Csípőtáji törések multidiszciplináris aspektusai magyarországi adatok alapján | Multidisciplinary approach of hip fractures based on Hungarian data

Absztrakt A csípőtáji töréseket a magas mortalitás, életminőség-romlás, funkciócsökkenés és betegségteher jellemzi. Számuk világszerte növekszik. Jelen közlemény összefoglalja a csípőtáji törések előfordulásával, halálozásával, szövődményeivel, költségeivel és rehabilitációjával kapcsolatosan rendelkezésre álló magyarországi adatokat, amelyek jelentőségéről együttesen kevés tanulmány számol be. A csípőtáji törések menedzsmentjében a halálozások és a szövődmények csökkentése érdekében a szerzők hangsúlyozzák a 12 órán belüli ellátás, a combfej életképességének ismeretében a törési típusnak megfelelő műtéti módszerválasztás, a D-vitamin-pótlás, a hét minden napján történő azonos ellátási feltételek biztosításának, valamint a beteg általános állapotának megfelelő akut ellátás és a rehabilitáció fontosságát. A csípőtáji törések magyarországi adatokon alapuló multidiszciplináris eredményeinek integrált feldolgozása a jövőben egy hatékony ellátási és prevenciós stratégia egységes kialakítását támogathatja, amely a csípőtáji törések költséges törésgyógyulási szövődményeinek és a halálozás csökkenésével az egyén a családok, az egészségügyi ellátórendszer és a társadalom számára egyaránt előnyös. Orv. Hetil., 2016, 157(37), 1469–1475. | Abstract Hip fractures are described by increased mortality, loss of quality of life, functional decline and burden of diseases. They show a growing number worldwide. The aim of the present study is to summarise the existing data on the incidence, mortality, complications and rehabilitation of hip fractures, which relevance is reported only by few studies. To reduce mortality and complications of hip fractures the authors emphasize the importance of primary treatment within 12 hours, appropriate selection of surgical methods corresponding to the fracture type after the assessment of femoral head viability, vitamin D supplementation, same conditions for primary treatment during everyday of the week, and an adequate acute treatment and rehabilitation for patient’s general health status. In the future integrated processing of multidisciplinary results of hip fractures based on Hungarian data can support the development of efficient treatment and prevention strategies, which can be advantageous for the patient, families, health care system, and the society, too, by the reduction of costly complications of hip fracture healing and mortality. Orv. Hetil., 2016, 157(37), 1469–1475

Csípőtáji törések multidiszciplináris aspektusai magyarországi adatok alapján

L

Well-Trained Elders Have Antioxidant Responses and an Equal Magnitude of EIMD as Young Adults

Aim The aim of the study was to investigate acute and chronic effects of a two-week eccentric concentric, dynamometric training concerning the time-course changes of blood antioxidant parameters (total antioxidant capacity, catalase enzyme activity, thiol concentration), and to compare the adaptability of young and older muscle to this type of training. Methods Seventeen moderately trained young and older men participated in this research. Subjects performed six eccentric concentric exercise bouts during the training period and maximal voluntary isometric contraction torque, plasma CK and intensity of muscle soreness were determined before and 24 h after the first exercise. During five testing sessions (baseline, 24 h, 48 h, week 1, week 2) the level of blood antioxidants were measured. Results No significant changes were registered in total antioxidant capacity and catalase enzyme activity for any time points; furthermore, no difference was found between groups during the training period. However, total thiol concentrations measured two weeks after the first exercise bout significantly differed between the young and elderly groups. Plasma CK and the subjective intensity of soreness elevated significantly 24 h following the first training, while maximal voluntary isometric contraction torque decreased at the same time. Conclusions Our results do not support previous findings that chronic, short-term eccentric concentric training programs enhance the antioxidant defense of well-trained older and young men. This type and setting of exercise did not cause a different time course of changes in the markers of exercise-induced muscle damage (EIMD) in the studied population. Subjects may already have adapted to maintain constant levels of antioxidants and isometric torque due to their active lifestyle

Sportolók megküzdési stratégiái bokasérülést követően = Athlete coping strategies after ankle injury

ÖSSZEFOGLALÁS: A bokasérülések ellátása részletesen kidolgozot protokollokkal történik, azonban ez nem terjed ki a sérült pszichés gondozására. Előzetes irodalmi ada�tok azonban alátámasztják ennek szükségességét. Kimutaták, hogy a pszichológiai intervenció a reha�bilitáció során számos előnnyel jár a felépülés alat (Armatas et al., 2007). A kutatásunk célja, hogy az eddigi irodalmi adatokat alátámasszuk és felhív�juk a sportorvosok és edzők fgyelmét a komplex szemléletmód fontosságára, illetve hogy segítsük a sportolókat a sérülés pszichés feldolgozásában. A bokasérülések pszichés következményeinek megíté�lése céljából 2014 októbere és decembere közöt 96 sportolóval töltetünk ki egy általunk összeállítot, 28 kérdésből álló kérdőívet. Közülük 42 fő papír ala�pon, míg 54 sportoló online válaszolt a kérdésekre. A válaszokat SPSS program segítségével értékeltük ki. Kimutatuk, hogy összefüggés van a belső mot�váció, az újrasérüléstől való félelem, sport esetleges abbahagyása, a rehabilitációs munka, a társas támo�gatás, a sportolás szintje és a megküzdési stratégiák közöt. Ezenfelül eredményeink alátámasztják, hogy a sérülés utólagos megítélését befolyásolják a sérü�lést követő percek, hetek történései. Eredményeink igazolják a korábbi következtetésünket, miszerint a sportolók bokasérülése multdiszciplináris ellátást igényel. Megerősítést nyert, hogy a bokasérülést elszenvedet sportemberek igénylik a pszichés veze�tést és társas támogatást a sérülést követő időszak�ban. A sporthoz való visszatéréshez a gyógytorna és fzikoterápia mellet szükség van pszichés felkészí�tésre is. Kulcsszavak: sportpszichológia, bokasérülés, biopszi�choszociális rehabilitáció ABSTRACT: Introducton: Ankle injuries are treated with detailed protocols, however those do not include dealing with psychological problems around it. Data of previous lit�erature support the need for this. Psychological inter�venton during rehabilitaton has been shown to have a number of benefts during recovery (Armatas et al., 2007). The aim of this study is to support the literature data so far and to draw the atenton of sports physi�cians and coaches to the importance of a complex ap�proach, and to help athletes cope with psychological problems during recovery. Method: To assess the psychological consequences of ankle injuries, between October and December 2014, we surveyed 96 athletes using a queston�naire with 28 questons. Of these, 42 partcipants answered questons on paper, while 54 athletes did it online. Responses were then evaluated using SPSS sofware. Results: The results have shown a correlaton between intrinsic motvaton, fear of re-injury, quitng sport, re�habilitaton work, social support, level of sport and cop�ing strategies. In additon, our results support that the subsequent assessment of the injury is afected by the events of the minutes and weeks following the injury. Conclusion: Our results support previous fndings about the needs of athletes for multdisciplinary care afer an ankle injury. It has been shown that athletes with ankle injuries require psychological guidance and social support in the post-injury period for a success�ful physical and psychological recovery. In additon to physiotherapy, athletes also need psychological train�ing to return to sports. Keywords: sports psychology, ankle injury, bio psy�cho social rehabilitato

Csípőtáji törések multidisciplinális aspektusai magyarországi adatok alapján

L