Interacción entre dronedarona y simvastatina identificada durante el seguimiento farmacoterapéutico en una farmacia comunitaria

A raíz del programa de atención al paciente polimedicado (ADCOM) realizado por Médicos, Enfermeros y Farmacéuticos comunitarias de Castilla y León se ha incrementado la posibilidad de revisar tratamientos farmacológicos; en este contexto se están encontrando problemas relacionados con la medicación (PRM) y resultados negativos relacionados con la medicación (RNM) relevantes y se ha incrementado la colaboración del farmacéutico con el resto de profesionales sanitarios que intervienen en el tratamiento del paciente. La dronedarona es un medicamento eficaz para el mantenimiento del ritmo sinusal después de una cardioversión efectiva en pacientes adultos y clínicamente estables con fibrilación auricular paroxística o persistente. Presenta interacciones con inhibidores potentes del CYP3A4, eritromicina, antagonistas del calcio, rifampicina ó inhibidores de la MAO1,2, sin embargo no existen registrados en bibliografía casos clínicos de interacciones entre dronedarona y simvastatina aunque sí entre amiodarona y simvastatina3 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ consultado el 10 de junio de 2014 keyterms: stains, simvastatin, dronedarone, and interaction)

Interacción entre dronedarona y simvastatina identificada durante el seguimiento farmacoterapéutico en una farmacia comunitaria

A raíz del programa de atención al paciente polimedicado (ADCOM) realizado por Médicos, Enfermeros y Farmacéuticos comunitarias de Castilla y León se ha incrementado la posibilidad de revisar tratamientos farmacológicos; en este contexto se están encontrando problemas relacionados con la medicación (PRM) y resultados negativos relacionados con la medicación (RNM) relevantes y se ha incrementado la colaboración del farmacéutico con el resto de profesionales sanitarios que intervienen en el tratamiento del paciente. La dronedarona es un medicamento eficaz para el mantenimiento del ritmo sinusal después de una cardioversión efectiva en pacientes adultos y clínicamente estables con fibrilación auricular paroxística o persistente. Presenta interacciones con inhibidores potentes del CYP3A4, eritromicina, antagonistas del calcio, rifampicina ó inhibidores de la MAO1,2, sin embargo no existen registrados en bibliografía casos clínicos de interacciones entre dronedarona y simvastatina aunque sí entre amiodarona y simvastatina3 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ consultado el 10 de junio de 2014 keyterms: stains, simvastatin, dronedarone, and interaction)

Análisis coste-efectividad en procesos que requieren ventilación mecánica: estudio de los GRD 475 y 483

Objetivo. Evaluar la relación coste-efectividad del tratamiento en procesos complejos predefinidos que precisan ventilación mecánica (VM). Diseño. Estudio de cohorte retrospectivo con análisis coste-efectividad y estimación del porcentaje de pacientes sometidos a cuidados potencialmente ineficientes (CPI). Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital general. Pacientes. Pacientes ingresados entre los años 1997 y 2001, asignados al alta hospitalaria a los GRD 475 (diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación asistida) y 483 (traqueostomía excepto trastornos de la boca, laringe o faringe). Intervenciones. Ninguna. Variables de interés principales. Edad, sexo, gravedad (mediante APACHE II), estado crónico de salud, grupo patológico de base, estancia en UCI, estancia hospitalaria, duración de la VM, mortalidad hospitalaria predicha y observada. Estimación del coste-efectividad mediante cociente entre costes totales hospitalarios y años de vida ganados (avg). Porcentaje de pacientes sometidos a CPI, definido como pacientes con costes totales superiores al percentil 90 y destino exitus. Resultados. Se estudiaron 247 pacientes, 142 del GRD 475 y 105 del GRD 483. Los dos grupos poseían características similares, salvo mayor predominio de pacientes médicos, menor estancia y duración de VM en el GRD 475. El coste-efectividad fue favorable en todos los subgrupos estudiados, y mostró un incremento en ambos grupos de GRD según aumentaba la edad, la gravedad y la duración de la VM. La distribución del coste-efectividad por estado crónico de salud no mostró diferencias en el GRD 475, mientras que en el GRD 483 se producía un incremento del mismo según empeoraba el estado de salud. En el GRD 483 y grupo patológico de base cardiológico, se observaron los peores valores de coste-efectividad. El porcentaje de CPI fue del 7,0% en GRD 475 y del 5,4% en GRD 483. Conclusiones. El tratamiento de los pacientes críticos agrupables a los GRD 475 y 483, se ha mostrado coste-efectivo de forma global y en todos los subgrupos analizados. La estimación del coste-efectividad y del porcentaje de pacientes sometidos a CPI, en procesos con similar complejidad de la casuística, ofrece información médica y económica del funcionamiento de una UCI

Chemical alternatives to methyl bromide for weed control and runner plant production in strawberry nurseries

The phase out of methyl bromide (MB) requires effective alternatives for soil disinfestation, particularly in high-elevation strawberry (Fragaria x ananassa Duch.) nurseries. Methyl bromide alternative fumigants were evaluated over a 3-year period for weed control and runner plant yields at strawberry nurseries in Spain. Two types of field trials were carried out replicated experiments and commercial-scale field demonstrations. In the replicated experiments, eight fumigant treatments were evaluated each year, including the nonfumigated control and commercial standard methyl bromide plus chloropicrin mixture (MBPic) (5050 w/w). Among the treatments evaluated were dazomet, chloropicrin (Pic) alone, metam sodium plus chloropicrin (MS + Pic), 1,3-dichloropropenechloropicrin (1,3-DPic) (6135 w/w), DMDS plus chloropicrin (DMDS + Pic), and propylene oxide. The best alternative fumigant treatments from the replicated experiments were carried forward to the demonstration phase of the project. Treatments such as 1,3-DPic (300 kg·ha-1), the combination of metam sodium plus chloropicrin (Pic) (400 to 500 + 150 to 250 kg· ha-1), Pic alone (300 kg·ha-1) as well as dazomet (400 kg·ha-1) controlled weeds at the level of MB:Pic (400 kg·ha-1). Runner plant yields, in soils previously fumigated with alternative fumigants varied, among years, locations, and trial scale, i.e.;commercial scale, or small plot. By comparison, runner plant yields in MB:Pic-fumigated soils were consistently high among years, location, and trial scale. Chemical names used are: 1,3-D, 1,3-dichloropropene; MB, methyl bromide; Pic, trichloronitromethane; MS, sodium N-methyldithiocarbamate; DMDS, dimethyl disulphide; dazomet, tetrahydro-3,5-dimethyl-2H-1,3,5-thiadiazine-2- thione; PO, propylene oxide