Ansiedad y depresión en pacientes diabéticos durante la pandemia de COVID-19

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad endocrinometabólica con alta morbimortalidad, cuya prevalencia ha aumentado exponencialmente en las últimas décadas. Además de asociarse a numerosas complicaciones agudas y crónicas, se ha demostrado una relación bidireccional entre la DM y los síntomas de ansiedad y depresión. En efecto, la coexistencia de la depresión y la ansiedad puede empeorar las complicaciones de la DM, esencialmente dificultando un control glicémico adecuado. En una situación de gran estrés, el cuidado de los pacientes diabéticos pue- de encontrarse comprometido, puesto que estos síntomas representan obstáculos importantes para la realización de cambios efectivos y sostenibles en los hábitos en esta población. Asimismo, el estrés asociado a estas condiciones se vincula con cambios neurohumorales que favorecen la hiperglicemia. La pandemia y la cuarentena son situaciones estresantes; en el caso de los pacientes diabéticos, se han identificado factores estresores específicos como la falta de suministros adecuados y la dificultad para obtener atención médica y medicamentos. Por ende, es importante evaluar cómo se manifiestan la depresión y la ansiedad en este grupo de pacientes durante la actual pandemia de COVID-19. Debido a la alta prevalencia de la DM, el diseño de estrategias de intervención especializadas para esta población es imprescindible en la pandemia de COVID-19. Considerando la frecuente dificultad experimentada por los pacientes diabéticos para mantener cambios conductuales en sus hábitos, la participación activa e integrada del personal médico, la familia y otros interventores es clave para optimizar los resultados

Ansiedad y depresión en pacientes diabéticos durante la pandemia de COVID-19

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad endocrinometabólica con alta morbimortalidad, cuya prevalencia ha aumentado exponencialmente en las últimas décadas. Además de asociarse a numerosas complicaciones agudas y crónicas, se ha demostrado una relación bidireccional entre la DM y los síntomas de ansiedad y depresión. En efecto, la coexistencia de la depresión y la ansiedad puede empeorar las complicaciones de la DM, esencialmente dificultando un control glicémico adecuado. En una situación de gran estrés, el cuidado de los pacientes diabéticos pue- de encontrarse comprometido, puesto que estos síntomas representan obstáculos importantes para la realización de cambios efectivos y sostenibles en los hábitos en esta población. Asimismo, el estrés asociado a estas condiciones se vincula con cambios neurohumorales que favorecen la hiperglicemia. La pandemia y la cuarentena son situaciones estresantes; en el caso de los pacientes diabéticos, se han identificado factores estresores específicos como la falta de suministros adecuados y la dificultad para obtener atención médica y medicamentos. Por ende, es importante evaluar cómo se manifiestan la depresión y la ansiedad en este grupo de pacientes durante la actual pandemia de COVID-19. Debido a la alta prevalencia de la DM, el diseño de estrategias de intervención especializadas para esta población es imprescindible en la pandemia de COVID-19. Considerando la frecuente dificultad experimentada por los pacientes diabéticos para mantener cambios conductuales en sus hábitos, la participación activa e integrada del personal médico, la familia y otros interventores es clave para optimizar los resultados

Cáncer cérvico uterino escamoso no queratinizante en paciente de 25 años: reporte de caso clínico

El cáncer cérvico uterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello uterino que suele manifestarse inicialmente a través de lesiones precancerosas y cuyo origen está relacionado a la persistencia de serotipos oncogénicos del Virus de Papiloma Humano. El cáncer de cérvico uterino es la cuarta neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial, se calcula que en 2018 se diagnosticaron unos 570.000 nuevos casos, suponiendo un 6.6% de los cánceres en mujeres y se registraron un total de 311.365 muertes. Diversas investigaciones muestran que la frecuencia de este tipo de cáncer en mujeres jóvenes es baja y que son aquellas con 35 años o más, las que tienen mayor riesgo de presentar la enfermedad. Esto debido al largo periodo de tiempo que se requiere para que los factores implicados en su desarrollo inicien la cascada pro-oncogénica. Se presenta el caso clínico de una paciente de 25 años a la cual se le realizó el diagnóstico de carcinoma cérvico uterino, que demuestra que la edad no es un limitante en la aparición y gravedad de este tipo de cáncer. &nbsp

Sepsis neonatal en pacientes del hospital general del norte de Guayaquil IESS Los Ceibos

Objective: To evaluate the incidence and clinical characteristics of patients with neonatal sepsis of the Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos. Materials and Methods: This was a descriptive and retrospective study in newborn patients admitted with neonatal sepsis diagnosis to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of this hospital, during the period from May 2017 to August 2018, the clinical data in medical records department of the institution were used. Results: Out of the 7240 newborns, 160 were admitted with neonatal sepsis diagnosis to the NICU, evidencing an accumulated incidence of 2.2% in 15 months. There was a male predominance (80%; n=128), with birth weight >2500 grams (73.1%; n=117). The majority had 37 weeks of gestation or more (86.9%; n=139), caesarean section was the most common route of birth (60%; n=96), as well as <3 prenatal outpatient visits (75%; n=120), premature membrane rupture was 45% (n=72), and urinary tract infection in 60% (n=96) of the cases. The main microorganisms, isolated in blood cultures, were the group B streptococcus (65.2%; n=104), followed by Staphylococcus aureus (15.9%; n=26). Conclusion: This analysis shows an important incidence of neonatal sepsis in our region, especially in male neonates and in those with mothers with premature membrane rupture and / or urinary tract infection, it is worth highlighting the high percentage of normal-weight and normal term pregnancy

Sepsis neonatal en pacientes del Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos

Objetivo: Evaluar la incidencia y caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas de los pacientes con sepsis neonatal del Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos. Materiales y m&eacute;todos: Se trat&oacute; de un estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes reci&eacute;n nacidos ingresados con el diagn&oacute;stico de sepsis neonatal a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del mencionado hospital, durante el periodo comprendido entre mayo de 2017 a agosto de 2018, se emplearon los datos cl&iacute;nicos de las historias que se encuentran en el departamento de registros m&eacute;dicos de la instituci&oacute;n. Resultados: De los 7240 reci&eacute;n nacidos, 160 fueron ingresados con diagn&oacute;stico de sepsis neonatal a la UCIN, evidenci&aacute;ndose una incidencia acumulada de 2,2% en 15 meses. Se evidenci&oacute; un predominio de afectados del sexo masculino (80%; n=128), con peso al nacer &gt;2500 gramos (73,1%; n=117). La mayor&iacute;a tuvo 37 semanas de gestaci&oacute;n o m&aacute;s (86,9%; n=139), la ces&aacute;rea fue la v&iacute;a de nacimiento m&aacute;s com&uacute;n (60%; n=96), as&iacute; como &lt; 3 consultas prenatales (75%; n=120), la ruptura prematura de membrana estuvo en 45% (n=72) y la infecci&oacute;n del tracto urinario en 60% (n=96) de los casos. Los microorganismos, aislados en hemocultivos, m&aacute;s frecuentes fueron el estreptococo del grupo B (65,2%; n=104), seguido del Staphylococcus aureus (15,9%; n=26). Conclusi&oacute;n: Este an&aacute;lisis muestra una importante incidencia de sepsis neonatal en nuestra regi&oacute;n, especialmente en los neonatos masculinos y en aquellos con madres con ruptura prematura de membrana y/o infecci&oacute;n del tracto urinario, cabe destacar el alto porcentaje en reci&eacute;n nacidos normopeso y con edad gestacional a t&eacute;rmino.&nbsp