Approche spatiale des inégalités d'exposition environnementale et socioéconomiques Quelle influence sur les inégalités de cancer ? Projet Cancer inégalités régionales, cantonales et environnement (CIRCE)

National audienceINTRODUCTION. La progression de l'incidence du cancer en France et dans les pays développés suscite une interrogation sur l'origine de cette croissance et notamment sur l'importance de la composante environnementale de cette croissance. Les études de corrélations écologiques utilisant les Systèmes d'information géographique (SIG) peuvent apporter un éclairage nouveau sur la relation entre cancer et facteurs environnementaux et socio-économiques. Les objectifs sont de 1) Proposer une méthodologie utilisant des indicateurs permettant de mettre en évidence les inégalités spatiales d'exposition environnementale, de niveau socio-économique et de mortalité par cancer et 2) Comprendre les relations entre cancer et facteurs environnementaux et socioéconomiques en croisant ces données par une étude de corrélation écologique à l'échelle cantonale. MATERIEL/METHODES. A partir des bases de données descriptives de l'environnement, des indicateurs de l'exposition environnementale sont proposés : un indicateur de pollution de l'air à partir du registre européen d'émission des polluants (European pollutant emission register, EPER) pour une cinquantaine de polluants, un indicateur général de contamination des sols à partir de BASIAS, un indicateur de pollution agricole ou urbaine à partir de Corine Land Cover. A partir du recensement INSEE descriptif de la population, l'indice de défaveur sociale de Townsend peut être construit. A partir des données du Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l'Inserm, le risque relatif de mortalité par cancer a pu être défini. RESULTATS. La région Nord-Pas-de-Calais a été choisie pour illustrer les résultats. Chacun des indicateurs est cartographié à l'échelle des cantons mettant en évidence des disparités géographiques plus ou moins importantes. La carte de l'indice de Townsend fait ressortir la région Lilloise ainsi que le bassin minier comme les zones les plus défavorisées socialement. La cartographie des indices généraux d'exposition environnementale semble faire ressortir ces mêmes zones. Les indicateurs d'exposition à partir d'EPER mettent en évidence de fortes disparités spatiales de l'exposition, et des différences importantes suivant le polluant considéré. Concernant le cancer, les résultats sont variables selon la localisation cancéreuse analysée ; dans le Nord-Pas-de-Calais, les situations récurrentes de surmortalité sont localisées autour des grands pôles. Certains cantons semblent cumuler les inégalités sociales, environnementales et sanitaires. Le croisement de ces données spatialisées par canton permettra de définir les liens éventuels entre cancer, environnement et niveau socio-économique. DISCUSSION ET CONCLUSION. Bien que cette approche comporte quelques limites comme la non prise en compte de la mobilité à court et long terme des populations ou encore les temps de latence relativement long pour le cancer, l'utilisation des SIG dans le cadre d'études de corrélations écologiques apporte une vision nouvelle des disparités spatiales et permettent de mieux comprendre la complexité du lien environnement, social et sant

Mesurer les inégalités socio-sanitaires

The construction of synthetic indicators to define healthcare territories using social and health indicators reveals significant inequalities : southern France, more favored in terms of health than socially, in contrast with the situation in northern France which displays major inter-regional inequalities, especially in the Ile-de-France region. The public authorities should take this into account in their healthcare policy.La construction d'indicateurs synthétiques pour la définition des territoires de santé à partir d'indicateurs sociaux et sanitaires révèle des inégalités remarquables : une France du Sud globalement plus favorisée sanitairement que socialement, à l'inverse d'une France du Nord, des inégalités inter-régionales très sensibles notamment en Île-de-France. Les pouvoirs publics devraient en tenir compte dans leur politique de santé.Trugeon Alain, Ducamp Anne, Michelot François. Mesurer les inégalités socio-sanitaires. In: Villes en parallèle, n°44, décembre 2010. Les territoires de la santé. pp. 176-193

Promotion de la santé du coeur chez les jeunes: une collaboration transfrontalière Picardie-Hainaut

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Facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires et santé des jeunes :comparaison entre deux régions limitrophes

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Risk factors in cardio-vascular diseases and youth health :comparisons between two near regions

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Construction d'un indice de cumul de fragilité - comparaison de deux régions limitrophes :l'Aisne (France) et le Hainaut (Belgique)

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Analyse spatio-temporelle du lien Environnement-Cancer en Picardie (Projet CIRCE : Cancer Inégalités Régionales, Cantonales et Environnement)

On s'intéresse ici au rôle des facteurs environnementaux et socio-économiques sur l'épidémie de cancer par des approches spatiales à l'aide des systèmes d'informations géographiques. Les objectifs sont d'analyser, au niveau cantonal, la relation entre cancer et exposition environnementale dans la région de Picardie, ainsi que son évolution dans le temps. Les données d'environnement sont celles qui ont déjà été acquises, lors de la 1ère étape du projet CIRCE (base PLAINE) qui a permis la transformation des principales bases de données environnementales(air, eau, sol, alimentation)en base de données spatialisées et agrégées pour 4 polluants métalliques (Pb, Cr, Ni, Co).Le risque relatif de mortalité par cancer par canton a pu être défini à partir des données du CépiDc de l'Inserm, pour deux périodes 1990-1999 et 2000-2009.Pour analyser l'association entre les indicateurs d'exposition et le risque de mortalité par cancer, un modèle de régression écologique(modèle hiérarchique bayésien) qui permet d'évaluer, sur des données agrégées à l'échelle des cantons, la part des variations spatiales de mortalité aux variations des indices d'exposition, a été utilisé. Le croisement de ces données spatialisées par canton nous a permis de mettre en évidence certaines corrélations par exemple, le risque de mortalité par cancer de la plèvre augmente avec le niveau d'exposition au nickel pour les deux périodes étudiées comme le montrent les résultats par quintiles:1.36[0.73-1.99],1.44[0.90-2.77],1.82[1.26-4.09],1.79[1.23-3.95] pour la période 1990-1999 et 1.09[0.86-1.72],1.57[1.08-3.06],1.55[0.94-3.18],1.83[1.03-4.09] pour la période 2000-2009.Des résultats complémentaires seront présentés, notamment ceux obtenus à l'aide de la base de données Corinne Land Cover. Bien que cette approche comporte des limites comme la non prise en compte de la mobilité à court et long terme des populations ou encore les temps de latence relativement longs pour le cancer, les études de corrélations permettent d'éclairer la complexité du lien environnement, social et santé

Comparison of cardiovascular risk factors in children in France (Aisne) and Belgium (Hainaut)

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Baromètre santé 2000 : les comportements des 12-25 ans. 3.1 : Synthèse des résultats nationaux et régionaux

217 p., fig., ill.Cet ouvrage en deux volumes (3.1 et 3.2) s'adresse à tous les acteurs et décideurs de santé publique qui souhaitent approfondir leurs connaissances sur la santé des jeunes tels que ceux-ci la déclarent et la perçoivent. Après l'édition des deux ouvrages Méthode (volume 1) et Résultats (volume 2), ces deux volumes décrivent les résultats d'une analyse secondaire des comportements, attitudes, connaissances et opinions des jeunes âgés de 12 à 25 ans en matière de santé. Le premier est consacré aux données nationales et se propose de dresser un portrait des pratiques de cette population dans le domaine de la vaccination, des consommations de tabac, d'alcool, de cannabis ou encore dans le domaine de la contraception. Les analyses portent également sur des indicateurs de santé comme la santé perçue, la qualité de vie mais aussi les violences subies ou les pensées suicidaires. Le second présente, de façon détaillée et pour ces mêmes thématiques, les données de quatre régions ayant bénéficié d'un sur-échantillon (Alsace, Nord-Pas-de-Calais, Pays de la Loire, Picardie). Ce dernier travail, réalisé pour les observatoires régionaux de la Santé, a permis par la première fois d'effectuer des comparaisons interrégionales en matière de comportements de santé

Determinants of food behaviours in teenagers.

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