The path dependency theory: analytical framework to study institutional integration. The case of France

<p align="left"><strong>Background</strong>: The literature on integration indicates the need for an enhanced theorization of institutional integration. This article proposes path dependence as an analytical framework to study the systems in which integration takes place.</p><p align="justify"><strong>Purpose</strong>: PRISMA proposes a model for integrating health and social care services for older adults. This model was initially tested in Quebec. The PRISMA France study gave us an opportunity to analyze institutional integration in France.</p><p align="justify"><strong>Methods</strong>: A qualitative approach was used. Analyses were based on semi-structured interviews with actors of all levels of decision-making, observations of advisory board meetings, and administrative documents.</p><p align="justify"><strong>Results</strong>: Our analyses revealed the complexity and fragmentation of institutional integration. The path dependency theory, which analyzes the change capacity of institutions by taking into account their historic structures, allows analysis of this situation. The path dependency to the Bismarckian system and the incomplete reforms of gerontological policies generate the coexistence and juxtaposition of institutional systems. In such a context, no institution has sufficient ability to determine gerontology policy and build institutional integration by itself.</p><p><strong>Conclusion</strong>: Using path dependence as an analytical framework helps to understand the reasons why institutional integration is critical to organizational and clinical integration, and the complex construction of institutional integration in France.</p

Is the PRISMA-France glass half-full or half-empty? The emergence and management of polarized views regarding an integrative change process

Aim: The PRISMA-France pilot project is aimed at implementing an innovative case management type integration model in the 20th district of Paris. This paper apprehends the emergence of two polarized views regarding the progression of the model's spread in order to analyze the change management enacted during the process and its effects. <br><br> Method: A qualitative analysis was conducted based on an institutional change model. <br><br> Results: Our results suggest that, according to one view, the path followed to reach the study's current level of progress was efficient and necessary to lay the foundation of a new health and social services system while according to the other, change management shortcomings were responsible for the lack of progress. <br><br> Discussion: While neither of these two views appears entirely justified, analyzing the factors underlying their differences pinpoints some of the challenges involved in managing the spread of an integrated service delivery network. Meticulous preparation for the change management role and communication of the time and effort required for a wholesale institutional change process may be significant factors for a successful integrative endeavor

Réceptivité d’un modèle québécois d’intégration des services aux personnes âgées en perte d’autonomie en France

Le présent article analyse la réceptivité en contexte français d’un modèle québécois d’intégration des services aux personnes âgées en perte d’autonomie à partir d’une étude de mise en oeuvre de projets pilotes sur trois sites français. L’étude de la réceptivité constitue un analyseur puissant des conditions de possibilité d’une mise à jour d’un système socio-sanitaire. Dans une perspective néo-institutionnaliste, l’article cherche à mieux comprendre comment se déploie pour un système socio-sanitaire particulier la capacité d’innover. Il se compose de trois parties. La première problématise la question de l’intégration, la seconde analyse l’évolution du système socio-sanitaire français, tandis que la dernière expose la réceptivité d’un modèle d’intégration au regard de cette perspective néo-institutionnaliste. Cette analyse de la réceptivité révèle une tension entre deux logiques d’action publique en France en matière d’intégration des services, soit celle de la réduction de la complexité systémique et celle de son animation.This article examines the reception in France of a model developed in Quebec for integrating services to the elderly who are losing their ability to cope on their own. The study analyses the implementation of three pilot projects in France. A study of receptiveness reveals clearly the feasibility conditions for upgrading a system of health and social services. From a neo-institutionalist perspective, the article seeks to understand how the capacity to innovate is deployed in a given system. It consists of three parts. The first outlines the problem of integration, the second examines the evolution of the French system of health and social services, and the third describes the reception of an integration model, using a neo-institutional perspective. The receptiveness analysis reveals a tension between two attitudes toward public policy in France when it comes to integrating services : one that favours a reduction in system complexity and another that fosters it

La contractualisation éducative à Clichy-la-Garenne : régulation ou normalisation ?

La décentralisation et l’apparition de nouveaux acteurs dans le champ éducatif, en particulier les associations d’accompagnement à la scolarité, amènent à se poser deux questions : quels sont les champs de compétence et d’intervention de ces nouveaux acteurs ? Comment réguler et coordonner les acteurs et les dispositifs ? Dans cette perspective, la contractualisation territoriale est progressivement apparue comme une solution consensuelle. Reste à savoir si cette contractualisation permet la combinaison des performances économique et sociale, ainsi que le respect des caractéristiques identitaires des associations éducatives. L’auteur appuie sa recherche sur une enquête menée auprès des associations éducatives de la ville de Clichy-la-Garenne. Après avoir caractérisé ces structures, l’article analyse les conditions de coopération et de coordination des acteurs locaux, au travers notamment de l’étude du contrat éducatif local clichois, et montre que ce mode de régulation n’est pas sans conséquences pour les associations éducatives.Decentralization and the appearance of new organizations in the field of education, in particular after-school support, raise two questions. What are the role and scope of these new organizations? How can the organizations and programs be regulated and coordinated? Community planning has gradually emerged as a consensual solution. What remains to be seen is if this form of planning enables combining economic and social performance as well as respecting the identities of non-profit educational organizations. The author bases her research on a survey of non-profit educational organizations in the town of Clichy-la-Garenne. After describing the characteristics of these organizations, the article analyzes the conditions of cooperation and coordination of local organizations, in particular through studying the local educational plan for Clichy, and shows that this structure has an impact on non-profit educational organizations

L'utilité sociale : des pratiques aux représentations. Une étude de cas dans le champ de l'insertion par l'activité économique

Although non-profit organizations are actors of economic development, the evaluation of their productions in terms of social utility remains the subject of much debate and controversy. At the crossroads of various socio-political challenges, "social utility" is a plurivalent notion, which remains to be consolidated. It is used to defend public financing (institutional register), to describe the social and cooperative economy (identity register) and to produce new evaluation principles (value register). These stakes join the same problem: the uncertainty which presses on the coordination. According to the Economy of Convention, the uncertainty is the result of the existence of a principal variety of coordination. This PhD thesis focuses on the question of how to create a framework to coordinate the social utility of non-profit organisations. Theoretical paradigm mobilized send back to the economic sociology, developing an anchored methodology on one sector (Work Integration Social Enterprises) and one area (Urban community of Nantes). A preliminary and preparatory period was led on the territory, inspired by Grounded Theory of sociology of Chicago so as to bring to the foreground the problematic of the social utility on this territory. The result of this phase, case studies were defined and realized in one sphere of productive activities (recovery, sorting, repair, reconditioning and recycling of various kinds of materials). The thematic analysis of discourses stated an unstable framework of social utility, because of an imbalance between the two repository "rehabilitation" and "useful activities". The analysis of the mode of regulation between Work Integration Social Enterprises and authorities (joint regulation) showed that the social utility takes the shape of an auto-maintained rule and not a common superior principle because of a quasi-exclusive construction on repository "rehabilitation".Nevertheless, the model of productive activities of these recovery/recycling organisations is likely to allow the stabilization of the framework of coordinating social utility, by integrating the social utility of the rehabilitation measures in the tackling of social unemployment (repository "rehabilitation") as well as the social utility of the environmental activities (repository "useful activities")Si les associations sont acteurs du développement économique, l'évaluation de leurs productions en terme d'utilité sociale demeure l'objet de nombreux débats et controverses. Au croisement de multiples enjeux sociopolitiques, l'utilité sociale est une notion polysémique non consolidée, mobilisée à la fois en tant que justification du financement public (registre institutionnel), en tant que spécification de l'économie sociale et solidaire(registre identitaire), et comme opportunité de coproduire de nouveaux principes d'évaluation (registre axiologique). Ces enjeux s'inscrivent dans une même problématique : l'incertitude qui pèse sur la coordination. Au sens de l'économie des conventions, l'incertitude est le résultat de l'existence d'une diversité de principes de coordination. La problématique de cette thèse est celle de la construction d'une convention de coordination d'utilité sociale des associations. Le paradigme théorique mobilisé renvoie à la sociologie économique, développant une méthodologie ancrée secoriellement (Insertion par l'Activité Économique) et territorialement. Une phase préliminare et exploratoire a été menée sur le territoire de la Communauté Urbaine de Nantes en s'inspirant de la Grounded Theory de sociologie de Chicago de façon à faire émerger la problématique de l'utilité sociale sur ce territoire. A l'issue de cette phase, les études de cas ont été définies et réalisées dans un champ d'activité productive (récupération, tri, réparation, reconditionnement et recyclage de différents types de matériaux). L'analyse thématique de discours fait état d'une convention d'utilité sociale instable en raison d'un déséquilibre entre un référentiel « insertion » et un référentiel « activités utiles ». L'analyse du mode de régulation entre SIAE et pouvoirs publics (régulation conjointe) a montré que l'utilité sociale prend la forme d'une règle auto-entretenue et non d'un principe supérieur commun du fait d'une construction quasi-exclusive sur le référentiel « insertion ». Le modèle productif de ces structures, à savoir celui des recycleries-ressourceries est, pourtant, susceptible de permettre la stabilisation de la convention de coordination d'utilité sociale, intégrant l'utilité sociale des mesures d'insertion par l'activité économique dans le traitement social du chômage (référentiel « insertion ») et l'utilité sociale des activités environnementales déployées (référentiel « activités utiles »)

L’utilité sociale des associations : à la recherche d’une convention de coordination

The social usefulness of associations : looking for a coordination convention. In France, social usefulness seems to be becoming a tool for establishing the identity and the legitimacy of associations. Standing alternatively as a regulatory tool (for the authorities) and a signaling tool (for the associations), social usefulness appears to be an unstabilized notion. This article aims at determining whether construction of a convention concerning social usefulness by all participants in the associative sector makes it possible to stabilize it. With this end, the authors use the conceptual framework of the economics of conventions. They rely on the example of integration by economic activity.En France, l’utilité sociale semble devenir un outil pour asseoir l’identité et la légitimité des associations. Alternativement outil de régulation (pour les pouvoirs publics) et de signalisation (pour les associations), l’utilité sociale apparaît être une notion non stabilisée. L’objectif de cet article est de savoir si la construction d’une convention d’utilité sociale par l’ensemble des parties prenantes du secteur associatif permet sa stabilisation. Pour cela, les auteurs mobilisent le cadre conceptuel de l’économie des conventions. Ils s’appuient sur l’exemple de l’insertion par l’activité économique.Trouvé Hélène, Jolivet Patrick. L’utilité sociale des associations : à la recherche d’une convention de coordination. In: Politiques sociales et familiales, n°97, 2009. pp. 51-60

La contractualisation éducative à Clichy-La-Garenne : Régulation ou normalisation?

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