Recurrent desmoid tumor of the abdominal wall

Desmoid tumors most often occur in abdominal wall. Their tendency to recur lead to repeated operations which can make the abdominal wall reconstruction difficult. We report a 28-year-old female history. The patient was referred to our hospital for a recurrent desmoid tumor of the abdominal wall. The tumor was totally removed. The reconstruction was successful and the patient recovery was uneventful. Radical surgery still the mainstay of the desmoid tumors treatement. In abdominal wall location, the reconstruction can be a real challenge. Many procedures are discussed in literature. We used a double layer mesh covered by a fascial bepedicled flap. Taking into account their unpredictable behaviour and treatment complications, recurrent abdominal desmoid tumors can be managed simply and efficiently. Pan African Medical Journal 2012; 13:6

Volvulus du cæcum: une cause rare d’occlusion intestinale: à propos de deux cas

Le Cæcum est, en fréquence, la deuxième partie du colon concernée par le volvulus après le sigmoïde et avant l'angle gauche et le côlon transverse. Cette affection survient sur des cæcums anormalement mobiles. Le mécanisme du volvulus est la torsion ou la bascule. Le tableau clinique est celui d'une occlusion intestinale aiguë par strangulation. L'abdomen sans préparation (ASP) et la TDM abdominale sont les examens radiologique de premier choix pour le diagnostic. Le traitement consiste en une chirurgie en urgence avec résection du cæcum et de l'iléon terminal. Nous rapportons deux cas de volvulus du cæcum admis aux urgences dans un tableau d'occlusion intestinale aiguë, le diagnostic était confirmé chez les deux patients par un scanner abdomino-pelvien et le traitement consistait en une résection iléo-colique avec rétablissement immédiate de continuité, les suites post opératoires étaient simples.Mots clés: Occlusion intestinale, volvulus, cæcum, résection iléo-cæcaleEnglish Title: Volvulus of the cecum: a rare cause of intestinal occlusion: about two casesEnglish AbstractThe cecum is the second part of the colon that is most commonly affected by the volvulus after sigmoid colon and before left corner and the transverse colon. This condition occurs in patients with abnormally mobile cecum. Volvulus is characterized by torsion or tilt. Clinically, it appears as bowel obstruction due to acute strangulation. Abdominal x-ray without treatment and abdominal CT scan are the radiological procedures of choice in the diagnosis of volvulus of the cecum. Treatment is based on emergency surgical excision of the cecum and of the terminal ileum. We report two cases of patients with volvulus of the cecum admitted to the emergency department with acute intestinal obstruction. In both patients, the diagnosis was confirmed by abdomino-pelvic CT scan and the treatment was based on ileocolic resection with immediate restoration of the intestinal continuity. The postoperative course was uneventful.Keywords: Intestinal occlusion, volvulus, cecum, ileocecal resectio

Hernie de Spiegel: a propos dun cas

La hernie de Spiegel ou hernie ventrale latérale est une déhiscence inhabituelle apparaissant sur la ligne ou fascia semi-lunaire de Spiegel. C’est une entité clinique rare, représente 0.10 à 1 pourcent des hernies. Aussi, nous a-t-il paru opportun de rapporter ce cas colligé dans le service de chirurgie B du CHU Hassan II de Fès. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 60 ans, sans antécédent particulier qui présentais une tuméfaction para ombilicale gauche augmentant progressivement de volume, Une hernie de Spiegel a été suspectée à l’examen clinique, et le diagnostic d’éventration antérolatérale gauche a été retenu à la tomodensitométrie abdominale. Une cure de la hernie par plaque de prolène a été réalisée et les suites opératoires étaient simples. La hernie de Spiegel est une affection rare, son diagnostic clinique peut être difficile. Elle est asymptomatique dans 90 pourcent des cas et Son diagnostic positif est radiologique. Le risque d’étranglement non négligeable impose un traitement chirurgical une fois le diagnostic est confirmé

A Rare Case of Mesenteric Trauma after a Clandestine Abortion in Morocco

In Morocco abortion is illegal; this is why the termination of pregnancy is performed in unsafe conditions which may lead to uterine perforation, mesenteric trauma, uncontrolled hemorrhage and even death. The small bowel is the most commonly injured due to its pelvic location and mobility. We report a case of 28-year-old nulliparous married female who presented to the emergency department after a failed abortion procedure. We performed haemostatic suture of the uterine lesion then resection of the injured distal bowel, and then a stoma was confected. The patient was discharged after 2 weeks of hospitalisation .Three months later; the stoma reversal surgery was done without complication. This case underlines the need for a regulation of a safe abortion in the world

A rare cause of intestinal obstruction: ileosigmoid knot

Intestinal obstruction is common surgical emergency; ileosigmoid knot is a rare cause of intestinal  obstruction (a loop ileum and sigmoid colon twisted around each other in a knot). We recorded a three cases in HASSAN II hospital in the last 3 years.Key words: Intestinal obstruction, ileosigmoid knot, sigmoid colo

Necrotising fasciitis: an unusual complication of stoma

La fasciite nécrosante est une infection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, se propageant le long du fascia superficialis. C’est une complication exceptionnelle des stomies. Son incidence est de 5 à 10 % aux USA et au Canada 1. Nous rapportons l’observation d’une patiente opérée d’une fasciite nécrosante à point de départ péri stomiale, survenue à un mois de l’intervention initiale.Necrotizing fasciitis is a rare infection of the skin and underlying subcutaneous tissue, taking up the fascia superficialis as well as the adjacent fat tissue. It constitutes a rare complication of stoma with an incidence estimated around 5-10% in the USA and Canada. We hereby report the case of a patient operated for necrotizing fasciitis complicating a stoma, one month after the onset of skin infection surrounding mounted stoma

Hernie paraduodénale gauche: une cause rare d'occlusion intestinale

Nous rapportons l'observation de deux cas présentant une occlusion intestinale aiguë. L'intervention en urgence a trouvé une hernie paraduodénale gauche obstructive à l'origine d'un volvulus, avec nécrose des anses grêles incarcérées pour un patient, traité par résection anastomose en un temps et un grêle souffrant mais viable pour le deuxième malade, traité par la réduction du grêle incarcéré et l'obturation de l'orificeherniaire. Nous discutons à l'occasion de ces observations les particularités  diagnostiques et thérapeutiques de cette affection rare

Iléus biliaire: une cause rare d’occlusion intestinale, à propos d’un cas

L’iléus biliaire est une complication rare de la lithiase vésiculaire secondaire à une fistule cholécysto-duodénale avec passage d’un macrocalcul dans l’intestin grêle. L’occlusion est provoquée par le blocage du calcul au niveau de l’iléon. Nous rapportons le cas d’une patiente de 75 ans, présentant des vomissements avec des douleurs abdominales diffuses. L’IRM abdominal a objectivé une aérobilie importante, une vésicule biliaire atrophique associée à une occlusion grêlique terminale sur obstacle intraluminal. La laparotomie a objectivé la présence d’une fistule cholécystoduodénale, une vésicule biliaire scléro-atrophique avec la présence d’un calcul obstruant la lumière au niveau du grêle distal (à 1 mètre de la valvule de Bauhin); une enterolithotomie a été réalisé avec une cholécystectomie et fermeture du trajet fistuleux en un seul temps opératoire; les suites postopératoires ont été simples