Lipödéma, flebolimfödéma, krónikus vénás lábszárfekély. Újfajta betekintés a nyirokkeringési zavarhoz társuló gyakori betegségek kóreredetébe = Lipedema, phlebolymphedema, chronic venous-origin leg ulcer. Novel insight into the pathomechanism of lymphatic insufficiency-related common disorders

Vizsgálataink során a nyirokeringési zavarokhoz társuló betegségek (nyiroködéma, lipödéma, krónikus vénás keringési zavar) patofiziológiai és patológiai jellemzőinek jobb megismerését tűztük ki célul. A következő eredményeket kaptuk: 1. A kontrollhoz képest a DC101 és a mF4-31C1 ellenanyagok gátolják az akut sebgyógyulást egerekben, ami a nyirokrendszer aktív részvételét sugallja az akut sebgyógyulásban is. 2. Először írtuk le, hogy a kézi nyirokdrenázs kezelés alkalmazása 10 nap hosszúságú komplex ödémacsökkentő terápia részeként már szignifikánsan növelte (p=0.027) a vénás eredetű krónikus sebek gyógyulási sebességét a csak kompressziós kezelésben részesülő kontroll csoporthoz képest. 3. A vénás keringési zavarban a TNF-alfa-308 A-G csere jelentősen növeli a lábszárfekélyre való hajlamot (Nagy N és mtsai, 2010), illetve ugyanez az SNP (p=0.02), valamint a TGF-beta1 +869 T-C csere (p=0.042) a daganathoz társult másodlagos nyiroködéma esetén összefüggésben lehet a súlyossági fokozattal. 4. A komplex ödémacsökkentő fizioterápiás kezelés szignifikánsan csökkenti a lipödémás végtagok térfogatát, a kapillárisok szakadékonyságát, illetve a lipödémában tapasztalt fájdalomérzést. A lipödéma és az elhízás között a kapillárisok szakadékonyságának vizsgálata egy hasznos differenciáldiagnosztikai eszköz lehet. Elsőként figyeltük meg, hogy az aorta tágulékonysága és feszülési indexe jelentősen eltér a lipödémás és nem lipödémás csoportok között. | We intended to aim a better understanding of the pathology and pathophysiology of lymphatic insufficiency-associated disorders (lymphoedema, lipoedema, chronic venous insufficiency). The following results were obtained: 1 Relative to control group, DC 101 and mF4-31C1 antibodies slowed down acute wound healing in mice suggesting the active role of lymphatic system in acute wound healing. 2 We give the first evidence that 10-day-course of supplementary manual lymph drainage caused a faster ulcer healing compared to control goup having compression treatment alone (p=0.027). 3 Tumor necrosis factor-alpha -308 polymorphism makes patients more susceptible for venous leg ulcer development. Tumor necrosis factor-alpha -308 and transforming growth factor-beta1 +869 polymorphisms are related to the more advanced stages of cancer-related secondary lymphoedema. 4 We firstly described that complex decongestive physiotherapy significantly decreased volume, capillary fragility and pain perception in lipoedema. Capillary fragility measurement may be a useful tool in differential diagnosis between obesity and lipoedema. Aortic distensibility and stiffness index greatly differ between lipoedema and control group

The expression of inflammatory cytokines, TAM tyrosine kinase receptors and their ligands is upregulated in venous leg ulcer patients: A novel insight into chronic wound immunity

The systemic host defence mechanisms, especially innate immunity, in venous leg ulcer patients are poorly investigated. The aim of the current study was to measure Candida albicans killing activity and gene expressions of pro- and anti-inflammatory cytokines and innate immune response regulators, TAM receptors and ligands of peripheral blood mononuclear cells separated from 69 venous leg ulcer patients and 42 control probands. Leg ulcer patients were stratified into responder and non-responder groups on the basis of wound healing properties. No statistical differences were found in Candida killing among controls, responders and non-responders. Circulating blood mononuclear cells of patients overexpress pro-inflammatory (IL-1α, TNFα, CXCL-8) and anti-inflammatory (IL-10) cytokines as well as TAM receptors (Tyro, Axl, MerTK) and their ligands Gas6 and Protein S compared with those of control individuals. IL-1α is notably overexpressed in venous leg ulcer treatment non-responders; in contrast, Axl gene expression is robustly stronger among responders. These markers may be considered as candidates for the prediction of treatment response among venous leg ulcer patients. © 2015 Medicalhelplines.com Inc and John Wiley & Sons Ltd