Pancreatic insulinoma co-existing with gastric GIST in the absence of neurofibromatosis-1

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Gastrointestinal stromal tumours (GIST) frequently occur in patients with neurofibromatosis type 1 (NF-1). It has been reported that GIST may co-exist with pancreatic endocrine tumors but this has only been in association with NF-1.</p> <p>Case presentation</p> <p>A 76 year old woman presented with a 12 month history of hypoglycaemia symptoms. Abdominal CT scan demonstrated a 13 mm insulinoma localized in the tail of her pancreas. She was commenced on diazoxide and later underwent surgery for enucleation of insulinoma when a small (< 1 cm) incidental tumour was discovered on her stomach wall which was identified as GIST.</p> <p>Conclusion</p> <p>This is the first case report of a pancreatic insulinoma co-existing with a GIST in a patient without NF-1. In addition, we make the first report of rapidly growing cystic GIST recurrence following resection of a primary GIST tumour.</p

Collision brownienne: un nouvel outil stochastique

Le cadre général du travail est d'étudier la formation d'agglomérats dans un écoulement turbulent fluide (gaz ou liquide). Les dimensions initiales des particules solides considérées sont de taille sub-micronique. La résolution exacte de l'agglomération passe par une étape de prédiction de la collision, qui pour les inerties des particules considérées doit prendre en compte le caractère aléatoire du mouvement Brownien. Une nouvelle méthode pour la détection des collisions, adaptée aux suivi Lagrangien des particules colloïdales, est proposée ainsi qu'une validation sur un cas test numérique

Particules non sphériques en écoulement turbulent : quel jeu de forces hydrodynamiques doit-on utiliser ?

Notre travail considérait jusqu’à maintenant la dispersion de particules sphériques en écoulement turbulent. Nous l’avons quantifiée par des statistiques propres à la dispersion (vitesse moyenne, profil de concentration, vitesse d’agitation de particules solides, covariances fluide particules, etc.). Qu’en est-il lorsqu’on travaille avec des particules non sphériques ? C’est l’objectif de ce présent travail. On propose ici de s’intéresser au jeu de forces hydrodynamiques qui peuvent s’exercer sur des particules non sphériques en écoulement turbulent. En effet, on connaît bien ce jeu de forces lorsque les particules sont sphériques. La force de traînée est très connue quelque soit le nombre de Reynolds, la force de portance est quand à elle spécifiée pour des écoulements en milieu infini. Peu de personnes utilisent le couple dans la modélisation de la dispersion des particules. C’est pourquoi, nous proposons dans cette étude préliminaire de donner des informations sur ce type de forces pour des géométries particulières de particules solides de type ellipsoïde et sphérocylindre. La littérature sur ce type de particule est assez riche d’information depuis les travaux de Brenner (1963) mais paradoxalement, elle reste dénuée d’informations essentielles. Les corrélations existantes sur ce jeu de force pour des particules de ce type ne sont pas pertinentes et comporte de nombreuses erreurs. (Les facteurs de formes généralement introduits dans ces corrélations sont incomplets ou compliqués à déterminer pour décrire la particule et prendre en compte son orientation). En effet, il parait indéniable de prendre l’influence des facteurs de forme, d’orientation de la particule par rapport à l’écoulement turbulent et enfin l’inertie de la particule au sein d’une même corrélation. Une classification selon plusieurs critères sera exposée et examinée, des résultats sur les forces seront présentées ainsi que sur l’écoulement situé en aval des particules (sillage). Nous serons donc en mesure de faire un choix décisif sur les corrélations à utiliser dans notre code DNS/DPS (Simulation Numérique Directe couplée à un suivi lagrangien) afin d’entamer l’étude de la dispersion de particules non sphériques

Modélisation stochastique du dépôt de particules colloïdales transportées par des écoulements turbulents en géométrie complexe

Notre étude a pour objectif de modéliser le dépôt de particules colloïdales transportées par des écoulements turbulents en géométrie complexe dans le cadre des méthodes Lagrangiennes stochastiques. Nous présentons l’amélioration d’un modèle de dépôt de particules développé par Minier & Guingo (2008) dans le cas de géométries simples (canal plan, tuyau). Il s’agit d’un modèle de dépôt de proche paroi (MDP) construit à partir d’une approche phénoménologique qui intègre deux principales structures turbulentes de l’écoulement en proche paroi (de type « sweep » et « ejection »), qui favorisent le transport d’une particule vers la paroi. Le reste de l’écoulement, dont les caractéristiques physiques varient peu (contrairement à la zone de proche paroi), est modélisé par un modèle de Langevin généralisé (MLG) (Minier & Peirano 2001). Le travail de généralisation aux géométries plus complexes (tuyau coudé, etc.) porte sur le couplage entre les deux modèles décrits précédemment. Le raccord entre le MDP et le MLG est assuré par l’équilibre du flux de particules qui traversent l’interface entre les deux modèles. La validation du couplage s’effectue par le passage en particules fluides (particules dont l’inertie tend vers zéro), il s’agit de vérifier que le raccord est valable dans le cas limite du fluide. En effet, des accumulations non physiques de particules fluides (« spurious drift ») peuvent se produire autour de l’interface. Le travail de couplage a donné lieu à des développements théoriques et numériques sur les statistiques conditionnées d’une particule traversant une interface. Des calculs de dépôt sont ensuite effectués et les résultats comparés à l’expérience de Liu & Agarwal (1974). En parallèle de cette étude numérique et afin de se rapprocher encore plus des conditions industrielles, nous présenterons une étude de l’influence d’un gradient de température de l’écoulement sur la vitesse de dépôt des particules (mécanisme de thermophorèse)

Metabolomic Evidence for a Field Effect in Histologically Normal and Metaplastic Tissues in Patients with Esophageal Adenocarcinoma

Patients with Barrett's esophagus (BO) are at increased risk of developing esophageal adenocarcinoma (EAC). Most Barrett's patients, however, do not develop EAC, and there is a need for markers that can identify those most at risk. This study aimed to see if a metabolic signature associated with the development of EAC existed. For this, tissue extracts from patients with EAC, BO, and normal esophagus were analyzed using 1H nuclear magnetic resonance. Where possible, adjacent histologically normal tissues were sampled in those with EAC and BO. The study included 46 patients with EAC, 7 patients with BO, and 68 controls who underwent endoscopy for dyspeptic symptoms with normal appearances. Within the cancer cohort, 9 patients had nonneoplastic Barrett's adjacent to the cancer suitable for biopsy. It was possible to distinguish between histologically normal, BO, and EAC tissue in EAC patients [area under the receiver operator curve (AUROC) 1.00, 0.86, and 0.91] and between histologically benign BO in the presence and absence of EAC (AUROC 0.79). In both these cases, sample numbers limited the power of the models. Comparison of histologically normal tissue proximal to EAC versus that from controls (AUROC 1.00) suggests a strong field effect which may develop prior to overt EAC and hence be useful for identifying patients at high risk of developing EAC. Excellent sensitivity and specificity were found for this model to distinguish histologically normal squamous esophageal mucosa in EAC patients and healthy controls, with 8 metabolites being very significantly altered. This may have potential diagnostic value if a molecular signature can detect tissue from which neoplasms subsequently arise