Qualification de la mutation JAK2V617F (que faire des patients faiblement positifs ? Etude de 165 patients JAK2V617F positifs entre 2008 et 2010 à l'APHM)

AIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF

Le délaissement du territoire

La réforme générale des politiques publiques (RGPP) a profondément modifié la géographie des services publics dans l’espace rural par le biais de la réduction du nombre d’agents présents dans les territoires, le retrait et le redéploiement des services. Les auteurs de ce numéro ont cherché à comprendre, sur des territoires précis – quatre pays de la Région Midi-Pyrénées –, quels étaient les logiques à l’œuvre et les impacts des réformes des services publics de la gendarmerie, La Poste, l’éducation et la santé. La présente livraison de Sciences de la Société s’attache ainsi à décrire les conséquences du modus operandi des services de l’État sur la vie quotidienne des citoyens de l’espace rural midi-pyrénéen et à comprendre les représentations que les usagers se font de ces transformations. Le point de vue des élus et plus généralement des acteurs socio-économiques est aussi en filigrane de ce travail, car l’État compte beaucoup sur la capacité d’innovation des collectivités locales pour suppléer, voire améliorer la qualité et la présence des services y compris dans les domaines de sa compétence directe. Cette approche régionale de la question des services publics est complétée par une mise en perspective à l’échelle nationale et européenne

Endoscopic Follow-up of Low Grade Precancerous Bronchial Lesions in High-Risk Patients: long-term results of the SELEPREBB randomized multicentre trial

International audienceBackground Three to 9% of low-grade pre-invasive bronchial lesions progress to cancer. This study assessed the usefulness of an intensive bronchoscopy surveillance strategy in patients with bronchial lesions up to moderate squamous dysplasia. Methods SELEPREBB ( NCT00213603 ) was a randomized study conducted in 17 French centers. After baseline lung CT-scan and autofluorescence bronchoscopy (AFB) excluding lung cancer and bronchial severe squamous dysplasia or carcinoma in situ (CIS), patients were assigned to standard surveillance (arm A) with CT and AFB at 36 months or to intensive surveillance (arm B) including AFB every 6 months. Further long term data were obtained with a median follow-up of 4.7 years. Results 364 patients were randomized (A: 180, B: 184). Twenty-seven patients developed invasive lung cancer and 2 developed persistent CIS during the study, without difference between arms (OR=0.63, 95% CI=[0.20–1.96], p=0.42). Mild or moderate dysplasia at baseline bronchoscopy was a significant lung cancer risk factor both at 3 years (8/74 patients, OR=6.9, 95% CI=[2.5–18.9], p<0.001) and at maximum follow-up (16/74, patients, OR=5.9, 95% CI=[2.9–12.0]). Smoking cessation was significantly associated with clearance of bronchial dysplasia on follow-up (OR=0.12, 95% CI=[0.01–0.66], p=0.005) and with a reduced risk of lung cancer at 5 years (OR=0.15, 95% CI=[0.003–0.99], p=0.04). Conclusion Patients with mild or moderate dysplasia are at very high-risk for lung cancer at 5 years, with smoking cessation significantly reducing the risk. Whereas an intensive bronchoscopy surveillance does not improve patient's outcome, the identification of bronchial dysplasia using initial bronchoscopy maybe useful for risk stratification strategies in lung cancer screening programs

Production et circulation des normes pour l’action territoriale

Cet ouvrage est un travail collectif associant des géographes, économistes, politistes, sociologues. Son intention est de revisiter le processus contemporain de production et de circulation des normes pour l’action territoriale en opérant un double décentrage du regard. Le premier est d’élargir le champ des situations examinées, souvent limité sur cette thématique précise aux pays occidentaux, voire européens. L’objectif est de comprendre la diversité des problématiques et des situations en prenant en compte un large panel d’expériences au niveau international. Le second décentrage est celui de l’interdisciplinarité. L’objectif est ici de rapprocher les points de vue et analyses disciplinaires en sciences sociales, notamment en géographie sociale, sciences politiques, économie institutionnelle, histoire… traitant de l’action publique territoriale. Ce livre offre aux lecteurs une compréhension du rôle des échelles de l’action publique, dans de multiples situations d’études de cas, mais aussi analyse la construction et la circulation des normes de l’action locale entre les formes d’incubation territoriale, de transfert ou de mimétisme entre territoires, instruments ou acteurs