Osteoplastic tibiofibular synostosis in leg amputation

Catedra Ortopedie, Traumatologie şi Chirurgie de Campanie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Spitalul Clinic Traumatologie şi Ortopedie, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Naţională în cadrul Asociaţiei Ortopezilor – Traumatologi din Republica Moldova ”Actualităţi în microchirurgia reconstructivă”, Chișinău, Republica MoldovaEste prezentată confirmarea importanţei sinostozării tibio-fibulară în amputaţia la nivel de gambă. Această operaţie, care se efectua de regulă pe parcursul multor ani, neargumentat a devenit o raritate chiar şi în cadrul instituţiilor medicale specializate; iar în consecinţă numărul de bonturi vicioase este în creştere.The acknowledgment of the importance of osteoplastic tibiofibular synostosis in leg amputation is presented. This operation which was carried out for many years currently became unreasonably a rarity even in the conditions of specialized medical institutions. Therefore the quantity of pathological stumps grows

Several treatment aspects of lesions caused by gunshots injuring the locomotory system

Catedra Ortopedie şi Traumatologie USMF „Nicolae Testemiţanu”The following article focuses upon the results of material`s synthesis of 25 patients, who got treated during the years 2007-2010 in the circumstances of the septic traumatology section, of hospital of Medical Public Sanitation Institution, the Clinical Institution of Traumatology and Orthopedy, with various lesions of gunshots injuring the locomotory system using the complex treatment as well as prophylaxis of septic complications. Articolul pretinde a elucida rezultatele sintezei materialului clinic a 25 de bolnavi, ce s-au tratat pe parcursul anilor 2007-2010 în condiţiile secţiei Traumatologie septică a IMSP SCTO, cu diverse leziuni prin armă de foc a locomotorului prin prizma tratamentului complex şi profilaxia complicaţiilor septice

Prophylaxis and treatment particularities in leg bone chronic osteitis

Catedra Traumatologie, ortopedie şi chirurgie de campanieIn this article, basis principles of prophylaxis of septic complications are exposed, as well as final satisfactory result in complex treatment of 978 patients with leg bone chronic osteitis, obtained in 91,3 % cases with a stable remission of the septic process. În articol sunt expuse principiile de bază a profilaxiei complicaţiilor septice şi rezultatul final satisfăcător în tratamentul complex a 978 bolnavi cu osteită cronică a oaselor gambei obţinut în 91,3% cazuri, cu o remisie stabilă a procesului septic

Treatment of osteomylitis of open fractures of the pelvic limb

Catedra Ortopedie şi Traumatologie (şef-prof.univ. N. Caproş)We analised the causer, clinical manifestations and complet treatment of 256 patients: 85 patients (32,2 %) septic complications of femoral open fractures and 171 patients (66,8 %) with septic complications of open fractures of the shank. In 92,71 % of the cases the result was good, anatomically and functionally satisfactory with a stabile remission În acest articol este prezentată analiza cauzelor, manifestărilor clinice şi tratamentul complex a 256 pacienţi: 85 (32,2 %) cu complicaţii septice în fracturi deschise de femur şi 171 (66,8 %) în fracturi deschise a oaselor gambei. A fost obţinut un rezultat bun anatomic şi funcţional satisfăcător în 92,71 cazuri cu o remisie stabilă a procesului septic

Септические осложнения при надкостном остеосинтезе металлическими пластинками при закрытых переломах трубчатых костей

USMF Nicolae Testemiţanu, Catedra Ortopedie şi TraumatologieIn this article we present the study of 60 patients with different types of closed fractures of long bones. Open reduction metal internal fi xation with extracortical plates and srows, which was followed by septic complications. Afler the complex treatment of these complications good anatomical and function results were obtained in 93,3% of cases with the stable remission of the septic processВ статье представлен анализ лечения 60 больных с закрытыми переломами трубчатых костей (плечо – 9, предплечья – 8, бедро – 20, большеберцовая кость – 23), которым проведено хирургическое лечение: открытая репозиция с надкостным остеосинтезом металлическими пластинками, вследствие чего развились септические осложнения. В результате комплексного лечения этих осложнений получен хороший анатомический и удовлетворительный функциональный результат в 93,33% случаев, со стабильной ремиссией септического процесса

Ulcerul gastric şi duodenal la adult: protocol clinic naţional PCN-207

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii (MS) al Republicii Moldova, constituit din specialişti ai Clinicii Medicale, disciplina Gastroenterologie, Departamentul Medicină Internă, ai Laboratorului de Gastroenterologie a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind ulcerul gastric şi duodenal la persoanele adulte şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS RM pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Оптимизация комплексного лечения пациентов с циррозом печени

Departamentul Medicină Internă, Disciplina Boli ocupaționale, USMF Nicolae Testemiţanu, Conferința națională de gastroenterologie și hepatologie cu participare internaţională ”Actualități în gastroenterologie și hepatologie cu tematica: stările precanceroase și canceroase în patologia digestivă și cea hepatica”, dedicată anului Nicolae Testemițanu 29 noiembrie 2017 Chișinău, Republica MoldovaThe study was prospective, comparative, randomized and opened. By the simple random selection method, patients with liver cirrhosis with portal hypertension formed 2 groups: the basic group – patients who have administered the basic therapy in association with the preparation Tivortin; the control group – patients who received only the basic therapy. The objectives of the treatment of included in the study patients with cirrhosis and portal hypertension were: normalization of biochemical parameters, optimization of portal hypertension, reduction of the risk of decompensation and improvement of the quality of life Исследование было проспективным, сравнительным, рандомизированным, открытым. Путем простого метода случайного отбора пациенты с циррозом печени с портальной гипертензией составили 2 группы: основная группа – пациенты, которые принимали базисную терапию, в ассоциации с препаратом Тивортин; контрольная группа – пациенты, получившие только базисную терапию. Целями лечения включенных в исследование пациентов с циррозом печени с портальной гипертензией были: нормализация биохимических параметров, оптимизация портальной гипертензии, снижение риска декомпенсации и улучшение качества жизни

Management of patients with acute myocardial infarction without ST-segment elevation in the Republic of Moldova

Purpose: To evaluate the quality of NSTEMI care in AMI centers and to identify potential gaps in the management of patients with this diagnosis.Material and methods: 550 patients with NSTEMI, hospitalized in 3 coronary angioplasty centers were enrolled in the study. The information was collected using a questionnaire composed of 179 questions, developed according to the standards of the EORP NSTEMI Registry. The research took place in two stages: retrospective observational study during 2019 and prospective in the period 01.2020-09.2022.Results. The NSTEMI rate from the total number of patients hospitalized with AMI in the Institute of Cardiology and SP Novamed, in the period 2019-2022 was 21,6%. The results of the evaluation of NSTEMI management in the studied AMI centers are close to those reported by equivalent international registries (EORP NSTEMI, FAST-MI, PLACS, MINAP), excepting some differences in certain chapters: the diagnostic strategy of NSTE-ACS, risk stratification, diagnosis and treatment of hypercholesterolemia and the antiplatelet treatment indicated at discharge. The mortality rate in the hospital was 4,2%, at 30 days m8k6,0%, at 6 months after hospitalization 10,2%, and at 12 months 12,8%. Conclusions. The rate of NSTEMI in the Republic of Moldova is lower than that reported by the international registers of IMA, while the mortality indicators are higher. These discrepancies are largely explained by gaps in NSTEMI management identified within the studied AMI centers.Scop: Evaluarea calității managementului NSTEMI în cadrul centrelor responsabile de IMA și identificarea unor potențiale lacune în conduita pacienților cu acest diagnostic. Material și metode: În studiu au fost înrolați 550 de pacienți cu NSTEMI, spitalizați în 3 centre de angioplastie coronariană: Institutul de Cardiologie, SP Novamed și SCM Sfânta Treime. Informația a fost colectată cu ajutorul unui chestionar compus din 179 de întrebări, elaborat conform standardelor Registrului EORP NSTEMI. Cercetarea a derulat în două etape: studiu observațional retrospectiv pe parcursul anului 2019 și prospectivîn perioada 01.2020-09.2022. Rezultate. Rata NSTEMI din numărul total de pacienți spitalizați cu IMA în cadrul Institutului de Cardiologie, în perioada 2019-2022 a fost de 21,6%. Rezultatele evaluării managementului NSTEMI în centrele de IMA studiate sunt apropiate de cele raportate de registrele internaționale echivalente (EORP NSTEMI, FAST-MI, PL-ACS, MINAP), dar cu unele diferențe la anumite capitole: strategia de diagnostic a SCA fără elevarea segmentului ST, stratificarea riscului, diagnosticul și tratamentul hipercolesterolemiei, dar și în tratamentul antiplachetar indicat la externare. Rata mortalității în spital a fost de 4,2%, la 30 de zile 6,0%, la 6 luni de la spitalizare 10,2%, iar la 12 luni 12,8%. Concluzii. Rata NSTEMI în Republica Moldova este mai mică decât cea raportată de către registrele internaționale ale IMA, în timp ce indicatorii mortalității sunt mai mari. Aceste divergențe sunt explicate în mare parte de lacunele din managementul NSTEMI, identificate în cadrul centrelor de IMA studiate. Cuvinte cheie: Sindrom coronarian acut, NSTEMI, troponina înalt sensibilă, evenimente cardiovasculare majore

Boala hepatică asociată consumului de alcool protocol clinic naţional (ediția III) PCN-44

Protocolul clinic naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale: Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului (EASL) - 2018, Asociația Americană pentru Studiul Bolilor Ficatului (AASLD) - 2019 și Colegiul American de gastroenterologie – 2018, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) - 2018 privind Boala hepatică indusă de consumul de alcool cu elucidarea particularităților managementului de diagnostic și tratament al patologiei la diverse etape de acordare a asistenței medicale. Acest protocol va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MSMPS, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional. Protocolul clinic naţional a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialiştii Disciplinei de gastroenterologie, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”

Pancreatita cronică la adult: protocol clinic naţional (ediția III) PCN-58

Protocolul clinic naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale: United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU), 2017; ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis, 2020; Consensus for the management of pancreatic exocrine insufficiency: UK practical guidelines, 2021; Assessment of pain associated with chronic pancreatitis: An international consensus guideline, 2021; NICE (National Institute for Health and Care Excellence), Pancreatitis, last updated – 2020; International consensus for the treatment of autoimmune pancreatitis, 2017, etc. La recomandarea MS RM va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale