Influence of age and renal disease on aminoglycoside dosage

New guidelines for the administration of amikacin are presented for neonates, children and adults, with normal or impaired, stable or changing renal function. The dose is calculated according to the lean body mass, which can be estimated from weight, height and sex of the patient. The dosing interval is calculated from the predicted drug half-life, which is derived from creatinine clearance normalized to 50 kg lean body mass (LBM). A formula is presented to estimate directly the Ccr in ml/min per 50 kg LBM, based only upon serum creatinine concentrations and the age of the subject. Two electronic pocket calculators which contain the dosage guidelines of amikacin are also described. Les auteurs présentent de nouvelles recommandations pour la détermination de la posologie de l'amikacine chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes dans le cas de fonction rénale normale ou altérée, de fuçon stable ou variable. La dose eat calculée selon la masse corporelle ‘dégraisséc' qui eat évaluée en fonction du poids, de la taille et du sexe du malade. L'intervalle entre les doses est calculé à partir de la demi-vie estimée selon la valeur de la clairance de la créatinine rapportée à 50 kg de masse corporelle ‘dégraissée'. Une formule eat donnée, qui permet de calculer directement la clairance de la créatinine en ml/min/50 kg de masse corporelle dégraissée basée uniquement sur la créatininémie et l'âgc du sujet. Deux calculateurs de poche programmées pour le calcul de la posologie de l'amikacine sont décrite