Neonatális Intenzív Centrumban ellátást igénylő betegeink anyai széles spektrumú béta-laktamáz-termelő baktériummal történt kolonizációjának vizsgálata és követése | Examination of maternal extended spectrum beta-lactamase bacterial colonization and follow-up of newborns requiring Neonatal Intensive Care Unit admission

Absztrakt Bevezetés: A széles spektrumú béta-laktamáz-termelő bélbaktériumok várandósok és koraszülöttek vastagbelében is tünetmentes hordozást okozhatnak. Célkitűzés: A szerzők intézményében felmérték a szülés napján azon édesanyák között e kórokozó hordozásának gyakoriságát, akiknek a gyermeke Neonatalis Intenzív Centrumba került felvételre, azzal a céllal, hogy megakadályozzák a felismert kolonizált édesanyák újszülöttjeiben a kolonizáció kialakulását. Módszer: 2013. október 1. és 2015. október 31. között a koraszülés napján az édesanyák szűrését végezték. 751 esetben levett anorectalis törlés vagy székletminta 19 esetben adott pozitív eredményt. A pozitív mintájú édesanyák személyre szóló higiénés oktatásban részesültek kézhigiéné témakörben. A gyermekek ellátásában ezt követően aktívan részt vettek. Egyes gyermekektől a felvétel napján gyomormosó folyadékból és fülváladékból mintát küldtek tenyésztésre, majd kórházi kezelésük alatt minimum egy alkalommal anorectalis szűrést végeztek széles spektrumú béta-laktamázt termelő kórokozó okozta kolonizáció irányába. Eredmények: A 19 pozitív mintájú édesanya egyetlen újszülöttje sem vált pozitívvá a megfigyelés ideje alatt. Következtetés: Felismert anyai kolonizáció esetén a kórházhigiénés szabályok betartásával a terjedés megelőzhető. Orv. Hetil., 2016, 157(34), 1353–1356. | Abstract Introduction: The extended beta-lactamase producing Enterobacteriaceae may cause asymptomatic carriage if present in the colon of premature infants or pregnant women. Aim: To assess the incidence of colonization among mothers whose infants were admitted to Neonatal Intensive Center on the day of their delivery for this pathogen. Method: From October 1, 2013 until October 31, 2015 the authors screened mothers on the day of their delivery for this pathogen. Nineteen of the 751 anorectal swabs or stool samples were found to be positive. Mothers having positive samples were given personal education for hand hygiene, then they actively participated in the care of their babies. From some premature infants ear swab and stomach washing were taken and sent for culture on the day of their admission. In the course of their hospital stay, anorectal swabs were taken and screened for this bacteria colonization at least once. Results: None of the premature infants of the 19 extended beta-lactamase producing Enterobacteriaceae-positive mothers became positive in the studied period. Conclusion: If the mother is colonized, the spreading of pathogen to newborns can be prevented by observing the hygienic rules. Orv. Hetil., 2016. 157(34), 1353–1356

Bőrápolási gyakorlat a Neonatális Intenzív Centrumokban Magyarországon

Bevezetés: A kora- és újszülöttek bőrének fiziológiája és tudományos alapokon nyugvó ápolási gyakorlata kevéssé ismert terület a betegellátók számára. Célkitűzés: A vizsgálat fő célkitűzése a III-as progresszivitásszintű Neonatális Intenzív Centrumok bőrápolási gyakorlatának felmérése volt Magyarországon. Módszer: A 22 Neonatális Intenzív Centrum számára elektronikus úton elküldött, standardizált kérdőív az újszülöttek bőrállapotának ellenőrzésére, a fürdetésre, az emolliens kezelésre, a köldökápolásra, a glutealis-genitális régió ápolására, az adhezív kötszerek alkalmazására és a bőrfertőtlenítés gyakorlatára vonatkozó kérdéseket tartalmazott. Eredmények: Az intézmények bőrápolási gyakorlata számos aspektusban megegyezett, azonban jelentős különbségeket találtak a bőrápoláshoz, bőrfertőtlenítéshez használt készítmények tekintetében. Következtetések: A felmérés eredménye elősegíti az újszülöttek bőrápolására vonatkozó hazai ajánlások és az egyes intézmények bőrápolási protokolljainak megalkotását bőrgyógyászok, neonatológusok és gyógyszerészek részvételével. Orv. Hetil., 2014, 155(28), 1102–1107. | Introduction: Skin physiology of neonates and preterm infants and evidence-based skin care are not well explored for health care providers. Aim: The aim of our present study was to investigate the skin care methods of the tertiary Neonatal Intensive Care Units in Hungary. Method: A standardized questionnaire was distributed among the 22 tertiary Neonatal Intensive Care Units with questions regarding skin care methods, bathing, emollition, skin disinfection, umbilical cord care, treatment of diaper dermatitis, and use of adhesive tapes. Results: The skin care methods of the centres were similar in several aspects, but there were significant differences between the applied skin care and disinfectant products. Conclusions: The results of this survey facilitate the establishment of a standardized skin care protocol for tertiary Neonatal Intensive Care Units with the cooperation of dermatologists, neonatologists and pharmacists. Orv. Hetil., 2014, 155(28), 1102–1107

Járvány után – járvány előtt. Bronchiolitis előfordulása a Bács-Kiskun Megyei Kórház Csecsemő- és Gyermekosztályán | After the epidemic – before the epidemic. Incidence of bronchiolitis at the Pediatric ward of the Bács-Kiskun County Hospital

Absztrakt: Bevezetés: A bronchiolitis csecsemő- és kisdedkorban súlyos légzészavart okozhat. Leggyakoribb kórokozója a respiratory syncytial vírus (RSV). Célkitűzés és módszer: A szerzők felmérték a bronchiolitis elmúlt hat szezonbeli előfordulását, illetve célul tűzték ki a 2014/2015-ös járvány klinikumának vizsgálatát, továbbá az RSV-pozitív és RSV-negatív betegek csoportjainak összehasonlítását. A fertőzést RSV-gyorsteszt segítségével mutatták ki. Összehasonlították az anamnesztikus adatokat, a klinikai és laboratóriumi paramétereket. Eredmények: A szerzők osztályán a 2014/2015-ös szezonban 72 bronchiolitises beteget kezeltek (a betegek kora 4,0 ± 2,8 hónap, súlya 5622 ± 1892 gramm volt), közülük 61-nél végeztek RSV-kimutatást: 36 RSV-pozitív és 25 RSV-negatív esetük volt. A betegcsoportokban a koraszülöttek aránya jelentős (33% és 18%) volt. Az RSV-pozitív, intenzív osztályos ellátást igénylő betegek szignifikánsan hosszabb intenzív terápiát igényeltek, más statisztikai különbség nem mutatkozott. Következtetések: 2014/2015-ben a bronchiolitisszezon jelentős volt, amely tanulságként szolgálhat a 2016/2017-es szezon előtt. A betegek szupportív ellátása mellett törekedni kell a megelőzésre, a rizikócsoportok passzív immunizálására. Orv. Hetil., 2016, 157(51), 2034–2039. | Abstract: Introduction: Bronchiolitis may cause severe respiratory insufficiency in infants and toddlers. Respiratory Syncytial Virus (RSV) is its most frequent infective agent. Aim and method: The authors surveyed the incidence of bronchiolitis during the last 6 seasons, examined the epidemic of the 2014/15 season and compared the groups of RSV positive and negative patients. RSV was tested with a quick essay. Anamnestic data, clinical and laboratory parameters were compared. Results: 72 patients were treated with bronchiolitis. RSV test was performed in 61 cases. There were 36 RSV positive and 25 RSV negative patients. There was a high proportion of prematurely born patients (33% versus 18%, respectively). RSV positive children, who required intensive care therapy, were treated significantly longer at the ICU. No further significant difference was found. Conclusions: The 2014/15 bronchiolitis season was heavy and may be instructive before the 2016/17 season. Beside supportive care prevention (passive immunization of the risk groups) is important. Orv. Hetil., 2016, 157(51), 2034–2039