Tratamento complementar da esclerose múltipla com vitamina D / Complementary treatment of multiple sclerosis with vitamin D

A vitamina D é sintetizada de forma endógena em tecidos cutâneos através da exposição à radiação UVB e através da alimentação. Após passar por processos metabólicos é transformada em última etapa, em um hormônio sarco-esteróide, o calcitriol. Esse hormônio depende da ligação de receptores VDR, tanto no núcleo quanto na membrana da célula, para desempenhar suas funções. Recentemente estão sendo estudados ações extra ósseo minerais da vitamina D, como seu papel na autoimunidade. De maneira geral, o efeito da vitamina D no sistema imunológico se traduz em aumento da imunidade inata associada a uma regulação multifacetada da imunidade adquirida. Epidemiologicamente parece existir uma relação entre a deficiência de vitamina D e um aumento de risco de desenvolver doenças imunomediadas, como a esclerose múltipla. O artigo faz uma revisão da fisiologia e do papel imunomodulador da vitamina D, enfatizando sua participação na etiopatogênese e no tratamento da esclerose múltipla

Tratamento complementar da esclerose múltipla com vitamina D

A vitamina D é sintetizada de forma endógena em tecidos cutâneos através da exposição à radiação UVB e através da alimentação. Após passar por processos metabólicos é transformada em última etapa, em um hormônio sarco-esteróide, o calcitriol. Esse hormônio depende da ligação de receptores VDR, tanto no núcleo quanto na membrana da célula, para desempenhar suas funções. Recentemente estão sendo estudados ações extra ósseo minerais da vitamina D, como seu papel na autoimunidade. De maneira geral, o efeito da vitamina D no sistema imunológico se traduz em aumento da imunidade inata associada a uma regulação multifacetada da imunidade adquirida. Epidemiologicamente parece existir uma relação entre a deficiência de vitamina D e um aumento de risco de desenvolver doenças imunomediadas, como a esclerose múltipla. O artigo faz uma revisão da fisiologia e do papel imunomodulador da vitamina D, enfatizando sua participação na etiopatogênese e no tratamento da esclerose múltipla

Suplementação de vitamina D: uma estratégia no combate à COVID-19?

A suplementação de vitamina D, como estratégia terapêutica, pode estar associada a benefícios na infecção pelo SARS-COV-2, considerando suas propriedades imunológicas que corroboram com a repressão de vias imunes pró-inflamatórias e estimulação de mecanismos antiinflamatórios. De forma geral, os componentes do sistema imune que sofrem influência da vitamina D na COVID-19 são a imunidade inata, imunidade adaptativa, endotélio capilar e o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Populações de risco para hipovitaminose D apresentam maior taxa de infecção, como negros, asiáticos, residentes de locais de altas latitudes e locais com elevada poluição atmosférica, bem como sazonalmente no inverno. Estudos recentes demonstram desfechos favoráveis para pacientes submetidos a terapias com vitamina D, apresentando ganhos significativos quanto a mortalidade, necessidade de suporte intensivo e oxigenioterapia. Essa é uma revisão narrativa da literatura acerca da relação da suplementação da vitamina D, bem como de situações de hipovitaminose; e seu reflexo na história natural da doença da COVID-19

Suplementação de vitamina d: uma estratégia no combate à covid-19? / Vitamin d supplementation: a strategy in combating covid-19?

A suplementação de vitamina D, como estratégia terapêutica, pode estar associada a benefícios na infecção pelo SARS-COV-2, considerando suas propriedades imunológicas que corroboram com a repressão de vias imunes pró-inflamatórias e estimulação de mecanismos anti-inflamatórios. De forma geral, os componentes do sistema imune que sofrem influência da vitamina D na COVID-19 são a imunidade inata, imunidade adaptativa, endotélio capilar e o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Populações de risco para hipovitaminose D apresentam maior taxa de infecção, como negros, asiáticos, residentes de locais de altas latitudes e locais com elevada poluição atmosférica, bem como sazonalmente no inverno. Estudos recentes demonstram desfechos favoráveis para pacientes submetidos a terapias com vitamina D, apresentando ganhos significativos quanto a mortalidade, necessidade de suporte intensivo e oxigenioterapia. Essa é uma revisão narrativa da literatura acerca da relação da suplementação da vitamina D, bem como de situações de hipovitaminose; e seu reflexo na história natural da doença da COVID-19

A abordagem inicial do Trauma Cranioencefálico em crianças e idosos para o cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura: The initial approach to Head Trauma in children and the elderly for the general surgeon in the trauma setting: a literature review

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma lesão cerebral estrutural resultante de uma força física externa transmitida à cabeça, o objetivo principal do tratamento dos doentes com suspeita de TCE grave é prevenir a lesão cerebral secundária. Como foco do estudo da revisão proposta, objetiva-se compreender o TCE como uma das principais causas de incapacidade a longo prazo entre crianças e pacientes geriátricos. A idade do paciente e o estado geral de saúde influenciam no prognóstico, com maior risco de morbidade e mortalidade associado ao trauma cranioencefálico em pacientes idosos. A presença de TCE em pacientes pediátricos merece grande atenção e importância, principalmente por suas peculiaridades, desafios e dificuldades no manejo

A reposição volêmica e a transfusão maciça para o Cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura

O choque, uma anormalidade do sistema circulatório, evidenciado pelo colapso hemodinâmico, é uma causa importante de admissão no cenário do trauma. A partir da definição da perda sanguínea estimada, propõem-se a reposição de fluídos, que deve ser orientada conforme a reposição de fluídos inicial. Como foco do estudo da revisão proposta, para determinar as soluções cristalóide/colóide, objetiva-se conhecer seus benefícios e malefícios, que serão discutidos em tópico posterior. Além disso, de acordo com a resposta do paciente, pelo grau do choque e seus sinais clínicos, pode suceder a necessidade de uma reposição de sangue (concentrado de hemácias, plasma e plaquetas), e a demanda de um protocolo de transfusão maciça

A reposição volêmica e a transfusão maciça para o cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura: Volume replacement and massive transfusion for the general surgeon in the trauma setting: a literature review

O choque, uma anormalidade do sistema circulatório, evidenciado pelo colapso hemodinâmico, é uma causa importante de admissão no cenário do trauma. A partir da definição da perda sanguínea estimada, propõem-se a reposição de fluídos, que deve ser orientada conforme a reposição de fluídos inicial. Como foco do estudo da revisão proposta, para determinar as soluções cristalóide/colóide, objetiva-se conhecer seus benefícios e malefícios, que serão discutidos em tópico posterior. Além disso, de acordo com a resposta do paciente, pelo grau do choque e seus sinais clínicos, pode suceder a necessidade de uma reposição de sangue (concentrado de hemácias, plasma e plaquetas), e a demanda de um protocolo de transfusão maciça