Wasserstein Asymptotics for Brownian Motion on the Flat Torus and Brownian Interlacements

We study the large time behavior of the optimal transportation cost towards the uniform distribution, for the occupation measure of a stationary Brownian motion on the flat torus in $d$ dimensions, where the cost of transporting a unit of mass is given by a power of the flat distance. We establish a global upper bound, in terms of the limit for the analogue problem concerning the occupation measure of the Brownian interlacement on $\R^d$. We conjecture that our bound is sharp and that our techniques may allow for similar studies on a larger variety of problems, e.g. general diffusion processes on weighted Riemannian manifolds

Total ankle replacement: Brazilian experience with the HINTEGRA prosthesis

A artrose do tornozelo vem se tornando mais comum a cada dia. A busca por soluções que preservem a função articular fez surgir uma nova geração de próteses com três componentes e maior liberdade de movimento. Neste trabalho, apresentam-se os resultados obtidos em 10 pacientes tratados com a prótese HINTEGRA (Integra, New Deal), em ação conjunta dos Grupos do Tornozelo e Pé do DOT da Unifesp-Escola Paulista de Medicina e IOT da Faculdade de Medicina da USP-Universidade de São Paulo. Os 10 pacientes (seis mulheres e quatro homens), com idade variando de 29 a 66 anos, foram submetidos ao tratamento cirúrgico segundo a técnica de Hinterman entre janeiro e junho de 2005. Foram avaliados em intervalos predeterminados e os dados foram submetidos à análise estatística. A mobilidade do tornozelo apresentou melhora significante com a cirurgia realizada. Radiologicamente, não foram detectados sinais de soltura ou falhas nos componentes prostéticos de nenhum dos pacientes estudados. A taxa de complicações nessa amostra foi alta, mas equivalente às de outros autores e representa diretamente a curva de aprendizado relacionada com esse tipo de procedimento. Ao final de quatro anos, observaram-se significativa redução da dor e melhora do padrão funcional dos pacientes com os escores da AOFAS e de Hinterman, apontando para 20% de excelentes, 70% de bons e 10% de maus resultados. O tratamento da artrose do tornozelo através da artroplastia total com o modelo HINTEGRA, foi capaz de oferecer bons resultados no tempo médio de observação de quatro anos.Ankle arthritis is becoming more and more common. The search for solutions that preserve joint function has led to a new generation of prosthesis with three components and more degrees of freedom. This paper presents the results achieved in ten patients treated with the HINTEGRA Prosthesis (Integra, New Deal), a joint action of the Foot and Ankle Teams of DOT of Unifesp - Escola Paulista de Medicina and the School of Medicine of USP - Universidade de São Paulo. The ten patients (six women and four men), aged between 29 and 66 years, underwent a surgical procedure according to Hinterman's technique, from January to June 2005. They were evaluated at pre-arranged intervals, and the data were submitted to statistical analysis. The surgery led to a significant improvement in ankle mobility. Radiological studies showed no signs of loosening or failure in the prosthetic components in any of the patients studied. Although the rate of complications in our sample was high, it was equivalent to those of other authors, and directly represents the long, steep learning curve associate with this kind of procedure. At the end of four years, there was a significant reduction in the pain, and an improvement in functional pattern of the patients, with AOFAS and Hinterman scores indicating 20% excellent, 70% good, and 10% poor results. Despite the drawbacks, treatment of ankle arthritis through total arthroplasty with the HINTEGRA prosthesis proved to be capable of giving good results over an average observation period of four years

Qualidade de vida dos portadores de HIV da terceira idade

O presente estudo trata sobre a qualidade de vida de idosos portadores de HIV. Trata-se do desenvolvimento de revisão literária cujo interesse deu-se através da percepção do crescente número de idosos portadores da referida enfermidade nos últimos anos. A pesquisa contribui para elucidar a questão de como tem sido a aceitação da sociedade referente aos mais amplos aspectos que envolvem a patologia e seus segmentos. O objetivo faz-se importante perceber se os portadores de HIV na terceira idade são incluídos socialmente nos mais variados segmentos sociais, bem como em relação à aceitação ao tratamento, a importância da prática de exercícios físicos e a uma boa alimentação, apontados conforme revisão não sistemática da literatura no período de 2000 a 2011. Para identificação destes aspectos foram utilizadas algumas ferramentas metodológicas indispensáveis, as buscas ocorreram nas bases de dados SCIELO, LILACS, MEDLINE, PUBMED, publicações institucionais do Ministério da Saúde e Organização Mundial de saúde, no período de 2 a 13 anos. Tendo como resultado o crescente aumento de idosos infectados. &nbsp

Ki-67 proliferation index but not mitotic thresholds integrates the molecular prognostic stratification of lower grade gliomas

Despite several molecular signatures for “lower grade diffuse gliomas” (LGG) have been identified, WHO grade still remains a cornerstone of treatment guidelines. Mitotic count bears a crucial role in its definition, although limited by the poor reproducibility of standard Hematoxylin & Eosin (H&E) evaluation. Phospho-histone-H3 (PHH3) and Ki-67 have been proposed as alternative assays of cellular proliferation. Therefore in the present series of 141 LGG, the molecular characterization (namely IDH status, 1p/19q co-deletion and MGMT promoter methylation) was integrated with the tumor “proliferative trait” (conventional H&E or PHH3-guided mitotic count and Ki-67 index) in term of prognosis definition. Exclusively high PHH3 and Ki-67 values were predictor of poor prognosis (log rank test, P = 0.0281 for PHH3 and P = 0.032 for Ki-67), unlike standard mitotic count. Based on Cox proportional hazard regression analyses, among all clinical (age), pathological (PHH3 and Ki-67) and molecular variables (IDH, 1p/19q codeletion and MGMT methylation) with a prognostic relevance at univariate survival analysis, only IDH expression (P = 0.001) and Ki-67 proliferation index (P = 0.027) proved to be independent prognostic factors. In addition, stratifying by IDH expression status, high Ki-67 retained its prognostic relevance uniquely in the IDH negative patient (P = 0.029) doubling their risk of death (hazard ratio = 2.27). Overall, PHH3 immunostaining is the sole reliable method with a prognostic value to highlight mitotic figures in LGG. Ki-67 proliferation index exceeds PHH3 mitotic count as a predictor of patient's prognosis, and should be integrated with molecular markers in a comprehensive grading system for LGG

O papel dos profissionais atendentes da área de saúde:: a necessidade de políticas de humanização

O presente estudo busca identificar, através de pesquisas bibliográficas, observação e estudo, os ditames para a implantação da cultura de atendimento humanizado em unidade hospitalar. Sabe-se que a prática da humanização do atendimento hospitalar depende da atitude dos profissionais que prestam atendimento aos pacientes. O comportamento dos referidos profissionais é influenciado pela instituição onde se dá o labore conforme a convivência com todos os públicos existentes na organização, em níveis diferenciados de imersão. O tema em questão tem seu devido destaque na área de ciências da saúde, especialmente na formação acadêmica dos futuros profissionais, uma vez que em muitas situações, os pacientes clientes não são atendidos corretamente pela recepção hospitalar, incorrendo em transtornos diversos. O interesse pelo referido estudo deu-se por meio da percepção da diferença de atendimento entre os profissionais que trabalham na rede pública e aqueles que atuam na rede privada de saúde ”“ aspecto ocasionado devido à dupla jornada de trabalho e à falta de fiscalização adequada, de modo que o paciente acaba não sendo tratado como deveria

Avanços no sistema de saúde brasileiro:: uma reflexão da década de 1970 a 2000

Este artigo é uma revisão de literatura o qual objetiva descrever os avanços ocorridos nas políticas de saúde no Brasil, da década de 1970 ao ano 2000 e a figura do gestor neste contexto. Quanto a metodologia utilizada é de caráter qualitativo, o método é o descritivo e a técnica utilizada a revisão de literatura. O referencial bibliográfico utilizado no estudo deu-se com base em livros, revistas e meios eletrônicos. Resultados: observou-se que  o Sistema Único de Saúde analisado a partir da perspectiva do gestor hospitalar é fundamental, pois, por meio de seu trabalho com  visa  racionalizar  os gastos em instituições hospitalares. É através do gestor hospitalar e de suas ações que será possível saber onde investir e como investir; para tanto, este deve possuir determinada autonomia enquanto gestor a fim de desenvolver tais atividades. Conclusão: a figura do gestor hospitalar é muito importante, conforme a análise do texto, entre os períodos de 1970 até 2000, muitas coisas mudaram, o próprio conceito de saúde pública mudou, necessitando que profissionais de várias áreas contribuam para melhorias, inclusive o gestor hospitalar, para que a população como um todo tenha maior acesso

A ética e sua importância no estudo mamográfico na mulher

O presente estudo teve como objetivo apresentar a importância da legislação ética da Radiologia em relação às análises de rotinas radiográficas executadas pelos profissionais desta área em relação ao estudo da mama da mulher. Para aqueles profissionais que lidam, por meio de tal exame, com situações desconfortáveis junto à mulher, faz-se importante conhecer os procedimentos éticos do labor. A pesquisa foi de ordem qualitativa e descritiva, a partir de revisão bibliográfica. O resultado obtido apresentou a necessidade de que o profissional em Radiologia deve cumprir suas atividades com senso ético junto ao paciente assistido, fornecendo-lhe a segurança necessária para que o mesmo coopere na execução do referido exame