Etude épidémiologique et clinique des détresses respiratoires aigues chez les enfants âgés de 1 à 59 mois admis dans le service des urgences pédiatriques au CHU Gabriel Toure

Introduction : Les détresses respiratoires sont une cause majeure de morbidité et de mortalité en pédiatrie ; l’objectif de notre étude était d’étudier les aspects épidemiocliniques des détresses respiratoires chez les enfants âgés de 1 à 59 mois dans le service de pédiatrie de CHU. Gabriel Toure. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale descriptive sur douze mois du 1er au 31 décembre 2012 au service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré Bamako Mali. Tous les enfants de 1 à 59 mois présentant une détresse respiratoire ont été inclus. Résultats : Ainsi 678 dossiers d’enfants en détresse respiratoire sur un total de 2241 hospitalisés en pédiatrie ont été analysés soit un taux d’admission de 30,25%. 64,75% des enfants avaient un âge compris entre 1 et 11 mois. Le sex-ratio était de 1,38 en faveur des garçons; les signes de lutte respiratoire (battement des ailes du nez, tirage intercostal et le geignement) étaient présents dans 96,22%. La pathologie pulmonaire la plus fréquente était la pneumonie (68,36%) celle extra-pulmonaire était le paludisme grave (11,80%). Le taux de mortalité était de 20,65%. Conclusion : les détresses respiratoires restent une importante cause de mortalité du nourrisson dans notre contexte avec des problèmes majeurs de prise en charg

MORBIDITE ET MORTALITE CHEZ LES ENFANTS DE 01 A 59 MOIS HOSPITALISES AU SERVICE DE PEDIATRIE GENERALE DU CHU GABRIEL TOURE DE JANVIER A DECEMBRE 2013

Objectif : Ce travail visait à étudier la morbidité et la mortalité chez les enfants âgés de 01 à 59 mois hospitalisés dans le service de pédiatrie générale du CHU Gabriel Touré. Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, sur une période de 12 mois allant du 1er janvier au 31 décembre 2013. Résultats : Nous avons inclus 1625 enfants âgés de 01 à 59 mois soit 58% des patients hospitalisés. Le tiers des patients avait moins d’un an. Les garçons représentaient 57 % de notre échantillon avec un sex ratio de 1,33. La majorité des patients (83%) était issu de milieu social défavorisé. Les principaux diagnostics retrouvés étaient le paludisme (45%), les infections respiratoires aiguës (20,30%), et la malnutrition aiguë sévère (20,06%). Les patients guéris représentaient 82,3% et le taux de mortalité était estimé à 3,3%. La majorité des patients décédés était des filles (51%). Les décès étaient plus fréquents en juillet et aout. Les trois principales causes de décès étaient la malnutrition (47%), le paludisme (32%) et les infections respiratoires aigües (19%). Nous avons enregistré 48 sorties contre avis médical (3%) et 81 cas d’évasion (5%). Conclusion : La morbidité et la mortalité en pédiatrie restent préoccupantes dans notre pratique. Elles sont liées à des affections pour la plupart évitables par l’information, l’éducation et la communication

La bronchiolite aiguë du nourrisson: à propos de 112 cas hospitalisés au département pédiatrie du CHU Gabriel Touré

Introduction : Les infections respiratoires aiguës (IRA) constituent l’une des principales causes de morbidité et de mortalité infantile au Mali. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la bronchiolite aiguë du nourrisson au service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Méthodologie: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 112 nourrissons âgés de 1 à 24 mois hospitalisés dans le service de pédiatrie générale pour bronchiolite aiguë. L’étude s’étalait sur une période d’un an (du 1er janvier au 31 décembre 2012). Résultats: Les nourrissons âgés de 1 à 6 mois étaient majoritaires (69%). L’âge moyen des patients était de 6 mois avec des extrêmes de 1 et 24 mois. Le sexe masculin était prédominant (63%) avec un sex-ratio de 1,73. Le principal motif de consultation était la difficulté respiratoire (87%). Le pic d’hospitalisation était au mois de novembre (33%). Les principaux signes cliniques en plus des sibilants étaient la toux, la rhinorrhée et la détresse respiratoire (97%). La fièvre était présente dans 38% des cas et la cyanose chez 4% des patients. La saturation en oxygène était inférieure à 94% chez 50% des patients. La kinésithérapie respiratoire a été faite chez un tiers des malades. Tous les malades avaient reçu une corticothérapie et une nébulisation avec du salbutamol et sérum physiologique. Une antibiothérapie a été faite chez 85% des patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6 jours avec des extrêmes de 1 et 30 jours. Le taux de guérison était de 98 %. Conclusion : La bronchiolite est une pathologie bénigne et fréquente chez le nourrisson de 1 à 6 mois qui évolue favorablement dans la majorité des cas

Relation entre Maladies Parodontales et Maladies cardiovasculaires : Revue de la littérature

Introduction : La maladie parodontale (MP) est une maladie inflammatoire complexe qui détruit les tissus de soutien de la dent (parodonte) avec une étiologie multifactorielle elle a été liée au diabète, aux obstructions chroniques des voies respiratoires, aux maladies rénales chroniques, aux syndromes métaboliques, à certains types de cancers, la polyarthrite rhumatoïde et aux maladies cardiovasculaires. Les maladies cardiovasculaires (MCV) constituent un ensemble de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins, leur cause la plus courante est l’athérosclérose, qui correspond à un remaniement pathologique de la paroi interne des artères de gros et moyen calibres par accumulation de lipides, glucides complexes, éléments sanguins et dépôts calcaires, formant des plaques d’athérosclérose. Ainsi, l’objectif de cette revue de la littérature est de déterminer la relation entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires. Matériels et Méthodes : Pour ce travail une stratégie de recherche documentaire électronique a été réalisée dans 2 bases de données dont Pub Med et Google scholar. Ainsi 423 articles traitant la relation entre les maladies parodontales et les maladies cardiovasculaires publiés en anglais ou en français avec texte intégral dans la période allant de 1989 à 2016 ont été sélectionnés. Les titres et résumés des articles retrouvés grâce à la stratégie de recherche ont été passés en revue. Les articles qui n’étaient pas pertinents pour une inclusion ont été écartés dès ce stade. Les données recueillies ont subi une analyse après mise en œuvre des critères d’inclusions : Etudes réalisées chez les humains et rédigées en anglais ou en français et publiés entre 1989 à 2016. Les articles inclus étaient ceux après lecture des titres, des résumés jugés pertinents dont 35 articles traitant la relation entre les maladies parodontales et les Maladies Cardiovasculaires ont été sélectionnés. Résultat : Au total 35 articles traitant la relation entre les maladies parodontales et les Maladies cardiovasculaires ont été sélectionnés compte tenu de leurs cohérence et pertinence. La limite a été la consultation que de 2 bases de données. Les bactériémies associées aux parodontites sont responsables d’une activation de la réponse immuno-inflammatoire favorisant la formation, la maturation et la complication des plaques d’athérome. Il existe un risque accru de MCV chez les patients atteints de parodontite chronique, indépendamment des autres facteurs de risques cardiovasculaires. Le traitement parodontal réduit le niveau d’inflammation systémique et améliore la fonction endothéliale, mais ne modifie pas la dyslipidémie. Conclusion : avec une étiologie infectieuse pour les maladies et divers pour les maladies cardiovasculaires, un lien a été établi entre les deux maladies dans diverses études épidémiologiques et cliniques mais toutes fois reste controverse dans d’autre

Annexin-A5 assembled into two-dimensional arrays promotes cell membrane repair

Eukaryotic cells possess a universal repair machinery that ensures rapid resealing of plasma membrane disruptions. Before resealing, the torn membrane is submitted to considerable tension, which functions to expand the disruption. Here we show that annexin-A5 (AnxA5), a protein that self-assembles into two-dimensional (2D) arrays on membranes upon Ca2+ activation, promotes membrane repair. Compared with wild-type mouse perivascular cells, AnxA5-null cells exhibit a severe membrane repair defect. Membrane repair in AnxA5-null cells is rescued by addition of AnxA5, which binds exclusively to disrupted membrane areas. In contrast, an AnxA5 mutant that lacks the ability of forming 2D arrays is unable to promote membrane repair. We propose that AnxA5 participates in a previously unrecognized step of the membrane repair process: triggered by the local influx of Ca2+, AnxA5 proteins bind to torn membrane edges and form a 2D array, which prevents wound expansion and promotes membrane resealing

Impact of mass distribution of free long-lasting insecticidal nets on childhood malaria morbidity: The Togo National Integrated Child Health Campaign

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>An evaluation of the short-term impact on childhood malaria morbidity of mass distribution of free long-lasting insecticidal nets (LLINs) to households with children aged 9-59 months as part of the Togo National Integrated Child Health Campaign.</p> <p>Methods</p> <p>The prevalence of anaemia and malaria in children aged zero to 59 months was measured during two cross-sectional household cluster-sample surveys conducted during the peak malaria transmission, three months before (Sept 2004, n = 2521) and nine months after the campaign (Sept 2005, n = 2813) in three districts representative of Togo's three epidemiological malaria transmission regions: southern tropical coastal plains (Yoto), central fertile highlands (Ogou) and northern semi-arid savannah (Tone).</p> <p>Results</p> <p>In households with children <5 years of age, insecticide-treated net (ITN) ownership increased from <1% to >65% in all 3 districts. Reported ITN use by children during the previous night was 35.9%, 43.8% and 80.6% in Yoto, Ogou and Tone, respectively. Rainfall patterns were comparable in both years. The overall prevalence of moderate to severe anaemia (Hb < 8.0 g/dL) was reduced by 28% (prevalence ratio [PR] 0.72, 95% CI 0.62-0.84) and mean haemoglobin was increased by 0.35 g/dL (95% CI 0.25-0.45).</p> <p>The effect was predominantly seen in children aged 18-59 months and in the two southern districts: PR (95% CI) for moderate to severe anaemia and clinical malaria: Yoto 0.62 (0.44-0.88) and 0.49 (0.35-0.75); Ogou 0.54 (0.37-0.79) and 0.85 (0.57-1.27), respectively. Similar reductions occurred in children <18 months in Ogou, but not in Yoto. No effect was seen in the semi-arid northern district despite a high malaria burden and ITN coverage.</p> <p>Conclusions</p> <p>A marked reduction in childhood malaria associated morbidity was observed in the year following mass distribution of free LLINs in two of the three districts in Togo. Sub-national level impact evaluations will contribute to a better understanding of the impact of expanding national malaria control efforts.</p

Dietary patterns of adults living in Ouagadougou and their association with overweight

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Urbanization in developing countries comes along with changes in food habits and living conditions and with an increase in overweight and associated health risks. The objective of the study was to describe dietary patterns of adults in Ouagadougou and to study their relationship with anthropometric status of the subjects.</p> <p>Methods</p> <p>A qualitative food frequency questionnaire was administered to 1,072 adults living in two contrasted districts of Ouagadougou. Dietary patterns were defined by principal component analysis and described by multivariate analysis. Logistic regression was used to study their association with overweight.</p> <p>Results</p> <p>The diet was mainly made of cereals, vegetables and fats from vegetable sources. The two first components of the principal component analysis were interpreted respectively as a "snacking" score and as a "modern foods" score. Both scores were positively and independently associated with the economic level of households and with food expenditures (p ≤ 0.001 for both). The "snacking" score was higher for younger people (p = 0.004), for people having a formal occupation (p = 0.006), for those never married (p = 0.005), whereas the "modern foods" score was associated with ethnic group (p = 0.032) and district of residence (p < 0.001). Thirty-six percent of women and 14.5% of men were overweight (Body Mass Index > 25 kg/m²). A higher "modern foods" score was associated with a higher prevalence of overweight when confounding factors were accounted for (OR = 1.19 [95% CI 1.03-1.36]) but there was no relationship between overweight and the "snacking" score.</p> <p>Conclusions</p> <p>Modernisation of types of foods consumed was associated with the living conditions and the environment and with an increased risk of overweight. This should be accounted for to promote better nutrition and prevent non communicable diseases.</p