Longitudinal study on factors affecting assertiveness among preceptors of novice nurses

Purpose: This study aims to understand the assertiveness of preceptors of novice nurses and factors affecting the assertiveness through a longitudinal perspective. Methods: Anonymous self-rating questionnaire surveys were administered to 1292 preceptors working in participating city and university hospitals across Japan (August, 2013 (baseline) and March, 2014 (second survey)). The surveys had question items from the Japanese version of the Rathus Assertiveness Schedule (J-RAS, 30 items), demographic details of the participants, evaluation of novice nurses by preceptors, instruction framework, selfevaluation of preceptors, working environment, and a burnout inventory (Japanese version of the Maslach Burnout InventoryHuman Services Survey, 22 items). Bivariate analyses (T-tests and one-way analysis of variance) were conducted using assertiveness of the second survey as the objective variable, and other items of the baseline survey as explanatory variables. Selecting variables with p values smaller than 0.2 obtained in the bivariate analysis as explanatory variables, a multiple linear regression analysis (Stepwise method) was conducted. For the analyses, we used a statistics analysis software, SPSS Statistic 22. Results: Choosing 836 valid respondents of the baseline survey as a cohort group, we repeated the survey 8 months after the baseline survey to identify the factors affecting the assertiveness of preceptors of novice nurses. Excluding 62 who had missing values in the question items for assertiveness, 472 participants who were followed were included in analyses. As the results, following factors were found to affect the assertiveness: thinking that ‘they make rapid decisions’, and that ‘they are valuable as others’. Further, participants who have higher total burnout scores had lower assertiveness. Adjusted coefficient of determination was 0.153. Discussion: It can be inferred that the assertiveness of preceptors is higher than that of novice nurses measured by the J-RAS used in this study, and lower than that of administrative nurses. The assertiveness of preceptors was higher among participants who evaluated themselves positively, thinking that ‘they make rapid decisions’, and that ‘they are valuable as others’. It was also found that higher ‘total burnout scores’ was a factor that lowers the assertiveness. These findings suggest that a positive self-evaluation improves assertiveness and helps to prevent burnou

Coping Behaviors and Collaboration among Staff of Multiple Occupation Classifications during Norovirus

In December 2012 a norovirus infection outbreak occurred in the Orthopedic Surgery Ward of Hospital A in Japan. This study aims to establish details of coping behaviors used by nurses, physicians, physiotherapists, and pharmacists of the facility, and examine the issues involved in infection control by team collaboration as well as the ways employed to deal with the infections. Participants in this study were thirty-seven medical professionals who were working in the Orthopedic Surgery Ward of Hospital A at the time the infection outbreak occurred, and who were still working there when the interviews were conducted. Interviews were conducted from January to April 2015, and the data from the interviews were analyzed using the “Trend Search 2008” text mining software. As a result of the analysis it was found that the nurses primarily communicated information by passing messages to the nurses who took over the duty at shift changes, but did not pass on the information to staff in other occupations or to the ward as a whole. The nurses clearly remembered that the ward was closed and it was a difficult experience, but did not remember details of the patients they were in charge of. The physicians clearly remembered individual patients they were in charge of, but they were not aware of the situation and state throughout the ward. The findings suggest that this difference is due to the differences in the occupational nature and sense of values of the staff involved. It is also found that physiotherapists did not feel a sense of crisis about the norovirus outbreak because they felt the patients in the ward appeared to be in better condition than patients in other wards, and that pharmacists lacked communication with staff in other occupations because they usually have heavy workloads. In concept mappings of physicians, physiotherapists, and pharmacists, the keyword places in the center of the maps, and is linked to and . Because the nurse plays a central role to report information among the four occupations, nurses should be aware of and assigned to play the role to coordinate team collaboration

主任看護師の立場にある実習指導者の実習指導に対する意識の特徴 自己教育力とその関連要因に焦点をあてて

主任看護師の立場にある実習指導者の実習指導に対する意識の特徴を、指導者の自己教育力とその関連要因に焦点を当て明らかにすることを目的に、関東甲信越・東海地域の300床以上の病院で看護学生の指導に当たる指導者を対象に質問紙調査を行い、主任看護師の立場にある233名(平均年齢40.5±6.4歳、平均実習指導経験5.9±5.0年)より有効回答を得た。その結果、主任看護師の立場にある指導者の自己教育力と最も強い関連が認められたのは「学生に大切にしている看護を語っている」で、その他「学生とよい関係を築けている」「指導者としての誇りをもっている」「看護実践に自信がある」「実施した看護を意味づけている」と有意な関連が認められた。また、自己教育力が高い者は、「実習指導に対するストレスを感じていない」ことが明らかになった

終末期患者を受け持った看護学生の共感性とその関連要因

終末期患者を受け持った看護学生の共感性とその関連要因を明らかにすることを目的に、関東圏内の3年課程看護専門学校26校に在籍する3年次生を対象に質問紙調査を行い、終末期患者を受け持ったことのある163名の回答を分析した。その結果、当該患者に対する看護学生の共感性と有意な関連が認められたのは、「患者の気持ちに寄り添う声掛けができた」「患者に自分の気持ちを仕草や表情を使って表現する」の項目で、「終末期患者を受け持った実習で患者との関係時に緊張感を感じた」学生は共感性が低いことが分かった

臨地実習における学生の看護観に関する文献の動向と課題

看護学生が臨地実習を通して看護をどのように捉え、明確化しているか、先行文献から実習における学生の看護観に関する文献の動向と課題を明らかにすることを目的に、医学中央雑誌Web版を用いて検索を行い、得られた原著論文13件を分析した。その結果、学生の看護観の明確化は、臨地実習の体験を通して学生が捉えた看護観や、臨地実習前後の学生の看護観の変化によっており、臨地実習前後の看護観の変化では、対象に沿った看護の見方について広がりがみられたが、実習目標の設定によっては学生の看護の広がりに変化が生じないこともあることが明らかにされていた。また、基礎看護学実習で捉えた学生の看護観は、看護学領域別実習で学ぶ看護の土台となっており、そのため、全学年でどのように看護観を育成するか、教育目的を意識し教員同士が共有することの重要性が指摘されていた

看護学臨地実習指導者自己教育力尺度を用いた実習指導者の自己教育力とその関連要因－職業的アイデンティティ・バーンアウトを含む関連要因の検討－

本研究は，看護学臨地実習指導者自己教育力尺度を用いて，看護学臨地実習指導者（以下指導者）の自己教 育力とその関連要因を明らかにすることを目的とした． 北海道・東北・中部・近畿地方の300 床以上の病院に勤務する指導者1692 人を対象として自記式質問紙 調査（ 郵送留置法）を 2019年 9 月～10 月に実施した． 目的変数である指導者の自己教育力と説明変数の2 変量解析において，有意差のみられた変数を抽出し， 重回帰分析（ステップワイズ法）を実施した（ｐ＜ 0.05）． 回収数は1435 部（回収率84.8%）であった．看護管理者を除く指導者で，自己教育力尺度に欠損がない 1018 部（有効回答率60.2%）を分析対象とした． 対象者の平均年齢37.1 ± 7.9 歳，平均臨床経験14.4±8.1 年，平均実習指導経験5.4±5.5 年であった．本 研究における指導者の自己教育力の平均は65.8±10.8 点であり，本研究のCronbachα 係数は0.91 であった． 重回帰分析の結果，自由度調整済み決定係数は0.55 であった．指導者の自己教育力に最も強く関連していた 変数は，看護師の職業的アイデンティティであった．さらに，学生をチームの一員として認めている， 実習目標 を達成できるように指導している，実習指導を振り返っている，学生に看護について語っているなどであった． 指導者の自己教育力に最も強く関連していた要因は，看護師の看護観の基盤となる職業的アイデンティティ であった．これは，指導者が学生に看護を意味づける上で，実習教育の質を左右する重要（安酸, 2015）な 要因であり，指導者の自己教育力の高さと強く関連していたことが明らかになった