Meconio y exposición prenatal a neurotóxicos

6 pages, 1 figures, 2 tables.[ESP] Introducción. La ubicuidad con la que se encuentran la mayoría de las substancias neurotóxicas en el medio ambiente implica a los pediatras en la necesidad de desarrollar métodos para medir la magnitud de la exposición durante los periodos vulnerables del desarrollo. Una forma útil de abordar este problema consiste en analizar muestras biológicas que acumulen las substancias neurotóxicas o sus metabolitos durante el periodo fetal.Método. Revisión bibliográfica sistemática de los últimos 20 años obtenida principalmente de Medline; Science Citation Index y Embase sobre los estudios con meconio como matriz de exposición prenatal a substancias neurotóxicas. El perfil de búsqueda utilizado fue: meconium, prenatal exposure, biological markers, matrices, environmental pollutants, nervous system poisonings, neurotoxicity sindromes. Hemos seleccionado los trabajos más importantes y de sus referencias se han obtenido los más relevantes de los años previos a la búsqueda.Resultados. Tradicionalmente, los esfuerzos para determinar la exposición fetal se han centrado en el análisis de sangre de cordón u orina de la madre o el neonato. El meconio es fácilmente disponible, es inerte, acumula los neurotóxicos y/o sus metabolitos desde la semana 12 de gestación donde quedan “fosilizados” hasta el nacimiento. Puede constituir un instrumento muy importante para investigar la exposición fetal a los distintos contaminantes ambientales y en particular a neurotóxicos.Conclusiones. Las exposiciones fetales a los distintos neurotóxicos estudiados a través de sangre materna, de cordón, pelo, uña, placenta y orina parecen ser menos predictivas sobre los efectos neurológicos que las mediciones de los mismos realizadas en meconio. Son necesarios más estudios en este campo.Implementar y desarrollar la medida en meconio de una amplia gama de sustancias neurotóxicas ayudará en la práctica pediátrica a una intervención e identificación temprana mostrando las exposiciones que puedan provocar daño y facilitando el desarrollo de medidas preventivas y rehabilitadoras.[ENG] Brackground. The environmental ubiquity of most neurotoxicants implies the pediatricians in the development of methods for exposure measurement during the vulnerable periods of development. The analysis of biological samples able to accumulate the neurotoxicant substances or its metabolites during the fetal period is a useful approach to fulfil this objective.Material and methods. A systematic literature review of the last 20 years in Medline, Science Citation Index and Embase on the studies with meconium like womb of prenatal exposure to neurotoxicants has been undertaken. The search profile was: “meconium”, “prenatal exposure”, “biological markers”, “matrices”, “environmental pollutants”, “nervous system poisonings”, “neurotoxicity sindromes”. We selected the most relevant articles and retrieved more from their references.Results. Traditionally, the efforts to determine the fetal exposure have been centered in the analysis of cord blood, urinates of the mother or of the neonato. Meconium is easily available, inert, accumulates the neurotoxicants and/or its metabolitos from week 12 of gestation where they are "fossilized" until the birth. It can constitute a very important instrument for the investigation of the fetal exposure to the different environmental pollutants and in particular to neurotoxicants.Conclusions. Foetal exposure to different neurotoxicants monitored from maternal blood, cord blood, hair, fingernail, placenta and urinates seem to be less predictive for neurological effects than meconium. However, more studies are needed to confirm this hypothesis.Implementation and measurement in meconium of a wide range of neurotoxic substances will be of help in the pediatric practice for intervention and early identification as it will reveal harmful exposures and facilitate the implementation of preventive measures.Los autores quieren expresar su agradecimiento a los miembros de la red de Investigación Colaborativa INMA, y en especial a Amparo Quiles Latorre, Elena Romero Aliaga y Sandra Pérez Aliaga, por su apoyo y colaboración en la realización del trabajo de campo; al equipo de enfermería de la 7ª, 8ª y 9ª de la maternidad del Hospital Materno-Infantil Universitario La Fe y a los recién nacidos y sus felices padres que con su colaboración y entusiasmo hacen posible llevar a término estos estudios.Peer reviewe

Meconium and neurotoxicants: searching for a prenatal exposure timing

5 pages, 3 figures, 2 tables.-- PMID: 16624883 [PubMed].-- PMCID: PMC2083026.-- Printed version published Aug 2006.BACKGROUND: Exposure to organochlorine compounds (OCs) has been a subject of interest in recent years, given their potential neurotoxicity. Meconium is easily available and accumulates neurotoxicants and/or metabolites from the 12th week of gestation.AIMS: To determine whether neurotoxicants, specifically OCs, could be detected in serially collected meconium, and to compare the results with those obtained in cord blood samples.METHODS: A sample of cord blood and three serial stool samples were analysed in 10 newborns. Pentachlorobenzene (PeCB), hexachlorobenzene (HCB), polychlorinated biphenyls (PCBs), dichlorodiphenyl trichloroethane (p,p'-DDT) and its metabolite dichlorodiphenyl dichloroethylene (p,p'-DDE), and hexachlorocyclohexane isomers (alpha-, beta-, gamma-, and delta-HCH) were analysed by gas chromatography.RESULTS: From serial stool collection and analysis in newborns, there was an increase in the concentrations of HCB, p,p'-DDE, PCBs, and beta-HCH between the first and last stools of the newborn. Levels of DDT diminished as pregnancy progressed. Concentrations in cord blood were positively associated with concentrations in meconium for p,p'-DDE and beta-HCH.CONCLUSIONS: Meconium is a very useful instrument for the investigation of fetal exposure to neurotoxicants; serial collection and analysis of meconium should estimate the timing and degree of in utero exposure of the fetus to neurotoxicants. Analysis and interpretation of neurotoxicants in meconium results is a complex process. Measurement in meconium of a wide range of neurotoxic substances should facilitate early identification of harmful exposures, and enable rehabilitation and instigation of preventive measures.This study was funded by grants from the Spanish Ministry of Health (PI041931) and the Environmental and Occupational Health Program of Mount Sinai Medical Center supported by the Fogarty International Center (NIH TW00640)Peer reviewe