Características clínicas e Esquema de Tratamento Medicamentoso de Infecções por Staphylococcus aureus: uma possível proposta de identificação para o laboratorista e tratamento para o clínico

A área de ensino, no decorrer de sua trajetória histórica, tem se deparado com problemas de diversas ordens, como por exemplo: a formação de professores e em decorrência na formação dos profissionais da área da saúde. Ao considerar que a formação docente ainda é caracterizada por um viés conteudista, distante da experimentação, acarreta consequências no campo do ensino, pois os mesmos discentes que outrora obtiveram lacunas em sua formação, na atualidade militam no campo da docência em múltiplos campos do saber reproduzindo tais práticas descontextualizadas. Para entender a prática docente e como modificá-la, alguns estudos consideram a importância da perspectiva do professor investigador e as necessidades formativas indispensáveis para a melhoria do ensino de Ciências. Em função da abrangência destes aspectos, há necessidade de se aliar os conhecimentos específicos de variados campos do saber, os aspectos metodológicos diversificados e os princípios históricos e epistemológicos da construção do conhecimento científico. Portanto, sabendo das lacunas que envolvem o processo de formação do laboratorista esse artigo tem como objetivo discutir uma proposta de identificação clínica para laboratorista, mais especificamente para o Staphylococcus aureus, na intenção de servir como um material didático para minizar tais impactos no processo de formação de tais profissionais. O Staphylococcus aureus é bem conhecido pela sua capacidade para adquirir genes de resistência a drogas antimicrobianas. Este patógeno é historicamente associado a infecções relacionadas à assistência à saúde e pode se disseminar rapidamente entre os indivíduos saudáveis. Surtos de infecções causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina associados a comunidade (CA-MRSA) têm sido relatados em todo o mundo, incluindo o Brasil, onde existe atualmente uma epidemia de CA-MRSA. Pensando nesta problemática, apresentamos aqui, uma revisão sobre a utilização adequada das metodologias fenotípicas e genotípicas de caracterização dos isolados de Staphylococcus aureus de grande importância no ambiente hospitalar, assim como a caracterização clínica das doenças estafilocócicas e o tratamento medicamentoso adequado para combater estas infecções de maneira rápida e de acordo com as modificações por aquisição, por este organismo, de mecanismos de resistência

Complete substitution of the Brazilian endemic clone by other methicillin-resistant Staphylococcus aureus lineages in two public hospitals in Rio de Janeiro, Brazil

Staphylococcus aureus is an important cause of bloodstream infections. Therefore, the main purpose of this work was to characterize a collection of 139 S. aureus isolates from bloodstream infections in two public hospitals in relation to their antimicrobial susceptibility profile, staphylococcal cassette chromosome mec types, and clonal relationship. Methicillin resistance and resistance to other 12 agents were accessed by the disk diffusion test. Minimum inhibitory concentration to mupirocin was also determined. The SCCmec types were accessed by multiplex PCR, and the clonal relationship was determined by pulsed field gel electrophoresis method and restriction modification system characterization. Besides, multilocus sequence typing was performed for representative methicillin-resistant S. aureus isolates. The military hospital showed a dissemination of the New York/Japan (USA100/ST5/CC5/SCCmecII) lineage associated to multidrug resistance, including mupirocin resistance, and the teaching hospital presented polyclonal and non-multidrug resistant MRSA isolates. Complete substitution of the Brazilian endemic clone by other lineages was found in both hospitals. These findings can highlight differences in policy control and prevention of infections used in the hospitals and a change in the epidemiological profile of MRSA in Brazilian hospitals, with the replacement of BEC, a previously well-established clone, by other lineages. Keywords: Staphylococcus aureus, Bloodstream infections, USA100, Mupirocin resistanc

Hospital-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus carrying the PVL gene outbreak in a Public Hospital in Rio de Janeiro, Brazil

Made available in DSpace on 2015-06-08T14:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) marise_asensi2etal_IOC_2014.pdf: 774952 bytes, checksum: 67ce8026c763e74b8a3637384c4e2cf4 (MD5) Previous issue date: 2013Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal Fluminense. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Patologia. Niterói, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa dse Infecção Hospitalar. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório Interdisciplinar de Pesquisas Médicas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal Fluminense. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Patologia. Niterói, RJ, Brasil / Universidade Federal Fluminense. Pólo Universitário de Nova Friburgo, Nova Friburgo, RJ, Brasil.Hospital associated methicillin-resist Staphylococcus aureus has long been associated to outbreaks in the hospital environment. In this work, we investigated an outbreak of Hospital associated methicillin-resist Staphylococcus aureus carrying the Panton-Valentine leukocidin gene, which occurred in a large community hospital in Rio de Janeiro, Brazil

Clinical and Microbiological Characteristics of Heteroresistant and Vancomycin-Intermediate Staphylococcus aureus from Bloodstream Infections in a Brazilian Teaching Hospital.

This study analyzed clinical and microbiological characteristics of heteroresistant (hVISA) and vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus (VISA) from bloodstream infections (BSI) in a Brazilian teaching hospital, between 2011 and 2013. Minimum inhibitory concentrations (MIC) of antimicrobials were determined by broth microdilution method and SCCmec was detected by PCR. Isolates with a vancomycin MIC ≥ 2mg/L were cultured on BHI agar with 3, 4 or 6 mg/L (BHIa3, BHIa4 or BHIa6) of vancomycin and BHIa4 with casein (BHIa4ca). Macromethod Etest® and Etest® Glicopeptides Resistance Detection were also used. VISA and hVISA isolates were confirmed by the population analysis profile then typed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and multilocus sequence typing. Medical data from the patients were obtained from their medical records. Among 110 consecutive isolates, 31 (28%) were MRSA and carried the SCCmec type II (15 isolates) or IV (16 isolates). Vancomycin MIC50 and MIC90 were 1 and 2 mg/L, respectively. MRSA isolates had increased non-susceptibility to daptomycin (p = 0.0003). Six (5%) isolates were VISA, four of which were MRSA, three SCCmec type II/USA100/ST5 and one type IV/USA800/ST3192. One MRSA SCCmec II isolate grew on agar BHIa3, BHIa4 and BHIa4ca, and it was confirmed as hVISA. Among the six VISA isolates, five (83%) grew on BHIa3 and three (50%) on BHI4ca. Four of the six VISA isolates and the one hVISA isolate were from patients who had undergone dialysis. Thus, a possible dissemination of the SCCmec II/USA100/ST5 lineage may have occurred in the hospital comprising the VISA, hVISA and daptomycin non-susceptible S. aureus Brazilian isolates from health care associated bloodstream infections

Clinical characteristics of the six patients with bloodstream infections caused by vancomycin intermediate <i>Staphylococcus aureus</i> (VISA) isolates.

<p>Clinical characteristics of the six patients with bloodstream infections caused by vancomycin intermediate <i>Staphylococcus aureus</i> (VISA) isolates.</p

Microbiological characteristics of the six vancomycin-intermediate <i>Staphylococcus aureus</i> (VISA) isolates.

<p>Microbiological characteristics of the six vancomycin-intermediate <i>Staphylococcus aureus</i> (VISA) isolates.</p