Факторы, влияющие на общую выживаемость при протоковой аденокарциноме головки поджелудочной железы. Опыт одного центра

Purpose. To identify major factors affecting the overall survival (OS). To select the cohort of patients with the best prognosis.Materials and methods. A retrospective analysis included data of 268 patients, 128 men and 140 women, with median age of 59±10,53 (30 to 83) years. For multivariate analysis of survival, patients were selected who underwent pancreaticoduodenectomy (PD) for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head.Results. Our study demonstrated that histologically verified vascular invasion (detected only in 30 % of patients who underwent PD with resection of the major vessels) statistically significantly affected the OS. The increased CA19-9 level over 500 U / L (detected in 32,3 % of cases) is the factor that significantly worsens the OS. Patients with high grade adenocarcinoma have significantly better survival rates compared with patients who have moderately or poorly differentiated adenocarcinoma (p = 0.014; median 26 months, 95 % CI 4.4–47.6 versus median 17 months, 95 % CI 15–19, an median: 13 months, 95 % CI 5–21, respectively). Also, the use of adjuvant chemotherapy has a positive effect on long-term outcomes (p = 0.0001; median 26 months, 95 % CI 21.7–30.3 versus median 13 months, 95 % CI 11.3–14.7).Conclusion. A well-differentiated tumor and the use of adjuvant chemotherapy significantly increase the OS of patients. Poorly differentiated tumor, CA19-9 level over 500 U / mL and the histologically confirmed vascular invasion significantly worsen the prognosis of these patients.Цель. Определить ведущие факторы, оказывающие влияние на общую выживаемость (ОВ). Выделить когорту пациентов с наилучшим прогнозом заболевания.Материалы и методы. В ретроспективный анализ были включены 268 пациентов, 128 мужчин и 140 женщин средним возрастом 59±10,53 (от 30 до 83) лет. Для многофакторного анализа и анализа выживаемости отобраны больные, которым была выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) по поводу протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы.Результаты. В нашем исследовании показано, что на ОВ статистически значимо влияет морфологически подтвержденная инвазия опухоли в сосудистую стенку, которая выявилась лишь у 30% больных, перенесших ГПДР с резекцией магистральных сосудов. Уровень онкомаркера CА19-9 более 500 ЕД/л был выявлен в 32,3% случаях и является фактором, достоверно ухудшающим ОВ. Пациенты с высокодифференцированной аденокарциномой имеют достоверно лучшие показатели выживаемости по сравнению с больными, у которых выявлена умеренно-или низкодифференцированная аденокарцинома (р =0,014; медиана 26 месяцев, 95% ДИ 4,4–47,6 против медианы 17 месяцев, 95% ДИ 15–19, и медианы 13 месяцев, 95% ДИ 5–21). Кроме того, положительное влияние на отдаленные результаты оказывает применение адъювантной химиотерапии (ХТ) (р =0,0001; медиана 26 месяцев, 95% ДИ 21,7–30,3 против медианы 13 месяцев, 95% ДИ 11,3–14,7).Заключение. Высокая степень дифференцировки опухоли и применение ХТ в адъювантном режиме достоверно увеличивают ОВ пациентов. Низкая степень дифференцировки опухоли, уровень СА19-9 более 500 Ед/мл и гистологически верифицированная инвазия опухоли в стенку магистральных сосудов достоверно ухудшают прогноз этих пациентов

Первичная меланома пищевода. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Primary malignant melanoma of the esophagus is a rare disease with an aggressive course and poor prognosis. This article presents a review of the world literature on this specific disease, including incidence statistics, modern principles of diagnosis and treatment, as well as a clinical case of a patient with resectable esophageal melanoma.Первичная меланома пищевода является редким заболеванием, обладающим агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом. В данной статье представлен обзор мировой литературы по данной нозологической форме заболевания, включающий в себя статистику заболеваемости, а также современные принципы диагностики и лечения пациентов с данной патологией и клиническое наблюдение лечения пациента с резектабельной формой заболевания

Protective effect of some amino acids synthesized derivatives and their chelates on <i style="mso-bidi-font-style: normal">Escherichia coli</i> under X-ray irradiation

289-295The protective effects of novel synthesized derivatives of some amino acids — nicotinyl-L-tyrosinate and nicotinyl-L-tryptophanate schiff bases and their Cu(II) and Mn(II) chelates on growth, survival and membrane-associated ATPase activity of E. coli under X-ray irradiation were investigated. The specific growth rate and survival of E. coli were decreased at 10, 20 and 30 Gy doses. However, as 30 Gy was found to be the most effective irradiation dose, it was chosen for studying the radio-protective properties of different compounds. These compounds could increase the bacterial cell protection against X-ray irradiation in concentration-dependent manner. They had a role in stimulation of synthesis or regulation of activity of metal-dependent enzymes, required for reversing the X-ray irradiation damage. The study may prove useful for further estimation of the effectiveness of different compounds as radio-protectors on bacteria and other cells, especially mammalian cells under X-ray irradiation