2 research outputs found
Nonalcoholic steatohepatitis and cardiovascular risk factors in primary care
Varias circunstancias motivan el creciente interés por la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA): la elevada
prevalencia de la enfermedad en el mundo occidental, su capacidad de progresión a formas histológicas más
agresivas y su asociación con enfermedades que incrementan el riesgo cardiovascular. Objetivo: analizar la
relación de la esteatosis hepática no alcohólica con los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con
criterios de síndrome metabólico. Método: fue realizado un estudio descriptivo transversal con una muestra
de 100 pacientes, con 2 o más factores de riesgo cardiovascular, con nula o baja ingesta de alcohol, que
acudían a consulta de atención primaria. A los seleccionados se les solicitó analítica completa e interconsulta
para ecografía de abdomen completo. Se evaluó si tenían esteatosis hepática; en caso de ser afirmativo, se
estratificaba en 3 grados. Se recogieron las siguientes variables tanto cualitativas (sexo, antecedentes personales
y familiares de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia, entre otros) y cuantitativas (edad, peso,
talla, índice de masa corporal, tratamiento farmacológico, cifras de distintos parámetros analíticos, cifras de
tensión arterial y perímetro abdominal). Resultados: participaron 100 pacientes, 56% de los cuales eran
mujeres, con una edad media de 61,84 DE ± 9,5 años. Del total de sujetos del estudio, el 23 % no tenía esteatosis
hepática no alcohólica; un 29% tenía esteatosis hepática leve; otro 29%, esteatosis hepática moderada;
y el 19% restante, esteatosis hepática severa. En los hombres, el 82% presentó esteatosis hepática. De las
mujeres, el 28,57% no presentó hígado graso. Un 22% tenía sobrepeso y un 38% de los pacientes eran
obesos. Solo un 22% y un 18% tenían alteradas las cifras tensionales sistólica y diastólica, respectivamente.
El 60% tenía una glucemia basal alterada. En cuanto a los parámetros lipídicos, el 36% tenía hipertrigliceridemia;
el 41%, hipercolesterolemia, con un 65% de colesterol LDL alto y un 16% de colesterol HDL bajo. El 83%
de los pacientes tenía 2 o más criterios de síndrome metabólico. Conclusiones: hay una estrecha relación
entre la aparición de esteatosis hepática no alcohólica y los factores de riesgo cardiovascular en pacientes
con síndrome metabólico, por lo que se recomienda que, ante la aparición de estos, se analice el hígadoSeveral factors motivate the growing interest in this disease. They include the high prevalence of the disease
in the Western world, its ability to progress to more aggressive histological forms, and its association
with diseases that increase cardiovascular risk. Objective: The objective of this study was to analyze the
relationship of nonalcoholic steatohepatitis (NASH) with cardiovascular risk factors in patients with criteria
for metabolic syndrome. Method: This is a descriptive cross-sectional study of 100 patients who had two or
more cardiovascular risk factors, who did not consume alcohol or consumed only small amounts of alcohol,
and who came to the primary care clinic. The patients selected underwent complete analyses including abdominal
ultrasound. They were evaluated for hepatic steatosis, and, if they tested positive, it was stratified
into three degrees. Among the qualitative variables used were sex, personal and family history of diabetes,
hypertension, dyslipidemia, and the quantitative variables included age, weight, height, body mass index,
pharmacological treatment, numbers of different analytical parameters, blood pressure and abdominal perimeter.
Results: There were 100 patients, 56% of whom were women. Patients’ mean age was 61.84 SD ± 9.5
years. Of the total number of subjects in the study, 23% did not have NASH, 29% had mild hepatic steatosis,
29% had moderate hepatic steatosis and 19% had severe hepatic steatosis. Of the men in the study, 82%
had hepatic steatosis. Of the women, 28.57% did not have fatty livers. 22% were overweight and 38% obese.
Only 22% had altered the systolic blood pressure and and 18% had altered diastolic blood pressure. 60% had
altered basal glycemia. 36% had hypertriglyceremia, 41% had hypercholesterolemia including 65% with high
LDL cholesterol and 16% with low HDL cholesterol. 83% of the patients had two or more criteria for metabolic
syndrome.Conclusions: There is a close relationship between the occurrence of NASH and cardiovascular
risk factors in patients with metabolic syndrome, and it is advisable that the liver be analyzedEstudio financiado en parte por la Comisión de Investigación de la Gerencia Integrada de Albacet
Abordaje no farmacológico del dolor en pediatría desde la perspectiva de enfermería: Aplicación de materiales audiovisuales y buzzy®
Objetivo. Evaluacion del abordaje multidisciplinario del dolor pediátrico.
Metodo. Revisión sistemática de la bibliografía más actualizada acerca del tema en los buscadores médicos Pubmed, Cuiden, Scielo, Cochrane Library y Cinahl. Aplicando en los motores de búsqueda los términos: “Pain Assessment”, “Pain Measurement” “Pain Management” “Nonpharmacologic treatment”, realizando una acotación a aquellos artículos escritos en castellano e inglés y con fecha de publicación posterior a enero de 2015.
Resultados y Discusión. Se ha tratado la identificación de la intensidad del dolor que requiere de un abordaje complejo y no existe un método de evaluación que se muestre superior a otro. Parece por tanto adecuado la aplicación de la combinación del autoregistro por parte del paciente siempre que sea posible, la familia y la aplicación de escalas de aplicación sistematizada por parte de personal cualificado para ello. Para la aplicación de las escalas parece conveniente la utilización según la validación de estas en determinados grupos de pacientes y lo familiarizado que este el personal encargado de registrarlas. El tratamiento farmacológico está siendo desarrollado amplia y eficazmente como medida complementaria a las formas habituales de tratamiento del dolor. Estas medidas en su mayoría de las veces por su fácil aplicación, escaso coste y casi nulo riesgo de iatrogenia se están implementando en la mayoría de las unidades de atención pediátrica. Esta aplicación de medidas exige de la creatividad y capacitación continua del personal que las lleve a cabo y de una correcta evaluación del dolor en cada momento de la asistencia.
Conclusión. El control del dolor y la ansiedad que asocia son un desafío de abordaje multidisciplinar en el que la enfermería cumple un gran papel, desde su posición tanto de realizadora de la gran mayoría de procedimientos que pueden desencadenarlo como desde la aplicación de las medidas no farmacológicas