EFEITOS DO EXERCÍCIO FÍSICO NA QUALIDADE DE VIDA E APTIDÃO FÍSICA DE PACIENTES EM HEMODIÁLISE

O objetivo do estudo foi analisar os efeitos do exercício físico sobre a aptidão física e a qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise. Trata-se de um estudo de intervenção, com uma amostra de 13 pacientes em hemodiálise. O programa foi aplicado em 2019/2 (agosto a dezembro) e ocorria durante as primeiras duas horas da sessão de hemodiálise (intradialítico), três vezes por semana com duração de 20/70 minutos. O mesmo consistia em alongamento ativo, aquecimento, treinamento em cicloergômetro, treinamento contra resistência e alongamento. A aptidão física foi avaliada por meio do teste de seis minutos de caminhada; do teste de sentar e levantar; do teste de flexibilidade, do teste de flexão de cotovelo e da dinamometria. Para avaliar a qualidade de vida foi utilizado o Questionário de Estado de Saúde SF36-V2. Os participantes do programa de exercícios físicos apresentaram melhora em todas as valências físicas avaliadas, ocorrendo de maneira significativa na resistência de membros superiores (pré-teste = 17,85±4,54; pós-teste = 20,69±7,62; p = 0,034) e na força de preensão manual (pré-teste = 28,15±9,39; pós-teste = 28,62±12,61; p = 0,048), assim como uma melhora significativa na qualidade de vida nos domínio dor (pré-teste = 73,15±26,92; pós-teste = 91,46±18,78; p = 0,016), vitalidade (pré-teste = 78,00±15,48; pós-teste = 90,08±9,03; p = 0,010) e aspectos sociais (pré-teste = 71,31±28,63; pós-teste = 85,92±22,42; p = 0,050). Concluímos que o programa de exercício resistido traz diversos benefícios para pacientes em Hemodiálise

Prevalence of vitamin D deficiency in women from southern Brazil and association with vitamin D-binding protein levels and GC-DBP gene polymorphisms.

Vitamin D deficiency is highly prevalent worldwide, and vitamin D-binding protein (DBP) a major regulator of serum vitamin D levels. The rs4588 and rs7041 polymorphisms of the GC gene constitute the genetic basis of the three major isoforms of circulating DBP (GC1s, GC1f, and GC2), while the rs2282679 variant is located in an important regulatory region of the GC gene. The aim of this study was to assess the prevalence of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] deficiency and to ascertain whether it is associated with DBP levels and with GC gene variants. Biorepository samples of 443 women aged 20 to 72 years, with no evidence of clinical disease, were analyzed. Circulating levels of 25(OH)D were considered sufficient if ≥20 ng/mL and deficient if <20 ng/mL. Genotype analysis was performed by RT-PCR. Mean age was 53.4±9.4 years; mean BMI was 27.8±5.8 kg/m2. The overall sample had mean 25(OH)D levels of 22.8±8.3 ng/mL; 39.7% of participants had deficient circulating 25(OH)D levels. Higher prevalence ratios (PR) of 25(OH)D deficiency were found for the CC genotype of rs2282679 (PR 1.74; 95%CI 1.30 to 2.24; p<0.001), GC2 isoform (PR 1.66; 95%CI 1.17 to 2.38; p = 0.005), time since menopause (PR 1.02; 95%CI 1.003 to 1.03, p = 0.016), and HOMA-IR (PR 1.02; 95%CI 1.01 to 1.03, p = 0.004). DBP levels (per 30 μg/mL increase in DBP) were associated with lower PR for 25(OH)D deficiency (PR 0.89; 95%CI 0.80;0.99; p = 0.027). Except for HOMA-IR, these prevalence ratios remained significant after adjustment for age and BMI. In conclusion, the rs2282679 polymorphism and the GC2 isoform of DBP were associated with lower serum DBP levels and with susceptibility to 25(OH)D deficiency in Brazilian women with no evidence of clinical disease