Contexto político e social da medicina – da renascença ao brasil de hoje

A história da medicina perpassa por diferentes momentos, desde sua prática inicial empírica e pouco valorizada até o desenvolvimento científico e tecnológico, capazes de trazer para o centro da sociedade o médico como profissional. Bem verdade, a interferência das mudanças sociais na história afetou o entendimento do papel do médico nas comunidades, principalmente após o surgimento dos princípios da saúde pública, impulsionado pela revolução industrial. Este estudo objetiva descrever a influência de momentos históricos na maneira como o profissional médico é inserido e valorizado nas sociedades, através de uma revisão histórica da literatura científica

Diagnóstico diferencial de paracoccidioidomicose e leishmaniose tegumentar cutânea: relato de caso

O polimorfismo da apresentação clínica da paracoccidioidomicose permite que ela seja incluída no diagnóstico diferencial de várias condições clínicas, entre elas a leishmaniose tegumentar. Este estudo objetiva discutir a dificuldade de estabelecer diagnóstico diferencial entre paracoccidioidomicose e leishmaniose tegumentar americana em caso de paciente proveniente de zona rural, com lesão ulcerada crônica em mucosa oral e nasal. Trata-se de um relato de caso de um paciente adulto, internado no Hospital Geral Prado Valadares (HGPV) no município de Jequié-BA. Esse relato de caso visa contribuir para as discussões médicas e científicas voltadas para descrição dos aspectos clínicos dessa manifestão para o diagnóstico precoce e prevenção dos impactos de seqüelas ou agravos. O polimorfismo da apresentação clínica da paracoccidioidomicose permite que ela seja incluída no diagnóstico diferencial de várias condições clínicas, entre elas a leishmaniose tegumentar. Este estudo objetiva discutir a dificuldade de estabelecer diagnóstico diferencial entre paracoccidioidomicose e leishmaniose tegumentar americana em caso de paciente proveniente de zona rural, com lesão ulcerada crônica em mucosa oral e nasal. Trata-se de um relato de caso de um paciente adulto, internado no Hospital Geral Prado Valadares (HGPV) no município de Jequié-BA. Esse relato de caso visa contribuir para as discussões médicas e científicas voltadas para descrição dos aspectos clínicos dessa manifestão para o diagnóstico precoce e prevenção dos impactos de seqüelas ou agravos. &nbsp

Condutas de limitação terapêutica em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualmente, há uma tendência crescente de se buscar o "morrer com dignidade", mais do que prolongar inutilmente o sofrimento de pacientes terminais em unidades de terapia intensiva (UTI). O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização de condutas que sugerem limitação terapêutica (LT) em pacientes que foram a óbito em UTI Adulto. MÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo, que avaliou prontuários médicos de pacientes que foram a óbito na UTI geral de um hospital privado de Salvador-BA, entre janeiro e agosto de 2003, com internação superior a 24 horas na unidade. Os pacientes foram classificados, em relação ao óbito, em "não resposta a medidas de reanimação", "morte encefálica", "decisão de não reanimar" (DNR), "não adoção ou retirada de medidas de suporte de vida", sendo estas duas últimas consideradas medidas sugestivas de limitação terapêutica. RESULTADOS: Foram incluídos dados referentes a 67 pacientes, correspondendo a 90,4% dos pacientes falecidos na unidade durante o período. Destes, 56,7% eram mulheres e a idade média dos pacientes foi de 66,58 ± 17,86 anos. Medidas sugestivas de LT foram encontradas em 59,7% dos pacientes, sendo a mais importante "não adoção de medidas de suporte" (35,8%), seguida de DNR (17,9%) e "retirada de medidas de suporte" (6%). A utilização de fármacos vasoativos e métodos dialíticos foram as medidas de suporte mais omitidas, enquanto antibioticoterapia foi a mais retirada. A utilização de medidas de LT foi mais freqüente nos pacientes clínicos. CONCLUSÕES: Os dados do presente estudo sugerem altas freqüências de condutas médicas sugestivas de LT em UTI geral no Nordeste do Brasil. Métodos terapêuticos que possam causar desconforto ou sofrimento aos pacientes terminais, como nutrição, sedação e analgesia, raramente foram omitidos ou retirados

Common mental disorders among medical students

OBJECTIVE: Common mental disorders (CMD) have a high impact on interpersonal relationships and quality of life and are potential underlying causes for the development of more serious disorders. Medical students have been indicated as a risk population for the development of CMD. The aim of this study was to determine the frequency of CMD in undergraduate medical students and to identify related factors. METHODS: A cross-sectional study was performed in a sample population of medical students. CMD was identified according to the 20-item Self-Report Questionnaire. RESULTS: Two hundred and twenty-three students completed the questionnaire. The overall prevalence of CMD was 29.6% and its presence was independently associated with sleep disorders, not owning a car, not working and sedentary lifestyle. CONCLUSIONS: These findings indicate a high prevalence of CMD in the sample studied and are important for supporting actions to prevent mental disorders in future doctors and for reflecting on the curricula currently in use in medical schools

Jornal Brasileiro de Psiquiatria

p. 245-251OBJECTIVE: Common mental disorders (CMD) have a high impact on interpersonal relationships and quality of life and are potential underlying causes for the development of more serious disorders. Medical students have been indicated as a risk population for the development of CMD. The aim of this study was to determine the frequency of CMD in undergraduate medical students and to identify related factors. METHODS: A cross-sectional study was performed in a sample population of medical students. CMD was identified according to the 20-item Self-Report Questionnaire. RESULTS: Two hundred and twenty-three students completed the questionnaire. The overall prevalence of CMD was 29.6% and its presence was independently associated with sleep disorders, not owning a car, not working and sedentary lifestyle. CONCLUSIONS: These findings indicate a high prevalence of CMD in the sample studied and are important for supporting actions to prevent mental disorders in future doctors and for reflecting on the curricula currently in use in medical schools