Radiofrequency ablation capability for the treatment of tumors of liver

Years of experience with domestic and foreign experts radiofrequency ablation (RFA) in the treatment of malignant focal liver pathology shows promise of this technique as a method of minimally invasive local treatment of primary and metastatic tumors. However, the method has its limitations, related to, among other things, the size and localization of tumor sites in the liver. We have analyzed the immediate results of percutaneous and intraoperative RFA 605 metastatic lesions in the liver in 364 patients with their different sizes and characteristics of localization in the body - about vascular, ductal structures, gall bladder and other organs. To evaluate the safety and efficacy of the method in different clinical situations, and suggest ways to improve treatment outcomes.Многолетний опыт применения отечественными и зарубежными специалистами радиочастотной аблации (РЧА) в лечении злокачественной очаговой патологии печени свидетельствует о перспективности данной методики, как способа малоинвазивного локального лечения первичных и метастатических опухолей. Однако метод имеет свои ограничения, связанные, помимо прочего, с размером и локализацией опухолевых узлов в печени. Нами проанализированы непосредственные и отдаленные результаты чрезкожной и интраоперационной РИА 605 метастатических очагов в печени у 364 пациентов при их различных размерах и особенностях локализации в органе - около сосудистых, протоковых структур, желчного пузыря, других органов. Оценена безопасность и эффективность метода, в различных клинических ситуациях, а также предложены пути улучшения результатов лечения

Radiofrequency ablation in metastatic liver's growths treatment

Radiofrequency ablation, as the invasive method of local destruction of tumors, is increasingly being implemented in oncology, many private affairs of its application remain open. We analyzed the results of percutaneous and intraoperative radiofrequency ablation in 238 patients with metastatic CRC in the liver - only 344 fire. Assessing the feasibility and the restriction of visualization during positioning of the electrode in the tumor and monitoring the formation of the zone of destruction in the course of the intervention with single and multiple tumors of different localization.Радиочастотная аблация, являясь малоинвазивным методом локальной деструкции опухолей, все шире внедряется в онкологии, при этом многие частные вопросы ее применения остаются не раскрытыми. Мы проанализировали результаты чрезкожной и интраоперационной радиочастотной аблации у 238 пациентов с метастазами КРР в печень - всего 344 очага. Оценены возможности и обозначены ограничения визуализации во время позиционирования электрода в опухоли и мониторинга формирования зоны деструкции в ходе выполнения вмешательства при одиночных и множественных опухолях различной локализации

Возможности чрескожной термоаблации при вторичном опухолевом поражении печени

Накопленный к настоящему времени обширный опыт применения гипертермических методик локальной деструкции, таких как радиочастотная (РЧА) и микроволновая аблация (МВА), свидетельствует об их эффективности и безопасности в комплексном лечении пациентов с вторичным злокачественным поражением печени. В полной мере их малоинвазивность реализуется, прежде всего, при чрескожном применении. Однако указанный доступ имеет свои ограничения, связанные, помимо прочего, с трудностями доступа к очагу, а также с обеспечением полноты аблации опухолей в различных клинических ситуациях. Чрескожная аблация характеризуется низким количеством осложнений и хорошей переносимостью вмешательства. В то же время, проблема дальнейшего снижения числа рецидивов после проведения термодеструкции, и по настоящее время является актуальной. Нами освещено современное состояние вопроса в литературных источниках, а также проанализированы собственные данные о непосредственных и отдаленных результатах проведения 559 сеансов чрескожной аблации метастатических очагов в печени у 416 пациентов при различном их количестве и вариантах локализации в органе. Проведена оценка возможности применения гипертермических методов локальной деструкции опухолей в различных клинических ситуациях, а также предложены пути улучшения результатов лечения.Накопленный к настоящему времени обширный опыт применения гипертермических методик локальной деструкции, таких как радиочастотная (РЧА) и микроволновая аблация (МВА), свидетельствует об их эффективности и безопасности в комплексном лечении пациентов с вторичным злокачественным поражением печени. В полной мере их малоинвазивность реализуется, прежде всего, при чрескожном применении. Однако указанный доступ имеет свои ограничения, связанные, помимо прочего, с трудностями доступа к очагу, а также с обеспечением полноты аблации опухолей в различных клинических ситуациях. Чрескожная аблация характеризуется низким количеством осложнений и хорошей переносимостью вмешательства. В то же время, проблема дальнейшего снижения числа рецидивов после проведения термодеструкции, и по настоящее время является актуальной. Нами освещено современное состояние вопроса в литературных источниках, а также проанализированы собственные данные о непосредственных и отдаленных результатах проведения 559 сеансов чрескожной аблации метастатических очагов в печени у 416 пациентов при различном их количестве и вариантах локализации в органе. Проведена оценка возможности применения гипертермических методов локальной деструкции опухолей в различных клинических ситуациях, а также предложены пути улучшения результатов лечения

Radiofrequency ablation in metastatic liver's growths treatment

The aim of our investigation is an estimation of possibilities and results of radiofrequency ablation of liver's metastases. RFA metastases of colorectal cancer in the liver was made to 162 patients, in age of 32 to 82 years old. In all there were 258 centers subjected to influence. There were no lethal outcomes and complications, which needed surgical intervention or using intensive therapy. On our evidence, the percutanceous radiofrequency ablation is an effective and save method of minimally invasive influence on metastatic tumours in the liver, which has no an evolution of serious complications under the correct implementation. In our opinion, the results of the local influence on the metastatic centers can be improved at the expense of combination of RFA with different variants of chemotherapy for the warning of both relapses of the disease and repeated metastasis, and for perfection of the technique of interference.Метастатическое поражение печени при колоректальном раке остается одной из важнейших проблем. Основным методом лечения является хирургический, однако, радикальное вмешательство может быть проведено не более чем у 15-30% пациентов. Малоинвазивные методы локальной деструкции опухолей все шире внедряются в онкологии, демонстрируя обнадеживающие результаты. Нами проанализированы результаты чрезкожной и интраоперационной радиочастотной аблации у 168 пациентов с метастазами КРР в печень - всего 258 очагов. Оценена безопасность и эффективность метода, а также предложены пути улучшения результатов лечения

Miniinvasive diagnostic methods at suspicion on malignant formations of the female pelvis

A retrospective analysis of the invasive method in 30 patients with tumor of the female pelvis have been performed. Only 21 research have appeared informative, that is sensitivity of a method has made only 70 %. Primary diagnostic patients have made 13 (61,9 %), with recurrens 8 (38,1 %). All patients before carrying out invasive manipulations have passed a number of the researches including: gynecologic examinations(21 patient), ultrasonic of an abdomen and a female pelvis (21), X-ray a thorax (21), MRI a female pelvis (7), CT an abdomen (2), CT a thorax (1), colonography (12), X-ray of a stomach (2), a laparoscopy (4). The analysis of the erroneous conclusions of each method of visualisation and low cost-effective of invasive diagnostics methods is carried out.Проанализированы результаты обследования 30 женщин с онкогинекологической патологией, прошедших через отделение лучевой диагностики. Им были выполнены следующие инвазивные методы исследовании: тонкоигольная аспирационная биопсия у 10 пациенток(33,3%).трепан биопсия опухоли у 20 больных(66,7%). Информативными оказались только 21 исследование, т.е. чувствительность метода составила всего лишь 70%. Первичные диагностические больные составили 13(61,9%), с рецидивами 8(38,1%). Все больные перед проведением инвазивных манипуляций прошли ряд исследований, включающих: гинекологическое обследование(21 пациентка), УЗИ брюшной полости и малого таза(21), R-графия грудной клетки(21), МРТ малого таза(7), КТ брюшной полости(2), КТ грудной клетки(1), ирригоскопия(12), Р-желудка(2), лапароскопия(4). Проведен анализ ошибочных заключений каждого метода визуализации и низкой информативности инвазивных методов диагностики

The methods of morphological forms diagnostics at the tumors of pancreatoduodenal zone, which are complicated by the obstructive jaundice

The results of the methods used for morphological diagnostics of tumors of a biliopancreatoduodenal zone is presented in article: percutaneous fine needle aspiration biopsy (FNA), intraductal antegrade forceps biopsy. The most healthy percutane fine-needle aspiration biopsy was at the tumors of pancreas(sensitivity is 77%). At the Klatskin tumor and tumors of ductus choledochus sensitivity is 11 % and 50%. The most healthy intraductal antegrade forceps biopsy was at the Klatskin tumor (sensitivity is 80%). At the tumors of pancreas sensitivity is 43%.В статье представлены результаты чрескожной аспирационной биопсии под ультразвуковой навигацией и антеградной чресфистульной зндобилиарной щипцовой биопсии выполненной пациентам с раком панкреатодуоденальной зоны (ПДЗ), осложнённым механической желтухой. Транскутанная аспирационная биопсия оказалась наиболее информативной при раке головки поджелудочной железы (чувствительность 77%). При поражении области ворот печени и общего желчного протока чувствительность оказалась значительно меньше и составила 11% и 50% соответственно. Нресфистульная антеградная биопсия продемонстрировала чувствительность 43% и 80% при поражении головки поджелудочной и опухоли Клацкина соответственно

Immediate and long-term results of surgical treatment for tumors of the liver

Immediate and long-term results of surgical treatment for tumors of the liver are analysed. In total 80 patients were included. Postoperative complications - 27,5 % . Postoperative mortality - 7,5 %. 5 years survival rate for patients with hepatocellular carcinoma - 57 %, for patients with colorectal liver metastases - 36 %. A median of survival rate - 45 and 16 months accordingly.Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения опухолевых поражений печени. Всего включено 80 пациентов. Послеоперационные осложнения составили 27,5%, послеоперационная летальность 7,5%. 5-летняя выживаемость при гепатоцеллюлярном раке печени составила 57%, медиана выживаемости 45 мес. 5-летняя выживаемость при метастазах колоректального рака в печень составила 36%, медиана выживаемости 16 мес

The first experience of laparoscopic radiofrequency ablation of hepatic metastases

Minimally invasive methods of hyperthermia secondary foci of destruction in metastatic lesions of the liver are now the method of choice in treatment of patients with advanced neoplastic lesion. Microwave and radiofrequency ablation are traditionally used transdermally - under the control of imaging techniques, intraoperative, and less common - laparoscopically [1-3,8-10]. Last successfully combines low invasiveness compared with open ablation, and more opportunities for exposure compared with percutaneous intervention option holding. We have summarized the information from the literature on the experience of the application of modern domestic and foreign researchers Laparoscopic thermal ablation, as well as our own experience is a first of its performance.Малоинвазивные гипертермические методики деструкции вторичных очагов при метастатическом поражении печени в настоящее время являются методом выбора в комплексном лечении пациентов с распространенным опухолевым поражением. Микроволновая и радиочастотная аблация традиционно применяются чрескожно - под контролем визуализирующих методов, интраоперационно, а также менее распространенным - лапароскопическим способом [1-3, 8-10]. Последний удачно сочетает в себе малую инвазивность по сравнению с открытой аблацией, и более широкие возможности воздействия по сравнению с чрескожным вариантом проведением вмешательства. Нами обобщены сведения из литературных источников о современном опыте применения отечественными и зарубежными исследователями лапароскопической термоаблации, а также приведен первый собственный опыт ее выполнения