Prescrição de medicamentos por enfermeiros: opinião de médicos e enfermeiros das unidades básicas de saúde / Prescription of medicines by nurses: opinion of physicians and nurses from the basic health units

Objetivo: Conhecer a opinião dos médicos e enfermeiros das Unidades Básicas de saúde sobre a prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Básica em Caruaru-PE. Método: Estudo descritivo-exploratório, transversal com abordagem qualitativa. Participaram do estudo 19 enfermeiros e 4 médicos das UBS do município de Caruaru-PE. Resultados: 78,3% dos profissionais conhecem a Enfermagem com Prática Avançada e em relação ao sentimento sobre o enfermeiro ter autonomia para prescrever medicamentos na Atenção Básica, 3 (13%) foram Neutros, 8 (34,8%) acham Bom e 12 (52,2) Excelente. Foram elencadas quatro categorias temáticas: reconhecimento e aceitabilidade da enfermagem prescritiva; melhoria do acesso e resolutividade na Atenção Básica; prescrição de medicamentos pela enfermagem: baixa exploração e discussão durante a graduação; criação de protocolos e capacitação para prescrição; fazer saúde: modelo médico centrado x multiprofissional. Conclusão: O estudo apresentou opinião positiva dos profissionais, médicos e enfermeiros, sobre a prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Básica, entretanto, é preciso ressaltar que essa atividade necessita de capacitação e respaldo, vez que não há nas grades curriculares matéria que trate da prescrição, o que leva os profissionais enfermeiros à insegurança em adotar essa práxis. 

Perfil dos Exames Citológicos do Colo do Útero Realizados na UBS Salgado IV em Caruaru/PE / Profile of cervical cytological exams performed at UBS Salgado IV in Caruaru/PE

Objetivo: o câncer do colo do útero costuma apresentar progressão lenta e silenciosa, mantendo-se entre os mais incidentes no Brasil. Seu rastreamento é realizado pelo exame de Papanicolau, o qual, além da detecção precoce do câncer, permite a pesquisa de agentes patógenos, o presente trabalho objetivou descrever o perfil dos exames citopatológicos do colo do útero da UBS Salgado IV em Caruaru/PE no ano de 2018. Método: procedeu-se um estudo retrospectivo de corte transversal e descritivo, foram investigadas as variáveis faixa etária, alterações citológicas e microbiologia dos resultados dos exames. Resultados: Foram realizados 356 exames no ano de 2018. Maioria das mulheres encontram-se na faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde que é de 25 a 64 anos (80%), seguido das  mulheres com < 25 anos (14%) e as com > 64 anos (6%). Os achados microbiológicos que causam vaginose foram identificados em três espécies: Gardnerella vaginalis (15,17%), Candida sp. (4,5%) e Trichomonas vaginalis (1,12%). A prevalência de anormalidades citológicas que se caracterizam entre “não se pode afastar lesão de alto grau e NIC II” foram de (8%). Conclusão: os resultados demonstram a importância da avaliação da microbiologia na presença de vaginoses entre as mulheres com > 25 anos e as de idade preconizada para rastreamento da câncer do colo do útero.

A percepção do pai sobre o aleitamento materno / The father's perception of breastfeeding

o acolhimento do pai no pré-natal visa prepará-lo para paternidade ativa, contudo a ausência de sua participação nas consultas durante a gestação tem forte associação com desmame precoce. O objetivo deste estudo é identificar qual a percepção do pai diante do aleitamento materno. Tratar-se de um estudo descritivo-exploratório, com tratamento dos dados qualitativo. A amostra foi definida por saturação e foi constituída por  11 pais que tinham filhos de até seis meses de idade e estavam em aleitamento materno exclusivo ou que foram desmamados precocemente.  A partir da entrevista semi-estruturada, surgiram as categorias: conhecimento do pai sobre os benefícios do aleitamento materno; apoio paterno durante a amamentação ; amamentação como fonte de economia no âmbito familiar e de desenvolvimento sustentável. Foi evidenciado que os pais percebem a importância e os benefícios do aleitamento materno para saúde e desenvolvimento de seus filhos, bem como o aumento do vínculo afetivo e redução de gastos financeiros. 

Práticas de saúde na atenção primária e uso de psicotrópicos: uma revisão sistemática da literatura

Introdução: A Atenção Primária à Saúde é responsável pela solução dos principais problemas de saúde da comunidade inclusive o tratamento de pessoas com transtornos mentais, reforçando a necessidade do estreitamento dos vínculos entre equipes de saúde mental e saúde da família no que diz respeito o uso racional de psicotrópicos. Objetivo: descrever o que a literatura discute a respeito das práticas de saúde na atenção primária à saúde e o uso de psicotrópicos. Metodologia: realizou-se uma revisão sistemática da literatura baseada em dados da Biblioteca Virtual de Saúde e PUBMED. Resultados: foi prevalente o uso de psicofármacos em: mulheres; desempregados e indivíduos com níveis sociais mais elevados. O uso aumenta com o avançar da idade ocorrendo de forma prolongada e concomitante a outros psicotrópicos. No Brasil, as prescrições eram feitas por psiquiatras, não condizendo com a realidade de outros países onde as prescrições advinham da atenção básica por clínicos. As fontes de dados utilizadas nos estudoseram bancos de prescrições das farmácias dos municípios, o que impossibilita a real avaliação das prescrições dos indivíduos e a certeza do cumprimento do tratamento. Conclusão: é necessário o aperfeiçoamento das práticas de saúde na assistência em saúde mental, na perspectiva da atenção primária à saúde, relativo ao fenômeno do uso racional de psicotrópicos. Foi possível traçar um panorama da situação do uso indiscriminado e o insuficiente controle do uso dessa classe de medicamentos. A identificação de fragilidades pode contribuir para a proposta de intervenções a resolução da situação enquanto problema de saúde pública

Reliability of information on people with disabilities gathered by community health workers in highly consanguineous communities of Northeastern Brazil

Abstract Background In Brazil, community health workers have gathered monthly information on people with disabilities to maintain the Primary Care Information System since 1998; however, few studies have used this database for scientific or public health policy purposes. Objectives This study aimed to evaluate the reliability of information on people with disabilities gathered by community health workers in primary care services. Method This was a cross-sectional population-based study conducted in two highly consanguineous communities, involving a population of 18,458 inhabitants in Northeastern Brazil. To study the prevalence of people with disabilities, estimations performed by health workers were compared with those obtained by researchers who interviewed 15.6% of the total population. To study the agreement of the information, data on 106 people with disabilities completed independently by researchers and health workers were compared to evaluate the degree of agreement for 28 variables analysed. Kappa statistics (κ) were used to calculate the inter-rater agreement. Results The prevalence of disability estimated by community health workers was 3.01 and 2.00% for city A and B, respectively, while the percentages obtained by researchers were 6.72 and 5.65%, respectively, showing an underestimation of prevalence according to community health workers. The Kappa index value obtained for all data analysed (2,589 items excluding losses) was 0.808 (p < 0.01), indicating an almost perfect consistency of information collected by health workers compared to by researchers. Conclusion Community health workers collected information with a high degree of reliability, although the identification of the prevalence of disabled individuals was potentially impaired due to the work process