Fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde no Brasil, com o surgimento da COVID-19: estudo transversal, 2020

Objective: To analyze the associated factors of reductions for dental visits performed in Primary Health Care (PHC) in Brazil during COVID-19 pandemic. Methods: Crosssectional study with PHC dentists. The outcome was a reduction in dental care appointments and that the exposure variables included sociodemographic factors, aspects about personal protective clothing and equipment (PPE) and measures adopted by the Basic Health Unit (UBS) in Brazil after the appearance of COVID. Poisson regression was performed, used to determine the prevalence ratio and 95% confidence interval. Results: Reduction in visits above 50% after the onset of the pandemic was reported by 62.6% of 958 participating. Biosafety protocols (PR=1.04 – 95%CI 1.01;1.07), PPE suggested by the protocols (PR=0.94 – 95%CI 0.89;0.99), and telescreening (PR=0.90 – 95%CI 0.85;0.96) were factors associated with this reduction. Conclusion: The availability of the new PPE and the implementation of telescreening at UBS seem to have minimized the reduction in dental care after the onset of the pandemicObjetivo: Analizar factores asociados a la reducción de consultas odontológicas en Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil durante COVID-19. Métodos: Estudio transversal con dentistas de APS. El hecho investigado fue reducción de consultas odontológicas y las variables de exposición incluyeron factores sociodemográficos, aspectos de los equipos de protección personal (EPI) y las medidas adoptadas por la Unidad Básica de Salud (UBS) tras la aparición del COVID. Regresión de Poisson utilizada para determinar la razón de prevalencia y el intervalo de confianza del 95%. Resultados: El 62,6% de los 958 participantes informó una reducción en la asistencia superior al 50% después del inicio de la pandemia. La adopción de protocolos (RP=1,04 – IC95% 1,01;1,07), disponibilidad de EPI recomendado por los nuevos protocolos (RP=0,94 – IC95% 0,89;0,99) y la adopción de televaluación (RP=0,90 – IC95% 0,85;0,96) fueron factores que se asoció con esta reducción. Conclusión: La disponibilidad del nuevo EPP y la implementación de la teleprotección en UBS parecen haber minimizado la reducción en la atención dental después del inicio de la pandemia.Objetivo: Analisar fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde, durante pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com cirurgiões-dentistas das unidades básicas de saúde (UBS). O desfecho foi a redução dos atendimentos odontológicos, e as variáveis de exposição, dados sociodemográficos, disponibilidade de equipamentos de proteção individual (EPIs) e medidas adotadas pela UBS na pandemia. Realizou-se regressão de Poisson para determinar razão de prevalências e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A redução de atendimentos acima de 50% após o início da pandemia foi relatada por 62,6% dos 958 participantes. Adoção de protocolos de biossegurança (RP=1,04 – IC95% 1,01;1,07), disponibilidade de EPI preconizados por novos protocolos (RP=0,94 – IC95% 0,89;0,99) e adoção da teletriagem (RP=0,90 – IC95% 0,85;0,96) estiveram associados à redução. Conclusão: A disponibilização dos novos EPIs e a implementação da teletriagem nas UBS parecem ter minimizado a redução dos atendimentos odontológicos após o início da pandemia

Parental perception of the need for dental appointment for adolescents participating in a birth cohort

During adolescence, intense psychological, physiological and social changes occur. The individual is in a period of transition between childhood and adulthood, experiencing a mixture of dependence and autonomy. In addition, it is a period of risk for oral health, as it is at this stage that permanent dentition is almost completed and the individual has a certain repulsion in relation to oral hygiene and develops greater independence in relation to food consumption, being able to opt for the most sugary. The present study aimed to investigate the perception of parents or caregivers about he current need for dental appointment for adolescents in a birth cohort, aged 12 and 13, and the factors associated with this perception. It was a cross-sectional study nested in a birth cohort, using the data obtained in the follow-up of the birth cohort in 2004 in the city of Pelotas, more specifically the general follow-up at 11 years old and the oral health sub-sample at 12-13 years old. The exposure variables are sociodemographic, such as the adolescent's gender, per capita family income, maternal education, mother's skin color, and also related to the adolescent's oral health, such as history of dental pain in the last 6 months, self-perception of oral health compared to other adolescents, tooth decay, gum bleeding and malocclusion. The outcome variable studied was the adolescent's current need for dental appointment perceived by the parents, obtained by the question: Do you think the currently needs to go to the dentist? The data was assessed using Stata 12.0. Descriptive analyzes were performed using relative and absolute frequencies, chisquare or Fischer Exact tests and, finally, crude and adjusted Poisson regression analysis. For all analyzes, a significance level of 5% was considered. The results showed that the need for dental appointment by the adolescent was perceived by 72.4% of parents. After adjusting the analysis, the outcome remained positively associated with the history of dental pain (p <0.001), self-rated oral health of the adolescent as regular or bad (p <0.001), the presence of dental caries (p <0.001) and defined malocclusion and severe (p = 0.011). In conclusion, regardless of the sociodemographic and economic condition, the parents' perception of the need for dental appointment by their adolescent children is related to the oral health situation, revealing the curative and non-preventive character of the parents' perception. The findings of this study may contribute to the improvement of public oral health policies in adolescence by elucidating the factors associated with parents’ perception of the need for consultation.Sem bolsaNa adolescência ocorrem intensas mudanças psicológicas, fisiológicas e sociais. O indivíduo encontra-se em um período de transição entre a infância e a idade adulta, vivenciando um misto de dependência e autonomia. Além disso, é um período de risco para a saúde bucal, pois é nesta fase que a dentição permanente está quase completa e o indivíduo apresenta certa repulsa em relação à higiene bucal e desenvolve uma maior independência em relação ao consumo de alimentos, podendo optar pelos mais açucarados. O presente estudo teve como objetivo investigar a percepção dos pais ou cuidadores sobre a necessidade atual de consulta odontológica para adolescentes de uma coorte de nascimentos, aos 12 e 13 anos de idade, e os fatores associados a esta percepção. Tratou-se de um estudo transversal aninhado em uma coorte de nascimentos, utilizando os dados obtidos nos acompanhamentos da coorte de nascimentos em 2004 na cidade de Pelotas, mais especificamente do acompanhamento geral aos 11 anos e da subamostra de saúde bucal aos 12-13 anos. As variáveis de exposição são sociodemográficas, tais como sexo do adolescente, renda familiar per capita, escolaridade materna, cor da pele da mãe, e relacionadas à saúde bucal do adolescente, como história de dor dentária nos últimos 6 meses, autopercepção de saúde bucal comparada com outros adolescentes, cárie dentária, sangramento gengival e má oclusão. A variável de desfecho estudada foi a necessidade atual de consulta odontológica do adolescente percebida pelos pais, obtida pela pergunta: O(a) Sr(a) acha que o(a) atualmente necessita ir ao dentista? Os dados foram analisados por meio do Stata 12.0. Foram realizadas análises descritivas por meio de frequências relativas e absolutas, testes qui-quadrado ou Exato de Fischer e por fim, análise de regressão de Poisson bruta e ajustada. Para todas as análises, foi considerado um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que a necessidade de consulta odontológica para o adolescente foi percebida por 72,4% dos pais. Após análise ajustada, permaneceram associadas positivamente ao desfecho, história de dor dentária (p<0,001), autoavaliação da saúde bucal do adolescente como regular ou ruim (p<0,001), a presença de cárie dentária (p<0,001) e de má oclusão severa ou incapacitante (p=0,011). Conclui-se que independentemente da condição sociodemográfica e econômica, a percepção dos pais sobre necessidade de consulta odontológica para os filhos adolescentes esteve relacionada com a situação de saúde bucal encontrada, revelando o caráter curativo e não preventivo da percepção dos pais. Os resultados deste estudo poderão contribuir no aprimoramento das políticas públicas de saúde bucal na adolescência ao elucidar os fatores associados à percepção dos pais sobre a necessidade de consulta

Análise da implementação da teleodontologia na atenção primária à saúde no Brasil, no segundo ano da pandemia de COVID-19

O objetivo deste trabalho foi analisar a utilização da teleodontologia na APS, no Brasil, no segundo ano da pandemia da COVID-19

Changes in dental practice in times of COVID-19: review and recommendations for dental health care

ABSTRACT The aim of this article was to discuss biosafety measures described in the main protocols for minimizing the risk of COVID-19 transmission during dental care. COVID-19 appeared in China in late 2019 and quickly spread to other countries. Factors inherent to dental practice, such as proximity to the patient, transmission through saliva and breath, and the generation of aerosols during procedures, place the dental team at the top of the list among the most vulnerable healthcare providers. Health authorities initially recommended only maintaining urgent and emergency care and suspending elective dental procedures. Currently, elective care is gradually being resumed and requires numerous adjustments to the environment and professional routine in terms of biosafety. Several methods had been recommended to prevent the spread of other infectious diseases prior to the outbreak of COVID-19. However, further modifications are needed for the waiting room, patient screening and flow, procedures, garments, and even in dental office itself. Thus, dental professionals need to be prepared to adopt the new recommendations in order to reduce the chance of disease transmission