizó la transcripción del documento fuente donde se encontraron cuatro agentes fitoterapéuticos: la zarzaparrilla (Smilax aspera), compuesta por saponinas esteroidales, polifenoles y flavonoides, con propiedades antiinflamatorias, analgésicas, citotóxicas y antioxidantes; el anís (Pimpinella anisum), con propiedades medicinales antibacterianas, antifúngicas, antivirales, antioxidantes y analgésicas; las flores de cantueso (Lavandula stoechas), con efectos antibacterianos, antifúngicos y sedantes; hojas de sem (Senna bicapsularis), con actividades antioxidantes y antibacterianas reportadas. conclusión. A la luz de la evidencia actual no se puede concluir que los múltiples componentes de esta receta fueran eficaces para el tratamiento definitivo de la sífilis. Sin embargo, en éstos sí se reconocen propiedades analgésicas y antiinflamatorias

Tratamiento contra la viruela usado en el siglo XIX en la Nueva Granada

9 páginasSmallpox threatened the population of American aborigines who were infected as a result of the Spanish conquest, which in the 19th century turned into the main cause of infant mortality worldwide. In America, due to the early scientific knowledge, Smallpox was treated with phytotherapeutic agents; This article makes a historical compilation of a Phyto-therapeutic treatment of the time, contrasting it with the treatments available today, analyzing the possibility of a new outbreak of the smallpox virus, and given the current vulnerability of the world population against that ancient enemy of the humanity. Materials and methods: A historical, cultural, and scientific review was carried out, based on a medical prescription from the 19th century to treat smallpox, to later verify its effectiveness by research in electronic databases. Results: It was possible to identify various phytochemical properties in the ingredients used in said 19th-century prescription, which affects the pathophysiological mechanisms, from inhibition of viral replication to anti-inflammatory effects, said prescription is compared with the actual medications. Conclusion: The phytotherapeutic prescription was to some extent, effective for symptomatic management in the past, however, when contrasted with the modern treatments, it is clear that medicine is a dynamic science and that scientific-technological advances are paramount for human survival. Considering the possibility of a possible intentional outbreak of this ancient virus, the scientific community must not lower its guard, developing new drugs and delving into itstreatmentLa viruela puso en riesgo la supervivencia de la población de aborígenes americanos que se contagiaron como resultado de la conquista española, convirtiéndose en el siglo XIX en la principal causa de mortalidad infantil a nivel global. En América, los enfermos de viruela eran tratados con agentes fitoterapéuticos; este artículo hace una recopilación histórica de un tratamiento fitoterapéutico de la época contrastándolo con los tratamientos disponibles hoy en día, analizando la posibilidad de un nuevo brote del virus de la viruela dada la vulnerabilidad actual de la población mundial frente a ese antiguo enemigo de la humanidad. Materiales y métodos: Se realizó una revisión histórica, cultural y científica, basada en una prescripción médica del siglo XIX para tratar la viruela, para posteriormente comprobar su efectividad investigando en bases de datos electrónicas. Resultados: Se logra identificar diversas propiedades fitoquímicas en los ingredientes utilizados en dicha prescripción del Siglo XIX, que afectan los mecanismos fisiopatológicos, desde inhibición de la replicación viral hasta efectos antinflamatorios, dicha receta es comparada con los fármacos actuales. Conclusión: La prescripción fitoterapéutica había sido hasta cierto punto eficaz para el manejo sintomático en el pasado, sin embargo, al contrastarla con los avances de la medicina moderna, se evidencia que la medicina es una ciencia dinámica y que los avances científico-tecnológicos son indispensables para la supervivencia humana. Teniendo en cuenta la posibilidad de un posible brote intencional de este antiguo virus, la comunidad científica no debe bajar la guardia, desarrollando nuevos fármacos y hondando en su tratamiento

La cirugía a través del tiempo. Extracto de Saturno: una receta médica del siglo XVIII

5 páginasObjective: To analyze a medical prescription from the 18th century in the New Kingdom of Granada, nowadays Colombia, used in the treatment of soft tissue injuries, specifically wounds and skin ulcers. Method: A documentary search was conducted in the Cipriano Rodríguez Santamaria Historical Archive of the Octavio Arizmendi Posada Library, at Universidad de La Sabana (Chía, Colombia), and a review of the literature available in electronic databases. Results and conclusion: The colonial medical prescription mentions the benefits of lead acetate in poultice for inflammatory processes in general and skin alterations. However, its use is not recommended due to its potential cytotoxic effect at tissue level in various organsObjetivo: Analizar una receta médica del siglo XVIII en el Nuevo Reino de Granada, hoy República de Colombia, utilizada para el tratamiento de las lesiones de tejidos blandos, específicamente heridas y úlceras en la piel. Método: Se realizó una búsqueda documental en el Archivo Histórico Cipriano Rodríguez Santamaría de la Biblioteca Octavio Arizmendi Posada, en la Universidad de La Sabana (Chía, Colombia), y se hizo una revisión de la literatura disponible en bases de datos electrónicas. Resultados y conclusión: En la receta médica colonial se mencionan los beneficios del uso de lo que se interpreta como acetato de plomo en cataplasma para procesos inflamatorios en general y alteraciones de la piel. Sin embargo, en la actualidad se conoce su potencial efecto citotóxico tisular en diversos órgano

Prueba de ejercicio cardiopulmonar en militares colombianos con trauma torácico de guerra

14 páginasIntroduction: There are few publications related to cardiopulmonary stress tests in soldiers wounded in combat, and the various complications cause war trauma. Objective: To describe the cardiopulmonary variables in patients with war thoracic trauma submitted to stress tests. Methods: A descriptive study was carried out between 2010 and 2016, at the Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., Colombia. The study population consisted of 27 patients with a history of war-derived thoracic trauma, who were submitted to cardiopulmonary stress tests. The variables of age, sex, symptoms, oxygen consumption, cardiopulmonary variables measured by spirometry, type of surgery, trauma and weapon were explored. Results: A total of 27 participants were included. Mean oxygen consumption peak ml / min was 2 891,8 (SD: 621,86), oxygen consumption peak mL/kg/min 43,25 (DS: 9,72), forced vital capacity pre-bronchodilator (L) 4,5 (DS: 1, 3) and post-bronchodilator (L) 4,3 (DS: 1,01). Exploratory analysis found significant differences among those who had a high velocity firearm wounds against other types of weapons.Introducción: Existen pocas publicaciones relacionadas con las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar de soldados heridos en combate, y las diversas complicaciones que puede ocasionar el trauma de guerra. Objetivo: Describir las variables cardiopulmonares en soldados con trauma torácico de guerra, sometidos a pruebas de esfuerzo. Método: Se realizó un estudio descriptivo, entre los años 2010 - 2016, en el Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., Colombia. La población de estudio estuvo constituida por 27 pacientes con antecedente de trauma torácico derivado de la guerra, quienes fueron sometidos a pruebas de esfuerzo cardiopulmonar. Se exploran las variables edad, sexo, síntomas, consumo de oxígeno, variables cardiopulmonares medidas por espirometría, tipo de cirugía, trauma y arma. Resultados: El consumo de oxígeno pico medio ml/min fue 2 891,8 (DE: 621,86), consumo de oxígeno pico mL/kg/min 43,25 (DS: 9,72), capacidad vital forzada prebroncodilatador (L) 4,5 (DS: 1, 3) y posbroncodilatador (L) 4,3 (DS: 1,01). El análisis exploratorio encontró diferencias significativas entre quienes tenían heridas por arma de fuego de alta velocidad, y heridas por otros tipos de armas. Conclusión: En pacientes con antecedentes de trauma de guerra, el consumo de oxígeno pico ml/min, oxígeno pico mL/kg/min y capacidad vital forzada, es menor que en población sana; aparentemente, el tipo de herida por arma de fuego de alta velocidad afecta en mayor medida a estas variables evaluadas por las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar