Development of Pavement Maintenance Management System for Baghdad Urban Roadway Network

The road transportation system is considered as major component of the infrastructure in any country, it affects the developments in economy and social activities. The Asphalt Concrete which is considered as the major pavement material for the road transportation system in Baghdad is subjected to continuous deterioration with time due to traffic loading and environmental conditions, it was felt that implementing a comprehensive pavement maintenance management system (PMMS), which should be capable for preserving the functional and structural conditions of pavement layers, is essential. This work presents the development of PMMS with Visual inspection technique for evaluating the Asphalt Concrete pavement surface condition; common types of Asphalt Concrete distress including (bleeding of Asphalt, patching, block cracking, edge cracking, longitudinal and transverse cracking, rutting, pot holes, longitudinal and transverse deformation) with their various severity and intensity conditions have been included in the system as data base. The surface of the pavement was divided into sections, and the pavement condition is visually evaluated by the raters using specially designed forms, each type of defect was measured, classified, and rated according to type, severity, and extent. Data will be fed to the system using the computer, various types of intensity and severity of distress were analyzed by the system, the present condition rating (PCR) of the pavement section is determined, and the system suggests the required maintenance action. The developed system which is assigned (PMMS-09) was verified in evaluating the pavement surface condition at AL-Jaderiah campus roadway network. The results indicated that the system is sound in evaluation of the pavement condition and in suggestion of the proper maintenance to reserve the pavement condition

Análisis de la influencia de los factores clínicos, analíticos, radiológicos y terapéuticos en el desarrollo de la diverticulitis aguda recurrente

INTRODUCCIÓN: La mayoría de los pacientes con diverticulitis aguda no complicada se recupera con medidas conservadoras y entre el 50-70% no sufre más episodios. Muchos autores recomendaban la resección del segmento afecto de forma electiva después del segundo episodio diverticular, debido al riesgo de complicaciones en los pacientes con recurrencias. Actualmente, esta actitud es cuestionada. OBJETIVOS: Describir y determinar qué factores clínicos, analíticos, radiológicos y terapéuticos han influido en el desarrollo de un episodio de diverticulitis aguda recurrente tras un episodio inicial, estableciendo las bases para el desarrollo de un protocolo hospitalario que facilite la elección terapéutica tras el primer episodio de diverticulitis aguda. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio retrospectivo a partir de una base que recoge los datos de 164 pacientes que fueron ingresados y tratados en los Servicios de Cirugía General, Aparato Digestivo, y Medicina Interna del Hospital General San Jorge de Huesca con los diagnósticos de diverticulitis aguda izquierda (colon descendente y sigma) no complicada y complicada, desde Enero de 2007 hasta Diciembre de 2017. Hemos comparado el grupo de recurrencias (n=49) con el grupo de no recurrencias (n=115) en cuanto a las variables clínicas, analíticas, radiológicas y terapéuticas definidas, después del primer episodio. Todos los pacientes fueron diagnosticados (del episodio inicial y del recurrente) mediante una prueba de imagen radiológica. Se han empleado medidas de frecuencia para la descripción de variables cualitativas y medidas de tendencia central para las cuantitativas, mientras que para la estadística inferencial se usaron los test estadísticos correspondientes en función del tipo de variable. RESULTADOS: Al comparar ambos grupos (pacientes con recurrencia y sin ella) hemos hallado diferencias estadísticamente significativas en el tabaquismo (p=0.001), la diverticulitis no complicada (p=0.050), la perforación del colon (p=0.006), la PCR elevada (tanto en el análisis cuantitativo como en el cualitativo, p=0.004 y p=0.012 respectivamente) y tendencia a la significación en las variables edad (p=0.080), inmunosupresión (p=0.099), neoplasia concomitante (p=0.059) y tratamiento conservador (p=0.060). CONCLUSIONES: Aunque nuestra tasa de recurrencias y nuestros resultados son comparables a los de la literatura, es preciso un estudio más exhaustivo para establecer pautas de selección terapéutica para evitar recurrencias. BACKGROUND: Most patients with uncomplicated acute diverticulitis recover with conservative treatment and 50-70% do not suffer more episodes. Many authors recommended elective colonic resection after the second inflammatory episode, due to the risk of complications in patients with recurrences. Currently, this therapeutic attitude is questioned. OBJECTIVES: To describe and to define which clinical, analytical, radiological and therapeutic factors have influence in the development of recurrent episodes of acute diverticulitis after the first episode, establishing the basis for the development of an action protocol that facilitates the therapeutic choice after the first episode of acute diverticulitis. METHODS: We performed a retrospective study based on a database with 164 patients who were admitted and treated in the Hospital General San Jorge of Huesca (Departments of General and Digestive Surgery, Gastroenterology, and Internal Medicine), with the diagnosis of uncomplicated and complicated acute left diverticulitis (descending and sigmoid colon), from January 2007 to December 2017. We compared the group of recurrences with the group of non-recurrences in terms of clinical, analytical, radiological and therapeutic variables defined after the first inflammatory episode. All patients were diagnosed (for the initial episode and the recurrent episode) with a radiological imaging test. For descriptive analysis of qualitative variables we used measures of frequency, while for quantitative variables we calculated measures of central tendency. For statistical inferential analysis, statistical tests were used according to the type of variable. RESULTS: When comparing both groups (patients with recurrence and without it) we found statistically significant differences in smoking (p=0.001), uncomplicated diverticulitis (p=0.050), colonic wall perforation (p=0.006), elevated CRP (both in quantitative and qualitative analysis, p=0.004 and p=0.012 respectively) and tendency to significance in age (p=0.080), immunosuppression (p=0.099), concomitant neoplasia (p=0.059) and conservative treatment (p=0.060). CONCLUSIONS: Although our recurrence rate and our results are comparable to those of the literature, we need a more exhaustive study to develop therapeutic selection guidelines to avoid recurrences.<br /

Resultados a corto y largo plazo en los pacientes intervenidos de metástasis hepáticas sincrónicas de adenocarcinoma colorrectal en un hospital de tercer nivel

Las metástasis hepáticas son los tumores más frecuentes del hígado, el cual constituye el compromiso metastático más frecuente del cáncer de colon, por detrás de los ganglios linfáticos, de forma que entre el 50-70% de los pacientes presentan o presentarán metástasis hepáticas de cáncer colorrectal en el momento del diagnóstico o a lo largo de su evolución (generalmente antes de los 3 primeros años) y 2/3 de estos pacientes fallecerán como consecuencia de las mismas. Las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal se presentarán como sincrónicas en el 10-30% de los casos. Los objetivos del presente trabajo van a ser: - Comprobar si se cumplen los estándares de calidad actuales en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con metástasis sincrónicas en nuestra unidad de cirugía hepática. Comparar en los pacientes con metástasis sincrónicas si la cirugía simultánea del carcinoma colorrectal primario y de las metástasis hepáticas presenta resultados a corto plazo (morbilidad y mortalidad del postoperatorio inmediato) y a largo plazo (supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad) solapables a los de la cirugía diferida. Determinar qué características han diferenciado a los pacientes con metástasis sincrónicas en los que se realizó una cirugía simultánea respecto de los que tuvieron una cirugía diferida. Para ello hemos realizado un estudio retrospectivo a partir de una base de datos completada de forma prospectiva con los datos de 250 pacientes intervenidos quirúrgicamente de metástasis hepáticas, de los cuales seleccionamos los pacientes con metástasis hepáticas sincrónicas (n=125) dividiendo la muestra en 2 cohortes de pacientes en función de si la cirugía fue simultánea (resección en un mismo tiempo del cáncer colorrectal primario y de las metástasis hepáticas sincrónicas o diferida). En base a los resultados obtenidos, concluimos que en nuestra unidad de cirugía hepática se cumplen los estándares de calidad actuales en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con metástasis hepáticas sincrónicas, presentando unos resultados a corto plazo y a largo plazo solapables a los de la cirugía diferida

Análisis de los diferentes abordajes oncoquirúrgicos sobre los resultados a corto y largo plazo en los pacientes intervenidos de metástasis hepáticas sincrónicas de adenocarcinoma colorrectal en un hospital de tercer nivel

Entre las funciones hepáticas se encuentran la depuración y eliminación de productos del catabolismo proteico, la síntesis de factores que participan en la coagulación, y otras funciones como la digestiva o la inmunológica. Existen procesos primarios que afectan al hígado, como son las infecciones, los tumores, o los traumatismos y procesos secundarios como por ejemplo la emigración de células tumorales procedentes de otras regiones del organismo, de forma que se trata de uno de los órganos donde más frecuentemente metastatizan los tumores primarios. Es en este punto donde se va a centrar este trabajo, específicamente, en las metástasis hepáticas cuyo origen primario es el cáncer colorrectal. Actualmente, tenemos la experiencia suficiente para considerar que la resección hepática es el tratamiento de elección o gold standard de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal (MHCCR), pues es el único tratamiento capaz de aumentar la supervivencia a largo plazo en estos pacientes e incluso conseguir su curación. De este modo se preconiza la centralización de la cirugía hepática en centros especializados19, de forma que está contraindicada en los centros que no puedan realizar un estadiaje preoperatorio correcto y que carezcan de los medios y de la experiencia necesaria para llevarla a cabo. Hasta fechas recientes, las resecciones hepáticas presentaban unos elevados porcentajes de morbi-mortalidad (morbilidad del 20-40% y mortalidad del 5-15%) pero actualmente estas cifras han descendido drásticamente, evidenciando una morbilidad menor al 20% y una mortalidad inferior al 5% en centros con gran casuística. En este sentido, los factores que más han contribuido a la mejora de la morbimortalidad son los siguientes: mejor selección de los pacientes; mejores técnicas de imagen; nuevas líneas de quimioterapia (QT) neo y adyuvante (con menor hepatotoxicidad); mejora de la técnicas radiológicas intervencionistas, quirúrgicas y anestésicas; mejor conocimiento de la anatomía quirúrgica del hígado; mayor experiencia de los equipos gracias al trasplante hepático; desarrollo de nuevos aspectos técnicos (maniobra de Pringle, exclusión vascular total, ligadura extrahepática de grandes vasos, técnicas de oclusión portal); desarrollo de nuevo instrumental auxiliar (ecografía intraoperatoria, bisturí ultrasónico, coagulador monopolar), mejores cuidados perioperatorios de los pacientes; etc. En los últimos años hemos asistido a un cambio en los criterios “clásicos” de selección de los enfermos con MHCCR, evolucionando hacia unos criterios menos restrictivos o “ampliados” (sin centrarse exclusivamente en el número, tamaño, localización, sincronicidad, ni la presencia de enfermedad extrahepática) con el objetivo de rescatar a los pacientes con lesiones inicialmente rresecables. De esta forma, la decisión sobre la resecabilidad de las MHCCR dependerá de un equipo multidisciplinar. En este contexto, hemos pretendido ampliar los resultados ya publicados por nuestro grupo, exponiendo nuestra experiencia de diez años en el manejo de pacientes con MHCCR sincrónicas. Como se expondrá posteriormente, hemos evaluado comparativamente el efecto a corto y largo plazo de los distintos abordajes o estrategias oncoquirúrgicas planteadas en estos pacientes (abordaje clásico, combinado e inverso), comprobando si se han cumplido los estándares de calidad actuales en términos de supervivencia y morbimortalidad en una unidad de referencia de cirugía hepática como la nuestra

Adapting to an unprecedented scenario: surgery during the COVID-19 outbreak

ABSTRACT On January 30th, 2020, the World Health Organization declared the Severe Acute Respiratory Syndrome 2 (SARSCoV-2) outbreak an international public health emergency, and one day later, the first COVID-19 case was confirmed in Gomera Island, Spain. In the following weeks, the number of cases in several Spanish cities spiked alarmingly, with thousands reported. This new coronavirus outbreak generated unprecedented changes in the Surgery Departments around the world, first in Asia, followed weeks later in Europe and America. This novel scenario of health crisis demanded a change in logistics and organization to guarantee urgent operations onCOVID-19 cases without interrupting the capability to handle emergency and oncologic surgery in the virus-free population, minimizing the viral transmission to staff and other patients. This manuscript aims to summarize the changes adopted by the General and GI Surgery Departments to address this unprecedented clinical scenario, including the restructuring of surgical schedules, staff preparation, and the departments outbreak response protocols and recommendations for surgical techniques and risk management

النزعة الوجدانيّة في شعر المُجون في العصر العبّاسيّ الأوّل

     إنّ الاتّجاه الوجدانيّ بمعناه العامّ يمثّل موقف الشعراء- الفنّي- من الحياة والطبيعة و المجتمع، و إنّ ما يميز الشّعر الوجدانيّ من غيره من الاتّجاهات الشعريّة الأخرى هو بروز ذات الشاعر وعواطفه، وانفعالاته، وإظهار تموّجات هذه الذات، وما ينتابها من مواقفَ خاصّةٍ من الحياة والطبيعة والدين المجتمع والكون والشعر والسلطة... ، فتخرج بقالب شعريّ  مميّز، وبأساليبَ فنيةٍ مؤثّرة .      وشعر المُجون في العصر العبّاسي الأوّل هو شعر التظرّف والخلاعة والتمرّد الذي يسعى الشاعر فيه، ومن خلاله إلى إثبات ذاته، والتعبير عن مشاعره و ميوله ورغباته وأفكاره، ومواقفه من الحياة والمجتمع والدين والكون، وهو شعر التمرّد الفكريّ والدينيّ والاجتماعيّ والفنّي، وهو الشعر الحامل لأبعاد الحضارة والثقافة والتاريخ في ذلك العصر، وظاهرة المجون قضيّة إشكاليّة عند الباحثين والدارسين للأدب العربي كونها تحمل في طيّاتها الثورة والتمرّد والرفض والاستخفاف والتظرّف وإثبات الذات، والخروج عن عقد الدين والسلطة والمجتمع، إلا أنّ فيها نفحاتٍ وجدانيّةً ثرّةً تميّزها عن معظم أشعار ذلك العصر الذي كان يمجّد الجماعة/القبيلة، ويقدّس القديم لقدمه ويعيش في جوٍّ مباين لعصرهم وسماته، ويتجلّى ذلك من خلال بروز ملامح شخصيّة الشاعر فيه عبر تعبيره الفنّي عن عواطفه وانفعالاته وسعيه للاستقلال الذاتي.

Effect of Equisetum ramosissimum Desf. on body weight and Leptin/Ghrelin in standard and high-fat diet

The necessity of maintaining healthy habits, diet and minimal medical complications is challenging. The current study investigates Equisetum ramosissimum on levels of leptin, ghrelin, and their ratio in association with body weight changes in animals receiving standard and high-fat diet. Ethanolic extract was prepared by maceration and total phenols and flavonoids contents were determined using Folin-cicalto and AlCl3 methods. Study animals were fed with either standard or high-fat diets prior treatment with E. ramosissimum extract (500mg/kg). Body weights were monitored and serum concentrations of leptin, ghrelin and their ratios were determined. The plant extract comprised total phenols and flavonoids of 0.03 ± 0.01 mg/mg as Gallic acid, and 0.04 ± 0.03 mg/mg as quercetin, respectively. Findings revealed significant decrease in body weights of standard-diet animals and restoration of weight to normal after treatment with extract along with significant increase in serum ghrelin concentrations with strong correlation R and R2 values in respect to body weight. As well, significant reduction in serum leptin/ghrelin ratio was positively correlated with body weight and serum leptin levels. E. ramosissimum extract possessed promising characteristics on being introduced in dietary supplements and weight control regimens. The current study presented the influence of extract in decreasing body weight in animals fed with standard diet. Moreover, it restored the weights of obese animals which received the extract after gaining weight and being on high-fat diet. Further preclinical studies are warranted to reveal the translational potentials of E. ramosissimum extract and its vital effect on adipokines

Effect of Equisetum ramosissimum Desf. on body weight and Leptin/Ghrelin in standard and high-fat diet

The necessity of maintaining healthy habits, diet and minimal medical complications is challenging. The current study investigates Equisetum ramosissimum on levels of leptin, ghrelin, and their ratio in association with body weight changes in animals receiving standard and high-fat diet. Ethanolic extract was prepared by maceration and total phenols and flavonoids contents were determined using Folin-cicalto and AlCl3 methods. Study animals were fed with either standard or high-fat diets prior treatment with E. ramosissimum extract (500mg/kg). Body weights were monitored and serum concentrations of leptin, ghrelin and their ratios were determined. The plant extract comprised total phenols and flavonoids of 0.03 ± 0.01 mg/mg as Gallic acid, and 0.04 ± 0.03 mg/mg as quercetin, respectively. Findings revealed significant decrease in body weights of standard-diet animals and restoration of weight to normal after treatment with extract along with significant increase in serum ghrelin concentrations with strong correlation R and R2 values in respect to body weight. As well, significant reduction in serum leptin/ghrelin ratio was positively correlated with body weight and serum leptin levels. E. ramosissimum extract possessed promising characteristics on being introduced in dietary supplements and weight control regimens. The current study presented the influence of extract in decreasing body weight in animals fed with standard diet. Moreover, it restored the weights of obese animals which received the extract after gaining weight and being on high-fat diet. Further preclinical studies are warranted to reveal the translational potentials of E. ramosissimum extract and its vital effect on adipokines

The Impact of Full-Scale Substitution of Ca2+ with Ni2+ Ions on Brushite&rsquo;s Crystal Structure and Phase Composition

Because the impact of the full-scale substitution of Ca2+ in brushite (CaHPO4&middot;2H2O) with Ni2+ ions has never been systematically explored, it is the focus of this investigation, as it holds potential for use in CaxNi1&minus;xHPO4&middot;nH2O production. These biomaterials have many beneficial characteristics that can be modified to suit diverse applications, including bone tissue regeneration and pharmaceutics. For the present study, NaH2PO4&middot;2H2O, Ca(NO3)2&middot;4H2O, and Ni(NO3)2&middot;6H2O were used in various molar concentrations to obtain the required starting solutions. Previous studies have shown that adding Ni ions in the initial solution below 20% results in the precipitation of monophasic brushite with slight changes in the crystal structure. However, this study confirms that when the Ni ions substitution increases to 20%, a mixture of phases from both brushite and hexaaquanickel(II) hydrogenphosphate monohydrate HNiP (Ni(H2O)6&middot;HPO4&middot;H2O) is formed. The results confirm that the full replacement (100%) of Ca ions by Ni ions results in a monophasic compound solely comprising orthorhombic HNiP nanocrystals. Therefore, a novel technique of HNiP synthesis using the precipitation method is introduced in this research work. These materials are subsequently analyzed utilizing powder X-ray diffraction (XRD), X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), thermogravimetric analysis (TGA), and scanning electron microscopy (SEM). The obtained results confirm that the material microstructure is controlled by the Ni/Ca ratio in the starting solution and can be modified to obtain the desired characteristics of phases and crystals