Улучшение здоровья работников паллиативной помощи для предотвращения синдрома профессионального выгорания

Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine, Conferința ştiinţifico-practică naţională cu participare internaţională ”Promovarea sănătăţii – o prioritate a sănătăţii publice” 22-24 iunie 2016 Orhei, Republica MoldovaArticolul abordează modul de îmbunătățire a stării de sănătate a specialiștilor de îngrijiri paliative și a medicilor de familie implicați în îngrijirile paliative din Ucraina prin includerea în curriculumul de formare postuniversitară a subiectelor privind promovarea sănătății, sănătatea mintală și abilitățile de comunicare.В статье рассматривается способ улучшения здоровья специалистов паллиативной помощи и семейных врачей, участвующих в паллиативной помощи в Украине, путем включения в постдипломной программе тем укрепления здоровья, психического здоровья и навыков общения

Медицинские и социальные обоснования для создания функционально-организационной модели системы паллиативной и хосписной

The Institute of Family Medicine of the Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education (Kyiv, Ukraine), International Public Organization International Association Health of Society (Kyiv, Ukraine)The unfavorable medical and demographic situation in Ukraine requires of Primary Health Care (PHC) providers (GPs) and health specialist’s involvement in palliative and hospice care (PC), such as Health Facilities (HF) of various Ministries and Departments, different forms of ownership. The optimal PC System in Ukraine at the PHC level conceptual model is substantiated; in particular, the PC involved institutions are substantiated: 1) PHC HF; 2) PC multi-disciplinary teams; 3) Licensed Pharmacy Facilities; 4) Social Care Facilities. At the PHC level it provides: 1) Identification and registration of palliative patients (PPs); 2) Providing palliative medical care, organization of PPs hospitalization to stationary PC HF; 3) PPs and their families members of psychological, social and religious/spiritual support organization; 4) PPs and their families members counseling, information and education; 5) Coordination and cooperation of the General Practitioners-Family Physicians (GP-FP) with a PC multidisciplinary team, or PC HF stationary, health specialist, social care institutions, NGOs, volunteers etc. h e presented functional and organizational model of the PC System at the PHC level is aimed at ensuring the availability and quality of medical and social care to incurable patients in outpatient settings and at home, to determine the role and interaction of PHC health care professionals and other specialist involved in PC providing. It requires special training and motivation of GP-FP, the relevant regulatory framework and adequate financial and political support of the Government of Ukraine, regional and local authorities, and the interest and support of the whole society.Argumentări medicale și sociale pentru crearea unui model funcțional și organizatoric de acordare a îngrijirilor paliative și a asistenței de tip hospice la nivelul medicinei primare în Ucraina Situația medicală și cea demografică nefavorabilă din Ucraina impune implicarea furnizorilor de asistență medicală primară și a specialiștilor din domeniul sănătății în îngrijirea paliativă și de hospice (PC), cum ar fi facilitățile sanitare (HF) ale diferitor ministere și departamente, diferite forme de proprietate. Sistemul PC optim în Ucraina a fost creat în baza modelului conceptual al AMP și este susținut, în special, de așa instituții PC implicate cum ar i : 1) PHC HF; 2) echipe multidisciplinare PC; 3) facilități de farmacie licențiate; 4) facilități de asistență socială. La nivelul AMP, acesta oferă: 1) identificarea și înregistrarea pacienților paliativi (PP); 2)asigurarea îngrijirii medicale paliative, organizarea spitalizării PP în PC HF staționară; 3) PP și membrii familiilor acestora, membri ai organizațiilor de suport psihologic, social și religios/spiritual; 4) PP și membrii familiilor acestora, consiliere, informare și educație; 5) coordonarea și cooperarea medicilor generaliști – medicilor de familie (GP-FP) cu o echipă multidisciplinară PC sau PC HF staționar, specialist în sănătate, instituții de asistență socială, ONG-uri, voluntari etc. Modelul funcțional și organizatoric prezentat al sistemului PC la nivel de AMP vizează asigurarea disponibilității și calității asistenței medicale și sociale pentru pacienții incurabili în ambulatoriu și la domiciliu, pentru a determina rolul și interacțiunea dintre profesioniștii din domeniul sănătății AMP și alți specialiști implicați în furnizarea de PC. Aceasta necesită o pregătire și o motivare specială a GP-FP, un cadru de reglementare relevant și sprijinul financiar și politic adecvat al Guvernului Ucrainei, al autorităților regionale și celor locale, dar și interesul și sprijinul întregii societăți.Неблагоприятная медико-демографическая ситуация в Украине требует участия поставщиков первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и специалистов здравоохранения в паллиативной и хосписной помощи (ПК), таких как медицинские учреждения различных министерств и ведомств, различные формы собственности. Оптимальная система ПК в Украине обоснована на уровне концептуальной модели ПМСП, в частности, обоснованы учреждения, вовлеченные в ПК: 1) ПМСП ХФ; 2) ПК многопрофильных команд; 3) лицензированные аптеки; 4) социальные учреждения. На уровне ПМСП она обеспечивает: 1) идентификацию и регистрацию паллиативных пациентов (ПП); 2) оказание паллиативной медицинской помощи, организация госпитализации ПП на стационарном ПК ХФ; 3) ПП и члены их семей являются членами организации психологической, социальной и религиозной/духовной поддержки; 4) ПП и члены их семей консультируют, информируют и просвещают; 5) координация и сотрудничество семейных врачей общей практики (СВ) с междисциплинарной командой ПК или стационарным ПК, специалистом здравоохранения, учреждениями социального обеспечения, НПО, волонтерами и т.д. Представленная функциональная и организационная модель системы ПК на уровне ПМСП направлена на обеспечение доступности и качества медицинской и социальной помощи неизлечимым пациентам в амбулаторных условиях и дома, на определение роли и взаимодействия медицинских работников ПМСП и других специалистов, занимающихся предоставлением ПК. Это требует специальной подготовки и мотивации СВ, соответствующей нормативно-правовой базы и адекватной финансовой и политической поддержки со стороны правительства Украины, региональных и местных органов власти, а также заинтересованности и поддержки всего общества

Stark broadening parameters for ion lines of copper

Fundamental atomic parameters are required in many spheres of modern physics and engineering. Particularly, atomic data for spectral lines are widely used in astrophysics, plasma physics and technology, laser engineering. But in many cases there is appreciable lack of such data. Especially, it is refer to ions of heavy elements. Apparently experiment is the only possible source of reliable data in this situation. During last years a number of experiments were carried out with quasi-steady-state plasma accelerator QSPA Kh-50. This scientific activity was related to the physics of plasma accelerating, development of diagnostic techniques of dense plasma, modeling experiments, and applied problem. This work represents the first attempt to apply plasma-target interaction investigations for solving the problems of the atomic physics, particularly determination of fundamental constants – Stark widths and shifts. Experimental data on Stark broadening parameters for some CuII and CuIII spectral lines in the range of 220nm-600nm are offered.Знання фундаментальних атомних параметрів потрібно в багатьох сферах сучасної фізики та інженерії. Особливо широко ці параметри спектральних ліній використовуються в астрофізиці, фізиці плазми, лазерній інженерії і технології. Але в багатьох випадках відчувається значний дефіцит цих даних. Головним чином це стосується іонів важких елементів. Безсумнівно, експеримент є єдиним можливим джерелом одержання достовірних даних у таких випадках. Останнім часом була проведена велика кількість експериментів з квазістаціонарним плазмовим прискорювачем КСПП Х-50. Ця наукова діяльність торкається фізики прискорення плазми, розвитку діагностичної техніки для щільної плазми, моделювання експериментів та проблем прикладного характеру. Ця стаття представляє першу спробу застосувати дослідження взаємодії плазма-мішень для рішення проблем атомної фізики, зокрема, визначення фундаментальних констант – штарківських полуширин і зрушень. Представлено експериментальні дані параметрів штарківського розширення для деяких спектральних ліній CuII і CuIII у діапазоні довжин хвиль 220нм – 600нм.Знание фундаментальных атомных параметров требуется во многих сферах современной физики и инженерии. Особенно широко эти параметры спектральных линий используются в астрофизике, физике плазмы, лазерной инженерии и технологии. Но во многих случаях ощущается существенный дефицит этих данных. Главным образом это касается ионов тяжелых элементов. По-видимому, эксперимент является единственным возможным источником получения достоверных данных в таких случаях. В последнее время было проведено большое количество экспериментов с квазистационарным плазменным ускорителем КСПУ Х-50. Эта научная деятельность затрагивает физику ускорения плазмы, развитие диагностической техники для плотной плазмы, моделирование экспериментов и других проблем прикладного характера. Эта статья представляет первую попытку применить исследования взаимодействия плазма-мишень для решения проблем атомной физики, в частности, определение фундаментальных констант – штарковских полуширин и сдвигов. Представлены экспериментальные данные параметров штарковского уширения для некоторых спектральных линий CuII и CuIII в диапазоне длин волн 220нм – 600нм

Measurements of evaporated aluminium concentration on self-absorbed spectral lines

In the paper we discuss the experimental results of powerful plasma-stream interaction with aluminum target at the presence of the magnetic field. The plasma streams are generated by a quasi-stationary plasma accelerator (QSPA Kh- 50). Such experiments performed with QSPA facility during last years [1-3] are of great interest for current disruption simulation in ITER tokamak and testing divertor materials. Some experimental series in our activity were devoted to the problem of mass losses of target under the high power plasma stream irradiation. This work presents the spectral method of determination of the evaporated material quantities in plasma-target interaction experiments. The distinctive feature of the offered work is follows – all spectral measurements were carried out using aluminum spectral lines only. There are two mechanisms of mass losses – evaporation and splashing melt layer. We succeeded in the evaluation of the evaporation mechanism contribution to the mass defect for aluminum target

Preliminary study of plasma stream interaction with tungsten target within RPI-IBIS facility

The paper presents results of experimental research on the interaction of a pulsed plasma-ion stream with a tungsten (W) target. The pulsed hydrogen plasma was produced within the RPI-IBIS (Multi-Rod Plasma Injector) facility at IPJ in Swierk. Measurements were carried out by means of optical spectroscopy and corpuscular diagnostic techniques. For experiments with the W-target the operational conditions (so-called PID mode) were chosen when a clean hydrogen plasma stream was generated. Attention was paid to the identification of WI and WII spectral lines

On the problem of correctness in the stark spectroscopy of high-density plasma streams

This work is devoted to investigations of probable errors of the spectral methods for electron density measurements. The theoretical calculation of the optical plasma thickness τ for the hydrogen Hβ line was performed for the different values of the electron density and temperature. It was demonstrated that impact of the optical thickness on the electron density measurements is negligible small in our conditions

Preliminary temporal characteristics of spectral lines emission from PF-1000 discharges by means of MECHELLE®900 spectrometer

The paper presents results of time-resolved spectroscopic measurements of pulsed plasma streams generated in PF-1000 facility. The use was made of a MECHELLE-900 optical spectrometer, which made possible measurements within the wavelength range from 200 nm to 1100 nm, with exposition times ranging from 100 ns up to 50 ms. Particular attention was paid to investigation of the spectral lines of the Balmer series from the working gas ions (i.e. Dα, Dβ, Dγ) and some impurity lines. It is importance not only for estimates of plasma parameters, but also for application-oriented studies.У роботі представлені результати спектроскопічних вимірів з дозволом за часом імпульсних плазмових потоків, генерируємих на установці PF-100. Перевага була віддана оптичному спектрометрові MECHELLE-900, що дозволяє проводити виміри в межах довжин хвиль від 200 nm до 1100 nm з експозицією часу в інтервалі від 100 ns до 50 ns. Особлива увага була приділена дослідженню спектральних ліній Бальмеровської серії для іонів робочих газів (тобто Dα, Dβ, Dγ) і деяких ліній домішок. Це важливо не тільки для оцінки параметрів плазми, але і для прикладних досліджень.В работе представлены результаты спектроскопических измерений с разрешением по времени импульсных плазменных потоков, генерируемых на установке PF-100. Предпочтение было отдано оптическому спектрометру MECHELLE-900, который позволяет проводить измерения в пределах длин волн от 200 nm до 1100 nm с экспозицией времени в интервале от 100 ns до 50 ns. Особое внимание было уделено исследованию спектральных линий Бальмеровской серии для ионов рабочих газов (т.е. Dα, Dβ, Dγ) и некоторых примесных линий. Это важно не только для оценки параметров плазмы, но и для прикладных исследований

Investigation of helium plasma stream parameters in experiments on surface modification

Processing of different constructional materials with pulsed plasma streams is one of prospective methods of surface modification. The main objection of this study is adjustment of plasma treatment regimes for different materials that allows achieving optimal thickness of modified layer with simultaneously minimal value of surface roughness. With use of optical spectroscopy, detailed information about the basic plasma parameters – electron density, electron and ion temperatures, plasma stream duration and velocity, was obtained. Integrated spectra of plasma radiation were analyzed. The majority of helium and impurity spectral lines were investigated on a subject of Stark broadening. Plasma pressure and energy density values measured with piezodetectors and calorimeters are in good agreement with plasma parameters obtained by optical techniques.Один з перспективних методів модифікації поверхні – це обробка різних конструкційніх матеріалів імпульсними плазмовими потоками. Головна ціль досліджень є оптимізація режимів плазмової обробки різних матеріалів, що одночасно дозволяє досягати оптимальної товщини модифікованого шару та мінімальної величини шорсткості поверхні. Детальна інформація про основні параметри плазми – електронна густина, електронна та іонна температури, тривалість та швидкість плазмового потоку, була отримана за допомогою оптичної діагностики. Проаналізовані інтегральні спектри випромінювання плазми. Більшість гелієвих та домішкових спектральних ліній досліджувались на предмет Штарківського розширення. П`єзодатчиками та калориметрами виміряні величини тиску та густини енергії плазми, які добре погоджуються з параметрами плазми, отриманими за допомогою оптичної діагностики.Одним из перспективных методов модификации поверхности является обработка различных конструкционных материалов импульсными плазменными потоками. Главная цель этой работы – оптимизация режимов плазменной обработки для различных материалов, что одновременно позволяет достигать максимальной толщины модифицированного слоя и минимальной величины шероховатости поверхности. Детальная информация об основных плазменных параметрах – электронная плотность, электронная и ионная температуры, длительность генерации и скорость плазменного потока, была получена с помощью оптической диагностики. Проанализированы интегральные спектры излучения плазмы. Большинство гелиевых и примесных спектральных линий исследовались на предмет Штарковского уширения. Пьезодатчиками и калориметрами измерены соответственно величины давления и плотности энергии плазмы, которые хорошо согласуются с параметрами плазмы, полученными с помощью оптической диагностики

Experimental studies of the interaction of ion- and plasma-streams with carbon-based targets placed near a cathode of plasma-focus facility

The paper presents measuring techniques and results of experiments performed within the PF-1000 PlasmaFocus facility in order to investigate the interaction of high-energy deuteron beams (of ED >100 keV) and deuterium plasma streams (of vstr ≥ 10⁷ cm/s) with carbon-based materials, designed for the first wall of a future thermonuclear reactor of the ICF or MCF type. Particular attention was paid to the verification of diagnostic techniques, which might be used for time- and space-resolved studies of the interaction of ion- and plasmastreams with the targets placed near the cathode outlet inside the experimental device.У роботі описані вимірювальна техніка і результати експериментів, проведених на плазмовому фокусі PF-1000, спрямованих на вивчення взаємодії высокоенергетичних пучків дейтронів (ED >100 кэВ) і потоків водневої плазми (vstr ≥ 10⁷ см/с) з матеріалами на основі вуглецю, розробленими для використання в ролі першої стінки майбутнього термоядерного реактора на основі інерціального або магнітного утримання. Особлива увага була приділена перевірці працездатності діагностичного устаткування, використовуваного для дослідження з тимчасовим і просторовим дозволом взаємодії іонних і плазмових потоків з мішенями, розташованими поблизу торця катода експериментальної установки.В работе описаны измерительная техника и результаты экспериментов, проведенных на плазменном фокусе PF- 1000, направленных на изучение взаимодействия высокоэнергетичных пучков дейтронов (ED >100 кэВ) и потоков водородной плазмы (vstr ≥ 10⁷ cм/с) с материалами на основе углерода, разработанными для использования в качестве первой стенки будущего термоядерного реактора, на основе инерциального или магнитного удержания. Особое внимание было уделено проверке работоспособности диагностического оборудования, используемого для исследования с временным и пространственным разрешением взаимодействия ионных и плазменных потоков с мишенями, расположенными вблизи торца катода экспериментальной установки