Evaluation des résultats après traitement des lésions intra épithéliales du col utérin par la cryothérapie: étude préliminaire au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé: A propos de 21 cas

Nous rapportons les résultats d'une série de 21 cas de prise en charge par cryothérapie de lésions intra-épithéliales cervicales au Centre Hospitalieret Universitaire (CHU) de Yaoundé. Notre objectif principal était d'évaluer les résultats préliminaires de la prise en charge des lésions précancéreuses éligibles pour la cryothérapie. Il s'agissait d'une étude transversale  descriptive qui s'est étalée sur 24 mois. Etaient inclus dans l'étude toutes les femmes traitées par cryothérapie. Nous avons exclu les patientes  traitées par une autre méthode, les patientes perdues de vue et les dossiers incomplets. Le statut cervical a été déterminé à 6 semaines, 6 mois et 12 mois. Les complications précoces et tardives ont égalementété répertoriées. Au total 95.2% des lésions étaient cicatrisées à 6  semaines. A 6 mois, toutes les lésions avaient disparu et au 12ème mois, la guérison était effective chez 95.2% des patientes. Les saignements et l'hydrorrhée étaient les principales complications tardives avec des  fréquences respectives de 66.7 % et 95.2%. Aucun cas de sténose   cervicale n'a été répertorié. La cryothérapie peut être utilisée comme  méthode de traitement pour des lésions précancéreuses du col

Recherche et Titrage des Hémolysines Anti-A et Anti-B Chez Les Femmes en periode du postpartum immédiat au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé

But de l’étudeLes hémolysines apparaissent suite à une immunisation ABO et peuvent causer, à titre élevé, une hémolyse chez le receveur de sang ou chez le nouveau-né. Cette étude avait pour but de déterminer la fréquence et le titre des hémolysines anti-A et anti-B chez les femmes en période du post-partum immédiat ainsi que les facteurs de risque associés au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé.Patients et MéthodesUne étude descriptive et transversale a été menée chez les mères et leurs nouveau-nés. Les groupes sanguins ABO ont été déterminés chez tous les participants. Chez les mères, la recherche et titrage des hémolysines a été faite par la technique d’hémolyse en présence ducomplément à 37°C pendant 30 minutes. Les Khi carrés de Pearson et de Mentel-Haenszel ont servis pour des tests statistiques. Une valeur p<0,05 représentait une différence statistiquement significative. RésultatsSur 251 cas, après groupage sanguin ABO, Cinq mères de groupe AB ont été exclues et 246 retenues pour la recherche d’hémolysines. La fréquence de l’incompatibilité foeto-maternelle ABO était de 22,76% et celle des hémolysines était de 26,8%. Les hémolysines anti-A, anti-B et anti-AB ont été retrouvées respectivement dans 15%, 18,7% et 6,9% des cas. Les titres les plus élevés étaient ceux d’hémolysines anti-A. Les facteurs de risque comprenaient le mariage (p=0,01), la multiparité (p=0,02), le groupe sanguin des mères (p=0,02) et l’incompatibilité foeto-maternelle ABO (p<0,001).ConclusionCes résultats suggèrent la nécessité d’introduire la recherche systématique des hémolysines parmi les tests de suivi immunohématologique des femmes enceintes camerounaises.Mots Clés: Hémolysines anti-A et anti-A, Incompatibilité foeto-maternelle ABO, Maladie hémolytique du nouveau-né, Période du post-partum immédiate

Hématométrie unilatérale sur utérus didelphe de découverte fortuite chez une multipare Camerounaise de 31 ans : à propos d’un cas et revue de la littérature

L’utérus didelphe est une malformation utérine par défaut de fusion des canaux de Müller entre la 10e et la 13e semaine de gestation, aboutissant à la persistance plus ou moins complète de la dualité de ces canaux. Certains types de malformations utérines ont des conséquences sur la vie reproductrice et exigent la chirurgie pour rétablir la continuité ou vider une collection des voies génitales si elles sont découvertes à temps. Nous vous présentons un cas d’hématométrie unilatérale sur utérus didelphe de découverte fortuite en per opératoire chez une multipare et traitée par hémi hystérectomie en urgence. La rareté de cette pathologie peut amener à omettre le diagnostic. Le diagnostic précoce et par conséquent une meilleure prise en charge permettent de diminuer les complications. L’hématométrie sur utérus didelphe est une urgence gynécologique dont la prise en charge exige la chirurgie. Les gestes doivent être moins mutilants chez les patientes souvent jeunes.Mots Clés hématométrie ; utérus didelphe ; hémihystérectomi

Does the Advice to Assume the Knee-Chest Position at the 36th to 37th Weeks of Gestation Reduce the Incidence of Breech Presentation at Delivery?

Breech presentation remains a hazard for the mother and her fetus. To reduce its incidence at delivery, postural techniques have been used, among which the kneechest position. The objective of this study was to assess the effectiveness of this position on cephalic version of breech presentation. It was a prospective randomized study in a group of 102 women with viable fetuses in breech presentation at 36 to 37 weeks of gestation. The 49 womenof the intervention group assumed the knee-chest position for 15 minutes three times a day for one week. The control group had 53 cases. The study and control groups were reviewed after a week to assess the fetal presentation. The version rate was 61% and 20% in intervention and in control groups, respectively (P value = .03). This position should be advised to women with fetus in breech between 36 and 37 weeks of gestation

Postpartum hemoperitoneum due to rupture of a blood vessel on a uterine pseudo tumor: A case report

We are reporting a case of hemoperitoneum followed by early post partum collapse due to bleeding from a ruptured vessel on the surface of an undiagnosed uterine pseudo tumor. There are literature reports of  spontaneous hemoperitoneum from bleeding of superficial vessels over lyingmyomas during pregnancy but a case of rupture of a blood vessel on a  uterine pseudo tumor leading to isolated hemoperitoneum in the immediatepostpartum period is a rare event. We are presenting the literature review and some aspects of the management of this case. The importance of having a high index of suspicion in cases of hemoperitoeum occurring immediately after delivery especially in a low income setting where radiologic imaging techniques like magnetic resonance imaging (MRI); which is the most  sensitive diagnostic tool in cases of ruptured vessels are rare is highlighted

Efficacy of highly active triple antiretroviral therapy in preventing mother-to-child HIV transmission in the university teaching hospitals in Yaounde, Cameroom

Paediatric HIV-infection rates remain high in Cameroon in spite of the various existing preventive strategies. This study will provide scientific evidence that HIV-infected pregnant women receiving highly active triple antiretroviral therapy would be expected to have significantly lower viral loads and a lower risk of HIV mother-to-child transmission (MTCT) without scheduled Caesarean section. We enrolled 90 newly diagnosed HIV-infected pregnant women who accepted to participate in the study from the 4 Teaching Hospitals in Yaoundé between January 1, 2006 and December 31, 2008. In addition to routine antenatal care, they received two types of potent triple antiretroviral regimens depending on their initial CD4 counts. Drug efficacy and safety were assessed by CD4 count, viral load, liver enzymes level, fasting blood sugar level, blood urea and haemoglobin concentration level before and after treatment and the paediatric seroprevalence rate. Highly active triple antiretroviral therapy was associated with maternal immunological improvement, statistically significant reduction of maternal viral load (P< 0.05) with resultant low paediatric HIV infection rate (1.1%) and minimal maternal biological impairment. Short courses of highly active triple antiretroviral therapy to prevent HIV MTCT is therefore not only efficacious compared to other treatment options like monotherapy, bitherapy, and bitherapy associated with scheduled caesarean section, but also safe and should constitute the mainstay intervention strategy.KEY WORDS: HIV MTCT- Triple antiretroviral therapy- Adverse effects - Paediatric HIV infection rate

Mort foetal intrapartum au Cameroun: Une analyse de deux hôpitaux de référence de Yaoundé, Cameroun.

Selon le rapport de l’organisation mondiale de la santé sur l’Afrique, 4.1% de nouveau nés meurent avant d’être nés, 37% de ces décès surviennent pendant le travail. Nous avons engagé ce travail afin d’identifier les facteurs de risque de mortalité intrapartum dans notre milieu. Dans une étude cas- témoins réalisée du 1er octobre 2000 au 31 septembre 2001 au centre hospitalier universitaire de Yaoundé (CHUY) et à l’hôpital central de Yaoundé (HCY) L’analyse des données a été faite avec le logiciel EPI-info 6. Nous avons utilisé le rapport de cote pour apprécier l’impact des différentes variables sur le risque de décès intrapartum. Quatre vingt six décès foetaux intrapartum ont été observés dans les deux hôpitaux durant la période de l’étude, soit une prévalence de 1,8 pour 100 naissances. Nous avons identifié 5 principaux facteurs de risque de mortalité foetale intrapartale : les hémorragies antépartum (OR=15,14, IC à 95%. [1.96 -322.72]; P=0.00081), la preéclampsie /éclampsie (OR=13,78, IC à 95%. [1.77 - 295.41] ; P= 0.0015); le travail stationnaire (OR=6,21 IC à 95%. [1.86- 22.91]; P= 0.00043); la souffrance foetale (OR=5,53, IC à 95%. [1.07-38.31].IC à 95% P= 0.0166) ; patiente référée d’une autre formation sanitaire (OR=4,81[IC à 95%. [2.39-9.91]; P= 0.0000015). Des actions spécifiques sont nécessaires pour permettre de reconnaître rapidement les facteurs de risque de mort foetale intrapartum et assurer une prise en charge rapide et efficace.MOTS CLES: Foetus - Mort intrapartum - Yaoundé - Cameroun

Awareness of HPV and cervical cancer prevention among Cameroonian healthcare workers

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Cervical cancer, although largely preventable, remains the most common cause of cancer mortality among women in low-resource countries.</p> <p>The objective of this study was to assess knowledge and awareness of cervical cancer prevention among Cameroonian healthcare workers.</p> <p>Methods</p> <p>A cross-sectional self-administered questionnaire in 5 parts with 46 items regarding cervical cancer etiology and prevention was addressed to healthcare workers in six hospitals of Yaoundé, Cameroon. The investigators enlisted heads of nursing and midwifery to distribute questionnaires to their staff, recruited doctors individually, in hospitals and during conferences and distributed questionnaires to students in Yaoundé University Hospital and Medical School. Eight hundred and fifty questionnaires were distributed, 401 collected. Data were analyzed with SPSS version 16.0. Chi-square tests were used and P-values < 0.05 were considered significant.</p> <p>Results</p> <p>Mean age of respondents was 38 years (range 20-71 years). Most participants were aware that cervical cancer is a major public health concern (86%), were able to identify the most important etiological factors (58%) and believed that screening may prevent cervical cancer (90%) and may be performed by Pap test (84%). However, less than half considered VIA or HPV tests screening tests (38 and 47%, respectively). Knowledge about cancer etiology and screening was lowest among nurse/midwives.</p> <p>Conclusion</p> <p>Knowledge of cervical cancer and prevention by screening showed several gaps and important misconceptions regarding screening methods.</p> <p>Creating awareness among healthcare workers on risk factors and current methods for cervical cancer screening is a necessary step towards implementing effective prevention programs.</p

Contribution de l’échographie dans le dépistage et le diagnostic des cancers du sein : une expérience de Yaoundé, Cameroun

L&#8217;objectif de cette &#233;tude &#233;tait de rechercher la contribution de l&#8217;&#233;chographie dans le d&#233;pistage et le diagnostic des l&#233;sions mammaires &#224; Yaound&#233;, Cameroun. Il s&#8217;agissait de d&#233;crire les anomalies cliniques, &#233;chographiques, &#233;ventuellement anatomopathologiques pour des l&#233;sions suspectes et les confronter. L&#8217;&#233;tude &#233;tait transversale descriptive sur une p&#233;riode de 12 mois ; constitu&#233;e de 103 femmes &#226;g&#233;es de 45 ans et plus. La moyenne d&#8217;&#226;ge a &#233;t&#233; de 53 ans. La douleur mammaire &#233;tait le principal sympt&#244;me (21,4%). Les anomalies &#233;chographiques ont &#233;t&#233; retrouv&#233;es chez 43 femmes (41,7%). Les plus fr&#233;quentes ont &#233;t&#233; les nodules tissulaires (29,1%). Les l&#233;sions d&#8217;allure b&#233;nigne (ACR2) ont &#233;t&#233; retrouv&#233;es chez 26 (25,24%) femmes et celles suspectes de malignit&#233; (ACR3, ACR4, et ACR5) chez 17 (16,5%) dont 14 ont b&#233;n&#233;fici&#233; d&#8217;une biopsie. L&#8217;examen anatomopathologique a r&#233;v&#233;l&#233; 8 cas de carcinomes (57,14%). L&#8217;&#233;chographie bien conduite dans un contexte socio-&#233;conomique d&#233;favoris&#233; oriente le diagnostic de cancer du sein