Considerații clinico-paraclinice ale pneumoniilor comunitare trenante cauzate de virusul SARS-CoV-2

Disciplina de sinteze clinice, Departamentul Medicină Internă, USMF „Nicolae Testemițanu"Introducere Datele din literatura de specialitate și experiența noastră din ultimul an au demonstrat că lupta cu virusul SARS-CoV-2 nu se încheie cu gestionarea perioadei acute. Astfel noțiunea de pneumonie trenantă capătă o nouă dimensiune, însemnând nu doar rezoluție radiologică întârziată, dar și persistența simptomelor și semnelor peste 4 săptămâni de la debut. Obiectiv Studierea particularităților clinice, biologice și radiologice ale pneumoniilor trenante cauzate de virusul SARS-CoV-2. Material și metode Studiul: transversal Material: 120 pacienți (vârsta medie 62,7±11,9 ani) cu pneumonii cauzate de virusul SARS-CoV-2 Perioada spitalizării: 08.2020-05.2021 Criterii de includere: ❑ Vârsta pacienților mai mare de 18 ani ❑ Spitalizare anterioară în secțiile COVID ❑ Durata clinico-radiologică a pneumoniei mai mare de 4 săptămâni ❑ Respitalizare în secțiile PostCOVID ale SCM „Sfânta Treime” Rezultate. Pneumoniile cu durata de 4-8 săptămâni (lotul 1) au constituit 87 (72,5%), cu durata de 8-12 săptămâni (lotul 2) – 33 (27,5%). Persistența dispneei și tusei la externare a fost de 3 ori mai frecventă în lotul 2. Rezoluție radiologică completă sau incompletă la externare a fost constatată în 2/3 pacienți din ambele loturi, tendință spre fibroză fiind observată mai frecvent în lotul 1 – 26,4% vs 12,1% (p> 0,05). Concluzii Evoluția trenantă a pneumoniilor cauzate de virusul SARS-CoV-2 s-a confirmat prin persistența simptomelor respiratorii și rezoluție radiologică întârziată, fiind influențată de necesitatea ventilației non-invazive în secțiile COVID și de o serie de factori extrapulmonari (agravarea insuficienței cardiace preexistente, creatinina serică crescută, anemia și imposibilitatea de autodeplasare)

Considerații clinice și paraclinice ale pneumoniilor comunitare trenante cauzate de virusul SARS-CoV-2

Discipline of Clinical Syntheses, Nicolae Testemitanu SUMPhBackground. Data from the scientific literature and our experience in the last year have shown that the fight against the SARS-CoV-2 virus does not end with the management of the acute period. Thus, the notion of slowly resolving pneumonia acquires a new dimension, meaning not only delayed radiological resolution, but also the persistence of symptoms and signs over 4 weeks from the disease onset. Objective of the study. Study of the clinical, biological and radiological features of slowly resolving pneumonia caused by SARS-CoV-2 virus. Material and Methods. The study included 120 patients (mean age 62.7 ± 11.9 years) with pneumonia caused by SARS-CoV-2 virus, with delayed clinical and radiological resolution and worsening of the condition, which required hospitalization in the Post COVID units. Results. Pneumonias lasting 4-8 weeks (group 1) constituted 87 (72.5%) and lasting 8- 12 weeks (group 2) – 33 (27.5%). Persistence of dyspnea and cough on discharge from PostCOVID wards was 3 times more common in group 2. Complete or incomplete radiological resolution at discharge was found in 2/3 patients in both groups, pattern of fibrosis being observed more frequently in group 2. The duration of pneumonia longer than 8 weeks had a positive correlation with non-invasive ventilation in the COVID units (rs=0.239), increased serum creatinine (rs=0.193), anemia (rs=0.221), inability to self-move (rs=0.316) and worsening of pre-existing heart failure (rs=0.289), p<0.05. Conclusion. In our study, the slowly resolving evolution of pneumonia caused by SARS-CoV-2 virus was confirmed both by the persistence of respiratory symptoms and delayed radiological resolution, being influenced by the need for non-invasive ventilation in COVID units and a number of extrapulmonary factors.Introducere. Datele din literatura de specialitate și experiența noastră din ultimul an au demonstrat, că lupta cu virusul SARS-CoV-2 nu se încheie cu gestionarea perioadei acute. Astfel, noțiunea de pneumonie trenantă capătă o nouă dimensiune, însemnând nu doar rezoluție radiologică întârziată, dar și persistența simptomelor și semnelor peste 4 săptămâni de la debut. Scopul lucrării. Studierea particularităților clinice, biologice și radiologice ale pneumoniilor trenante cauzate de virusul SARSCoV-2. Material și Metode. În studiu au fost incluși 120 de pacienți (vârsta medie 62,7±11,9 ani) cu pneumonii cauzate de virusul SARS-CoV-2, cu rezoluție clinico-radiologică întârziată și agravarea stării, fiind necesară respitalizarea în secțiile Post-COVID. Rezultate. Pneumoniile cu durata de 4-8 săptămâni (lotul 1) au constituit 87 de cazuri (72,5%), cu durata de 8-12 săptămâni (lotul 2) – 33 de cazuri (27,5%). Persistența dispneei și tusei la externare a fost de 3 ori mai frecventă în lotul 2. Rezoluția radiologică completă sau incompletă la externare a fost constatată în 2/3 pacienți din ambele loturi, tendință spre fibroză fiind observată mai frecvent în lotul 2. Durata pneumoniei mai mare de 8 săptămâni a avut corelație pozitivă cu ventilația non-invazivă în secțiile COVID (rs=0,239), creatinina crescută (rs=0,193), anemie (rs=0,221), imposibilitate de autodeplasare (rs=0,316) și agravarea insuficienței cardiace preexistente (rs=0,289), p<0,05. Concluzii. Evoluția trenantă a pneumoniilor cauzate de virusul SARS-CoV-2 s-a confirmat prin persistența simptomelor respiratorii și rezoluție radiologică întârziată, fiind influențată de necesitatea ventilației non-invazive în secțiile COVID și de o serie de factori extrapulmonari

Thrombophilia genetic testing in Romanian young women with acute thrombotic events: role of Factor V Leiden, Prothrombin G20210A, MTHFR C677T and A1298C polymorphisms / Evaluarea genetică a trombofiliilor la femei tinere din România cu evenimente acute trombotice: rolul Factorului V Leiden, Protrombinei G20210A, polimorfismelor MTHFR C677T și A1298C

Objective: The present case-control study aimed at evaluating the contribution of thrombophilic polymorphisms to acute venous (VTE) as well as arterial thrombotic events (ATE) in a population of young women with few traditional thrombotic factors (CVRF)

A certified plasmid reference material for the standardisation of BCR–ABL1 mRNA quantification by real-time quantitative PCR

Serial quantification of BCR–ABL1 mRNA is an important therapeutic indicator in chronic myeloid leukaemia, but there is a substantial variation in results reported by different laboratories. To improve comparability, an internationally accepted plasmid certified reference material (CRM) was developed according to ISO Guide 34:2009. Fragments of BCR–ABL1 (e14a2 mRNA fusion), BCR and GUSB transcripts were amplified and cloned into pUC18 to yield plasmid pIRMM0099. Six different linearised plasmid solutions were produced with the following copy number concentrations, assigned by digital PCR, and expanded uncertainties: 1.08±0.13 × 106, 1.08±0.11 × 105, 1.03±0.10 × 104, 1.02±0.09 × 103, 1.04±0.10 × 102 and 10.0±1.5 copies/μl. The certification of the material for the number of specific DNA fragments per plasmid, copy number concentration of the plasmid solutions and the assessment of inter-unit heterogeneity and stability were performed according to ISO Guide 35:2006. Two suitability studies performed by 63 BCR–ABL1 testing laboratories demonstrated that this set of 6 plasmid CRMs can help to standardise a number of measured transcripts of e14a2 BCR–ABL1 and three control genes (ABL1, BCR and GUSB). The set of six plasmid CRMs is distributed worldwide by the Institute for Reference Materials and Measurements (Belgium) and its authorised distributors (https://ec.europa.eu/jrc/en/reference-materials/catalogue/; CRM code ERM-AD623a-f)