Altered Cardiac Autonomic Regulation in Individuals with Myasthenia Gravis—A Systematic Review and Meta-Analysis

The aim of this systematic review with meta-analysis was to determine differences in cardiovascular autonomic parameters between patients with myasthenia gravis (MG) and healthy controls (HCs). Two reviewers searched four electronic databases, namely PubMed, Web of Science, EMBASE, and SCOPUS, from database inception to 7 July 2023 for studies investigating cardiovascular autonomic parameters in MG vs. HCs. A random-effects meta-analysis was performed to compute Hedges’ g ± 95% confidence intervals (CI). Out of a total of 2200 records, 8 observational studies with a sample size of 301 patients with MG and 454 HCs were included in the systematic review. Meta-analysis revealed lower values of expiration/inspiration ratio (g = −0.45, I2 = 74.7), baroreflex sensitivity (g = −0.56, 95%CI −0.80, −0.33; I2 = 0.3), percentage of adjacent NN intervals differing by more than 50 ms (g = −1.2, I2 = 82.8), square root of the mean of squared differences between successive beat intervals (g = −1.94, I2 = 95.1), mean of the standard deviations of all NN intervals (g = −0.83, 95%CI −1.37, −0.28; I2 = 55.5), and high frequency of HRV during tilt (g = −0.75, 95%CI −0.11, −0.39; I2 = 0). MG patients vs. HCs had higher systolic blood pressure (g = 0.39; I2 = 56.1), sympathovagal balance at rest/during tilt (LF/HF-RRIsupine, g = 0.44; I2 = 0; LF/HF-RRItilt, g = 0.86; I2 = 0; LF/HFtilt, g = 0.40; I2 = 0). As a group, MG patients have altered cardiac autonomic function, including decreased parasympathetic function, lower baroreflex sensitivity, and higher sympathovagal balance at rest and during orthostatic challenges

Autonomic Phenotypes in Chronic Fatigue Syndrome (CFS) Are Associated with Illness Severity: A Cluster Analysis

In this study we set out to define the characteristics of autonomic subgroups of patients with Chronic Fatigue Syndrome (CFS). The study included 131 patients with CFS (Fukuda criteria). Participants completed the following screening symptom assessment tools: Chalder Fatigue Scale, Fatigue Impact Scale, Fatigue Severity Scale, Epworth Sleepiness Scales, the self-reported Composite Autonomic Symptom Scale. Autonomic parameters were measured at rest with a Task Force Monitor (CNS Systems) and arterial stiffness using an Arteriograph (TensioMed Kft.). Principal axis factor analysis yielded four factors: fatigue, subjective and objective autonomic dysfunction and arterial stiffness. Using cluster analyses, these factors were grouped in four autonomic profiles: 34% of patients had sympathetic symptoms with dysautonomia, 5% sympathetic alone, 21% parasympathetic and 40% had issues with sympathovagal balance. Those with a sympathetic-dysautonomia phenotype were associated with more severe disease, reported greater subjective autonomic symptoms with sympathetic over-modulation and had the lowest quality of life. The highest quality of life was observed in the balance subtype where subjects were the youngest, ha

Revelations About Carotid Body Function Through its Pathological Role in Resistant Hypertension

Much recent attention has been given to the carotid body because of its potential role in cardiovascular disease states. One disease, neurogenic hypertension, characterised by excessive sympathetic activity, appears dependent on carotid body activity that may or may not be accompanied by sleep-disordered breathing. Herein, we review recent literature suggesting that the carotid body acquires tonicity in hypertension. We predict that carotid glomectomy will be a powerful way to temper excessive sympathetic discharge in diseases such as hypertension. We propose a model to explain that signalling from the ‘hypertensive’ carotid body is tonic, and hypothesise that there will be a sub-population of glomus cells that channel separately into reflex pathways controlling sympathetic motor outflows

Impairment of the baroreflex control of human respiratory resistance with age

Abstract Background The mechanism responsible for the central baroreflex resetting with age are an area of limited knowledge. We previously demonstrated that in subjects aged above 50 the airway resistance did not change in response to baroreceptor activation, whereas in younger volunteers the airway resistance significantly decreased. Objective The aim of the present study was to evaluate the effect of carotid baroreceptor inactivation on the reflex change of respiratory resistance, in the course of aging. Materials and methods 80 healthy men, divided in four groups: aged 20-30 (Group I), 31-40 (Group II), 41-50 (Group III), and 51-60 (Group IV) were included in the study. The selective inactivation of carotid baroreceptors was induced by generating a positive pressure of 40 mmHg for 5 s in two capsules placed bilaterally on the neck over the bifurcation of the carotid arteries. The oscillatory method (Siregnost FD5, Siemens) was used to measure continuously respiratory resistance. Results Inactivation of carotid baroreceptors produced a short increase in respiratory resistance by 0.38 ± 0.01SE mbar/l/s, i.e., 21.7% above the resting level in Group I and by 0.25 ± 0.01 mbar/l/s in Group II. In the two older groups (III and IV) respiratory resistance did not change in response to baroreceptors inactivation. Conclusions In humans aged above 40, carotid baroreceptors do not contribute to bronchodilator tone, which causes imbalance between the activities of upper airway and chest wall inspiratory muscles leading to a collapsing effect on the upper airway.</p

Modern noninvasive continuous monitoring of the blood pressure by means of CNAP® Monitor 500 device – an overview

Ciśnienie tętnicze krwi to jeden z najważniejszych parametrów charakteryzujących czynność układu sercowo-naczyniowego. Współcześnie stosowanych jest kilka metod pomiaru ciśnienia tętniczego krwi. Polegają one na inwazyjnym (śródtętniczym), ciągłym pomiarze bądź pośrednim zapisie ciśnienia krwi – za pomocą metod nieinwazyjnych. Monitor CNAP 500 (CNAP – Continuous Noninvasive Blood Pressure Monitoring) służy do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi. Umożliwia ciągłe – w trybie beat-to-beat (na każdy cykl pracy serca) – monitorowanie ciśnienia krwi i tętna w czasie nawet do 24 godzin. Celem pracy jest krótki przegląd danych literaturowych opisujących zalety nieinwazyjnego monitorowania ciśnienia krwi.Blood pressure is one of the basic parameters of the cardiovascular system. There are several methods of blood pressure monitoring: non-invasive and invasive ones. CNAP Monitor 500 (CNAP – Continuous Noninvasive Blood Pressure Monitoring) is a standalone device dedicated to non-invasive blood pressure monitoring. The cardiovascular parameters are monitored continuously beat-to-beat up to 24 hours. The aim of this work is a short overview presenting advantages of noninvasive blood pressure monitoring

Rytmika dobowych zmian temperatury głębokiej ciała. Cz.2, Wpływ środowiska hiperbarycznego na okołodobową zmienność temperatury głębokiej ciała

The aim of this study was to analyse dynamic fluctuations in the circadian rhythm of the core body temperature in healthy adults exposed to conditions in a hyperbaric chamber, using fully objective-telemetric measurement methods. The study group consisted of 13 healthy males (age 32±6.4 years, height 1.85±0.1 m, body weight 84.00±6.3 kg; BMI 24.7±1.2 kg/m2). The core body temperature (CBT) was measured with the Vital Sense telemetry system. The volunteers were placed in a hyperbaric chamber, exposed to compression of 400 kPa, with the exposure plateau of approx. 30 minutes, followed by gradual decompression. The mean core temperature was 36.71oC when registered within 10 minutes before the exposure, 37.20oC during the exposure, 37.27oC one hour after the exposure, 37.36oC 2 hours after the exposure, and 37.42oC three hours after the exposure. The conducted observations show that onehour stay in a hyperbaric chamber at a depth of 30 m results in an increase in the body temperature, particularly significant after the exposure ends, and maintained for at least 3 hours after the exposure.Celem badań była analiza dynamicznych zmian okołodobowej rytmiki temperatury głębokiej ciała u osób zdrowych poddanych ekspozycji w komorze hiperbarycznej, wykorzystując w pełni obiektywne - telemetryczne metody pomiarowe. Grupę badaną stanowiło 13 zdrowych mężczyzn (wiek 32±6,4 lat; wysokość ciała 1,85±0,1 m, masa ciała 84,00±6,3 kg; BMI 24,7±1,2 kg/m2). Pomiaru temperatury głębokiej ciała (CBT – Core Body Temperature) badanych osób dokonywano przy użyciu telemetrycznego systemu pomiarowego Vital Sense. Ochotnicy zostali umieszczeni w komorze hiperbarycznej i sprężeni do ciśnienia 400kPa, plateau ekspozycji wynosiło ok. 30 minut po czym nastąpiła stopniowana dekompresja. Średnia temperatura wewnętrzna zarejestrowana w przedziale czasowym 10 min przed ekspozycją wyniosła Twew.=36,71oC, podczas ekspozycji Twew. = 37,20oC, godzinę po ekspozycji Twew. = 37,27oC, 2 godziny po ekspozycji Twew. = 37,36oC, 3 godziny po ekspozycji Twew. = 37,42oC. Z przeprowadzonych obserwacji wynika, że godzinny pobyt w komorze hiperbarycznej na głębokości 30 m wpływa na wzrost temperatury ciała, szczególnie istotny po zakończeniu i utrzymujący się przynajmniej 3 godziny po ekspozycji

Arterial baroreflex response to whole-body cryotherapy in healthy subjects

Krioterapia ogólnoustrojowa {whołe-body cryotherapy - WBC) jest powszechnie stosowaną metodą terapeutyczną w leczeniu dysfunkcji układu ruchu lub układu nerwowego oraz w odnowie biologicznej. Celem niniejszych badań była ocena zmian odruchu z baroreceptorow tętniczych pod wpływem krioterapii ogólno-ustrojowej u osób zdrowych. Badaniami objęto grupę 25 zdrowych mężczyzn, którzy przebywali 3 minuty w kriokomorze w temperaturze około -110 stopni C. Poza parametrami hemodynamicznymi ocenie poddano parametry oceniające reaktywność baroreceptorów tętniczych metodą sekwencyjną, m.in.: up-events slope mean - w zakresie sekwencji narastających, down-events slope mean - w zakresie sekwencji malejących, total events slope mean - wartość całkowita seltwencji. Rejestrację parametrów hemodynamicznych przeprowadzono dwukrotnie: przed (01) i po (02) po zabiegu kriostymulacji ogolnoustrojowej za pomocą systemu Task Force Monitor firmy CNSystems. Badania wykonano zgodnie z kryteriami oceny czynnościowej autonomicznego układu nerwowego. Po ekspozycji na temperatury kriogeniczne, poza zmianami parametrów hemodynamicznych, zarejestrowano istotny wzrost czułości odruchu z baroreceptorów tętniczych, zarówno w zakresie sekwencji malejących, jak i narastających. Wzmożona odpowiedź z baroreceptorów tętniczych na skutek działania temperatur kriogenicznych najprawdopodobniej była efektem wzmożonego powrotu żylnego i poziomu wypełniania komór, co skutkowało również zwiększoną objętością wyrzutową serca (S V - stroke volume).Whole-body cryotherapy (WBC) is a one of well known physical therapy methods. The assessment of arterial baroreceptors activity after exposure to the whole-body cryotherapy in healthy subject, is presented. Twenty five healthy subjects were exposed to 3-niinute whole-bo-ćy cryotherapy procedure (-110 degrees C). The following parameters were recorded: Up-Events Slope Mean, Down-Events Slope Mean, Total Events Slope Mean. Subjects were examined twice: before (01) and after (02) cryotherapy. The Task Force Monitor was used to measure beat-to-beat hemodynamic parameters during supine rest. Examination was made according to standards of autonomic nervous system assessment. Whole-body cryotherapy caused significant increase of arterial baroreceptors activity, both in decreasing sequences Down-Events Slope Mean and increasing sequences Up-Events Slope Mean. Boosted arterial baroreceptors response was a result of increased volume of venous return and ventricles volume, włiich caused an increased level of stroke volume (SV)

Changes of the heart muscle contractility in healthy persons after single whole-body cryostimulation procedure

Celem pracy była analiza wpływu krioterapii ogólnoustrojowej na układ sercowo-naczyniowy, w szczególności na parametry kurczliwości mięśnia sercowego. Badania przeprowadzono na grupie 32 zdrowych mężczyzn, poddanych jednokrotnemu zabiegowi krioterapii ogólnoustrojowej. Ocenę czynnościową układu sercowo-naczyniowego przeprowadzono za pomocą systemu Task ForceŽ Monitor (TFM). Rejestrację badanych sygnałów biologicznych rozpoczęto przed zabiegiem krioterapii ogólnoustrojowej i kontynuowano w czasie sześciu godzin po jego zakończeniu. Analiza statystyczna uzyskanych wyników wykazała istotny wpływ zabiegu kriostymulacji ogólnoustrojowej na parametry kurczliwości mięśnia sercowego.The aim of the study was the assessment of the influence of the whole-body cryostimulation (WBC) on the cardiovascular system, in particular, on the parameters of the heart contractility. The study included 32 healthy men subjected to a single whole-body cryotherapy procedure. The functional evaluation of the cardiovascular system was carried out on the basis of Task ForceŽ Monitor (TFM). The registration of biological signals was done before the procedure and continued within six hours after WBC. The statistical analysis of the results revealed that the whole-body cryostimulation causes significant changes in the parameters of the heart