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Studio per documentare l’esperienza dell’inserimento degli infermieri case manager in reparti per acuti e post acuti: il punto di vista degli operatori, dei pazienti ed i risultati clinico-organizzativi
Dal 2000 nel Policlinico S. Orsola di Bologna sono stati introdotti gli Infermieri
Case Manager (ICM).
Obiettivo. L’obiettivo di questo studio è valutare l’associazione dell’ICM ad alcuni
esiti clinici e alla soddisfazione di operatori sanitari e pazienti.
Materiali e metodi. Sono stati valutati la degenza media, il numero di dimissioni
pianificate e di cadute l’anno precedente e successivo l’introduzione dell’ICM, in 14
reparti. La soddisfazione di infermieri e medici dei cambiamenti positivi apportati dal
case manager è stata valutata in 13 reparti con un questionario, e la soddisfazione
dei pazienti in 8 reparti con la Newcastle satisfaction with nursing scale.
Risultati. Non sono state osservate differenze nella degenza media, solo piccole
differenze nel numero di dimissioni pianificate (+8.2%) ed una diminuzione (-24%)
del numero di cadute. I risultati del questionario sulla percezione dei cambiamenti
indicano un’elevata soddisfazione di tutti gli operatori (in particolare degli infermieri
coordinatori) con un accordo >2.8 su una scala da 1 a 4, per gli esiti sull’organizzazione
e sul paziente. Non è stato percepito nessun cambiamento positivo sullo stress e sul
carico di lavoro.
Conclusioni. Non è semplice scegliere indicatori per dimostrare cambiamenti
organizzativi. Sono stati dimostrati cambiamenti positivi solo sulla percezione
degli operatori e sulle cadute. Occorrono altri studi per confermare alcuni esiti
positivi osservati