Atenção à mulher mastectomizada: discutindo os aspectos ônticos e a dimensão ontológica da atuação da enfermeira no Hospital do Câncer III

This reflection approaches aspects related to the ontic and ontological dimensions that constitute and, therefore, permeate nursing care delivered to the client with breast cancer submitted to mastectomy. This reflexive analysis was developed considering the author's professional experience as a clinical nurse at the Cancer Hospital III and at the National Cancer Institute (INCA) as well as using the theoretical frameworks studied during her master and doctoral courses. Through a comprehensive attitude and using phenomenological interpretation, this study aimed at reflecting about nurse's clinical actions in the routine of an institution, pointing out possibilities for a care based on the existential dimension of the involved persons. Therefore, the author emphasizes nurse's performance with the client that is not only translated in the application of scientific techniques, orientations and information but also considering the perception, understanding and care provided by a human being in his/her singularity.Esta reflexión discute los aspectos relacionados con las dimensiones óntica y ontológica, que constituyen y por lo tanto forman el escenario de la actuación de la enfermera con la mujer sometida a la mastectomía. El análisis reflexivo fue desarrollado teniendo en cuenta tanto la experiencia profesional como enfermera asistencial del Hospital del Câncer III (HC III), del Instituto Nacional de Cáncer (INCA), como por el apoyo de un referencial teórico filosófico obtenido durante la maestría y el doctorado en enfermería. Con una actitud comprensiva y de interpretación fenomenológica, se intenta reflejar las acciones asistenciales de la enfermera en el espacio institucional y apuntar las posibilidades de la acción asistencial partiendo de la dimensión existencial de las personas comprometidas. Desde este punto de vista, el énfasis está en la actuación de la enfermera con la mujer mastectomizada, la que no se traduce tan solo en la aplicación de técnicas científicas, orientaciones e informaciones, sino también, percibe, comprende y cuida de la mujer ciudadana en su singularidad.Esta reflexão aborda os aspectos relativos às dimensões ôntica e ontológica, que constituem e, portanto, permeiam o cenário da atuação da enfermeira junto à cliente com câncer de mama, submetida à mastectomia. A análise reflexiva foi desenvolvida considerando tanto a experiência profissional como enfermeira assistencial do Hospital do Câncer III (HC III) do Instituto Nacional de Câncer (INCA), como pelo apoio de um referencial teórico filosófico obtido ao cursar o mestrado e o doutorado em Enfermagem. Numa atitude compreensiva e de interpretação fenomenológica, pretende-se refletir sobre as ações assistenciais da enfermeira na rotina do espaço institucional e apontar possibilidades da ação assistencial a partir da dimensão existencial das pessoas envolvidas. Nesse sentido, ênfase é dada à atuação da enfermeira junto à cliente, que não se traduz apenas na aplicação de técnicas científicas, orientações e informações, mas também percebe, compreende e cuida da mulher cidadã em sua singularidade

Cancer data quality and harmonization in Europe: the experience of the BENCHISTA Project – international benchmarking of childhood cancer survival by stage

IntroductionVariation in stage at diagnosis of childhood cancers (CC) may explain differences in survival rates observed across geographical regions. The BENCHISTA project aims to understand these differences and to encourage the application of the Toronto Staging Guidelines (TG) by Population-Based Cancer Registries (PBCRs) to the most common solid paediatric cancers.MethodsPBCRs within and outside Europe were invited to participate and identify all cases of Neuroblastoma, Wilms Tumour, Medulloblastoma, Ewing Sarcoma, Rhabdomyosarcoma and Osteosarcoma diagnosed in a consecutive three-year period (2014-2017) and apply TG at diagnosis. Other non-stage prognostic factors, treatment, progression/recurrence, and cause of death information were collected as optional variables. A minimum of three-year follow-up was required. To standardise TG application by PBCRs, on-line workshops led by six tumour-specific clinical experts were held. To understand the role of data availability and quality, a survey focused on data collection/sharing processes and a quality assurance exercise were generated. To support data harmonization and query resolution a dedicated email and a question-and-answers bank were created.Results67 PBCRs from 28 countries participated and provided a maximally de-personalized, patient-level dataset. For 26 PBCRs, data format and ethical approval obtained by the two sponsoring institutions (UCL and INT) was sufficient for data sharing. 41 participating PBCRs required a Data Transfer Agreement (DTA) to comply with data protection regulations. Due to heterogeneity found in legal aspects, 18 months were spent on finalizing the DTA. The data collection survey was answered by 68 respondents from 63 PBCRs; 44% of them confirmed the ability to re-consult a clinician in cases where stage ascertainment was difficult/uncertain. Of the total participating PBCRs, 75% completed the staging quality assurance exercise, with a median correct answer proportion of 92% [range: 70% (rhabdomyosarcoma) to 100% (Wilms tumour)].ConclusionDifferences in interpretation and processes required to harmonize general data protection regulations across countries were encountered causing delays in data transfer. Despite challenges, the BENCHISTA Project has established a large collaboration between PBCRs and clinicians to collect detailed and standardised TG at a population-level enhancing the understanding of the reasons for variation in overall survival rates for CC, stimulate research and improve national/regional child health plans

Enfermagem à mulher em tratamento quimioterápico: uma análise compreensiva do assistir

Este estudo surgiu a partir de minhas reflexões como enfermeira da Central de Quimioterapia do Hospital Luiza Gomes de Lemos, do Instituto Nacional de Câncer (Inca), e como aluna do curso de mestrado da Escola de Enfermagem Anna Nery-UFRJ. Estar elaborando a dissertação de mestrado utilizando o referencial filosófico de Martin Heidegger, possibilitou-me refletir sobre o agir profissional da equipe de enfermagem, mediada pelo pensamento deste filósofo. Nesta pesquisa, observei situações do meu dia-a-dia e registrei-as refletindo sobre aproximações e distanciamentos da assistência de enfermagem no cenário acima descrito, com o intuito de analisá-las à luz do pensamento heideggeriano.Tratou-se também de uma reflexão sobre questões emergentes do processo de pesquisar e da prática de assistir que pôde propiciar um outro saber para a assistência de enfermagem à mulher em tratamento quimioterápico. Pude, assim, vislumbrar a assistência de enfermagem por uma outra ótica, aquela da compreensão como possibilidade do agir profissional

A fadiga relacionada ao câncer como temática na enfermagem oncológica

Este estudo objetiva buscar como a produção científica de Enfermagem Oncológica tem abordado a fadiga, associando-a com as características definidoras apontadas pela NANDA; e identificar as intervenções de Enfermagem que têm sido realizadas para sua prevenção e/ou tratamento nessas publicações, associando-as às intervenções citadas pela NIC. Trata-se de uma reflexão acerca da temática "fadiga" na área de Enfermagem Oncológica. Utilizou-se a revisão bibliográfica narrativa como método. As bases LILACS e MEDLINE foram utilizadas para acesso aos dados. Verificou-se que ocorrem similaridades entre as características definidoras do diagnóstico "fadiga" da NANDA e a descrição de fadiga nos artigos pesquisados. Devido à carência de validação da Taxonomia Diagnóstica da NANDA em cenários de cuidado oncológico, mostram-se necessários estudos articulando as características validadas e as evidenciadas. As estratégias de intervenção na fadiga podem ser educativas e farmacológicas ou não, porém há necessidade de pesquisa para se desenvolver uma prática clínica baseada em evidências

Cancer, poverty and human development: challenges for nursing care in oncology

This is a reflection on poverty, human development and their interfaces with Oncology Nursing Care. Objectives: identify the prevailing types of cancer per region; point the challenges posed to nursing care; discuss the possibilities for Oncology Nursing actions in this context. In light of the demographic, epidemiologic and socio-cultural distribution of cancer in Brazil, a systematic articulation of the Oncology care, in situations of poverty and of low human development, represents a challenge for Nursing, as the necessary actions for prevention, early detection, treatment, and rehabilitation, range from low to high complexity. This conception opens the possibility of meeting this population's diverse demands made to the specialized services in Oncology, which are not restricted only to the antineoplastic treatment access, but include needs inherent to socio-economic-cultural factors

Cancer, poverty and human development: challenges for nursing care in oncology

This is a reflection on poverty, human development and their interfaces with Oncology Nursing Care. Objectives: identify the prevailing types of cancer per region; point the challenges posed to nursing care; discuss the possibilities for Oncology Nursing actions in this context. In light of the demographic, epidemiologic and socio-cultural distribution of cancer in Brazil, a systematic articulation of the Oncology care, in situations of poverty and of low human development, represents a challenge for Nursing, as the necessary actions for prevention, early detection, treatment, and rehabilitation, range from low to high complexity. This conception opens the possibility of meeting this population's diverse demands made to the specialized services in Oncology, which are not restricted only to the antineoplastic treatment access, but include needs inherent to socio-economic-cultural factors

Atenção à mulher mastectomizada: discutindo os aspectos ônticos e a dimensão ontológica da atuação da enfermeira no Hospital do Câncer III Atención a la mujer mastectomizada: discutiendo los aspectos ónticos y la dimensión ontológica de la actuación de la enfermera en el Hospital del Cáncer III Care to mastectomized woman: discussing ontic aspects and the ontological dimension in nurses performance at a Cancer Hospital

Esta reflexão aborda os aspectos relativos às dimensões ôntica e ontológica, que constituem e, portanto, permeiam o cenário da atuação da enfermeira junto à cliente com câncer de mama, submetida à mastectomia. A análise reflexiva foi desenvolvida considerando tanto a experiência profissional como enfermeira assistencial do Hospital do Câncer III (HC III) do Instituto Nacional de Câncer (INCA), como pelo apoio de um referencial teórico filosófico obtido ao cursar o mestrado e o doutorado em Enfermagem. Numa atitude compreensiva e de interpretação fenomenológica, pretende-se refletir sobre as ações assistenciais da enfermeira na rotina do espaço institucional e apontar possibilidades da ação assistencial a partir da dimensão existencial das pessoas envolvidas. Nesse sentido, ênfase é dada à atuação da enfermeira junto à cliente, que não se traduz apenas na aplicação de técnicas científicas, orientações e informações, mas também percebe, compreende e cuida da mulher cidadã em sua singularidade.<br>Esta reflexión discute los aspectos relacionados con las dimensiones óntica y ontológica, que constituyen y por lo tanto forman el escenario de la actuación de la enfermera con la mujer sometida a la mastectomía. El análisis reflexivo fue desarrollado teniendo en cuenta tanto la experiencia profesional como enfermera asistencial del Hospital del Câncer III (HC III), del Instituto Nacional de Cáncer (INCA), como por el apoyo de un referencial teórico filosófico obtenido durante la maestría y el doctorado en enfermería. Con una actitud comprensiva y de interpretación fenomenológica, se intenta reflejar las acciones asistenciales de la enfermera en el espacio institucional y apuntar las posibilidades de la acción asistencial partiendo de la dimensión existencial de las personas comprometidas. Desde este punto de vista, el énfasis está en la actuación de la enfermera con la mujer mastectomizada, la que no se traduce tan solo en la aplicación de técnicas científicas, orientaciones e informaciones, sino también, percibe, comprende y cuida de la mujer ciudadana en su singularidad.<br>This reflection approaches aspects related to the ontic and ontological dimensions that constitute and, therefore, permeate nursing care delivered to the client with breast cancer submitted to mastectomy. This reflexive analysis was developed considering the author's professional experience as a clinical nurse at the Cancer Hospital III and at the National Cancer Institute (INCA) as well as using the theoretical frameworks studied during her master and doctoral courses. Through a comprehensive attitude and using phenomenological interpretation, this study aimed at reflecting about nurse's clinical actions in the routine of an institution, pointing out possibilities for a care based on the existential dimension of the involved persons. Therefore, the author emphasizes nurse's performance with the client that is not only translated in the application of scientific techniques, orientations and information but also considering the perception, understanding and care provided by a human being in his/her singularity

Standardization of bioassays for monitoring resistance to insecticides in Aedes aegypti

Since the reintroduction of Aedes aegypti in Brazil in the 1980s, insecticide use for its control is routine. The chemical control efficacy is threatened by vectors developing resistance to insecticides. The World Health Organization, recognizing the impact of insecticide resistance in vector control programmes, proposed standardizing bioassays for detecting and monitoring resistance using a diagnostic dose method. As Brazil has a national programme for monitoring the resistance of Ae. aegypti populations to insecticides, this study was designed to compare diagnostic bioassays at WHO suggested concentrations and those estimated for local conditions. Populations were resistant to both temephos doses. But important differences were seen for fenitrothion and malathion, which could lead to under- or over-estimation of resistance respectively. These results and inclusion of a diagnostic dose bioassay standard for larvae are discussed