Satysfakcja z pracy a poczucie jakości życia na przykładzie osób z terenów wiejskich – doniesienia wstępne

Celem opracowania jest dyskusja nad problemem jakości życia osób z terenów wiejskich. Przedstawione analizy stanowią wycinek badań empirycznych i dotyczą jednego z wielu aspektów poruszanego tematu - satysfakcji z pracy. Badanie przeprowadzono wśród 68 osób aktywnych zawodowo zamieszkujących tereny wiejskie w województwie zachodniopomorskim. W badaniach wykorzystano Kwestionariusz Poczucia Jakości Życia autorstwa Straś-Romanowskiej, Anny Oleszkowicz, Tomasza Frąckowiaka i Skalę Satysfakcji z Pracy opracowaną przez Zalewską. Wykonano analizę regresji wielokrotnej za pomocą metody krokowej. Wyniki badań wskazują, że wyższy poziom jakości życia w sferze psychospołecznej i sferze podmiotowej zwiększają prawdopodobieństwo wyższego poziomu satysfakcji z pracy. Zadowolenie z pracy koreluje istotnie statystycznie i pozytywnie z ogólnym poczuciem jakości życia i pozostałymi jego wymiarami

Assessment of Family Functioning and Eating Disorders – The Mediating Role of Self-Esteem

The aim of the study was to measure whether people at increased risk for eating disorders (EDs) and people without an increased risk of EDs differ from each other in the assessment of family functioning (FF) and self-esteem (SE) dimensions. Moreover, the correlations between FF, EDs, and SE were verified, looking for the mediating role of SE in the context of the FF and EDs. The research was conducted on the group of 160 people aged from 18 to 47 years, including 74 people at increased risk for EDs. We used: The Family APGAR (Adaptability, Partnership, Growth, Affection, and Resolve); The SCOFF Questionnaire; The Multidimensional Self-Esteem Inventory, MSEI. Analyses indicate that the compared groups differ significantly in terms of EDs, assessment of FF, and all components of SE, in such a way that people without an increased risk of EDs are characterized by a more positive assessment of FF and higher SE in all its dimensions. All SE dimensions, except defensive high SE, are mediators in the relationship of FF with EDs. In therapeutic interactions, it is worth focusing on the SE dimensions, as they are one of the mediation elements in the relationship between the assessment of FF and EDs

Czy istnieje różnica w jakości życia i występowaniu objawów psychiatrycznych u chorych na akromegalię i inne choroby przewlekłe?

Introduction: The study aimed to evaluate the psychological profile of patients with acromegaly in comparison to other chronic diseases such as non-functioning pituitary adenomas, Cushing disease, and plaque psoriasis, and to a healthy control group. Material and methods: A total sample of 153 participants in clinical groups underwent a cross-sectional assessment including the quality of life (AcroQoL, WHOQoL-BREF), psychiatric morbidity (GHQ-28), and the acceptance of illness (AIS), as well as 65 participants in the healthy control group. Results: The whole study sample had a predominance of urban married females (61%) with medium level of education (41%). Patients with acromegaly were diagnosed significantly later than patients from other clinical groups, after the onset of the first symptoms. Acromegaly was related to the presence of more symptoms of anxiety and insomnia, and poorer social relationships compared with the general population but not more than in other chronic diseases. A better quality of life score in all domains of WHOQoL-BREF was associated with a better score on the acceptance of illness scale and lower scores on GHQ-28. Conclusions: Psychiatric morbidity, mainly anxiety and insomnia, occurs in 50% of patients with acromegaly. However, the psychological wellbeing and mood seem to be related to other factors such as the acceptance of the illness. Thus, concerning the diagnosis, treatment, and monitoring of acromegaly an interdisciplinary approach, taking into account psychological and psychiatric consultation, is needed.Wstęp: Celem pracy była ocena profilu psychologicznego pacjentów z akromegalią w porównaniu z pacjentami z innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak: nieczynne hormonalnie gruczolaki przysadki, choroba Cushinga, łuszczyca oraz zdrowych z grupy kontrolnej. Materiał i metody: Badaniem objęto 153 chorych w grupach klinicznych, którzy zostali poddani szerokiej ocenie obejmującej: jakość życia (AcroQoL, WHOQoL-BREF), występowanie zaburzeń psychiatrycznych (GHQ-28) i stopień akceptacji choroby (AIS) oraz 65 uczestników z grupy kontrolnej. Wyniki: W całej grupie badanej obserwowano przewagę zamężnych, miejskich kobiet (61%) z wykształceniem średnim (41%). Pacjenci z akromegalią byli diagnozowani znacznie później w stosunku do pozostałych grup chorych, po pojawieniu się pierwszych objawów. Akromegalia charakteryzowała się częstszym występowaniem bezsenności i lęku oraz gorszymi relacjami społecznymi w porównaniu z populacją ogólną, ale nie w stosunku do innych chorób przewlekłych. Lepsza jakość życia we wszystkich domenach formularza WHOQoL-BREF wiązała się z większą akceptacją choroby i niższym wynikiem w skali GHQ-28. Wnioski: Zaburzenia psychiatryczne, głównie lęk i bezsenność, występują u 50% pacjentów z akromegalią. Jednak stan psychiczny i nastrój wydają się związane z innym czynnikiem, jakim jest stopień akceptacji choroby. Podkreśla to potrzebę opieki interdyscyplinarnej, uwzględniającej opiekę psychiatryczną i psychologiczną, w diagnostyce, leczeniu i monitorowaniu pacjentów z akromegalią

Endocrine-related adverse events associated with targeted treatment and immune checkpoint blockage in hematological malignancies

The introduction of tyrosine kinase inhibitors and immune checkpoint inhibitors considerably improved the treatment of many hematological malignancies. However, these new classes of drugs are associated with novel hitherto not observed endocrine-related adverse effects. Therefore, this review aims to get insight into the pathogenesis of endocrine-related AEs and summarize their management according to the current European recommendations

Pulmonary actinomycosis complicated by fistula of the chest wall

Actinomycosis is a rare disease caused by Actinomyces spp. The clinical and radiological picture of the disease is uncharacter-istic, which delays the diagnosis and can lead to complications. We present a case of pulmonary actinomycosis complicated by a chest wall fistula in a 43-year-old man with advanced tooth decay. The patient was admitted to our Department due to a chest wall fistula with bloody discharge. A few months earlier, he was treated with antibiotics for pneumonia. Since then, weakness, exertional dyspnoea, and weight loss had been observed. On admission, increased inflammatory markers were found in laboratory tests. Chest computed tomography (CT) revealed right-sided encapsulated pleural fluid collection containing gas bubbles, pleural thickening, anterior thoracic wall soft tissues thickening and subcutaneous fat stranding. CT suggested an empyema or a breast either pleural malignancy. The picture suggested a breast or pleural tumour to differentiate with an empyema. Videothoracoscopy was performed, the histological examination of the collected samples revealed granulation tissue and bacterial colony of a morphology corresponding to Actinomyces spp. Pulmonary actinomycosis was diagnosed. Antibiotic therapy according to the guidelines was initiated and dental treatment was recommended. Healing of the fistula and significant regression of lesions in the right lung were achieved. Although it is a rare disease, actinomycosis should be considered in the differential diagnosis of any chronic infiltrative lung lesions

Acute interstitial pneumonia in patient with rheumatoid arthritis treated with leflunomide

Leflunomid (LEF), pochodna izoksazolowa, należy do leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARDs), które stanowią podstawę leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). J est lekiem skutecznym i bezpiecznym u chorych na RZS w sytuacji, gdy standardowe leczenie nie spowodowało znaczącej poprawy lub było źle tolerowane, ale może wywoływać śródmiąższową chorobę płuc. Czynnikami ryzyka wystąpienia śródmiąższowej choroby płuc wywołanej LEF są: stwierdzane wcześniej zmiany śródmiąższowe w płucach, palenie papierosów, niska masa ciała i stosowanie dawki nasycającej. W pracy przedstawiono przypadek 59-letniego chorego na RZS, z nikotynizmem w wywiadzie, leczonego w przeszłości metotreksatem (MTX), u którego wystąpiły duszność, kaszel i gorączka po około 2 miesiącach leczenia LEF. Z astosowano metyloprednizolon w pulsach, następnie prednizon i cyklofosfamid. Po okresie przejściowej poprawy doszło do narastania niewydolności oddechowej i zgonu.Leflunomide (LEF) is an isoxazole derivative used as disease-modifying anti-rheumatic drug (DMARD) in the treatment of rheumatoid arthritis (RA). It is effective and safe in patients with active RA, in whom standard treatment is insufficient or contraindicated, but it can cause interstitial lung disease (ILD). Identified risk factors for LEF-induced ILD include pre-existing ILD, cigarette smoking, low body weight, and use of loading dose. LEF should be avoided in patients with pre-existing ILD. We present a case of 59-year-old male with RA and a history of smoking and methotrexate (MTX) treatment, who developed dyspnoea, non-productive cough, and fever about two months after the administration of LEF. The clinical and radiological presentation was of acute pneumonia. The patient was treated with methylprednisolone pulse, prednisone, and cyclophosphamide, but he died of respiratory failure

Interstitial lung disease in patients with primary biliary cirrhosis

Pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC) jest przewlekłą chorobą o podłożu autoimmunologicznym i niejasnej etiologii. Choroba dotyczy przede wszystkim kobiet w średnim wieku i charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, co w konsekwencji doprowadza do zastoju żółci. Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA), w większości złożone z immunoglobulin klasy G i M, są serologicznym wykładnikiem choroby. Wysoce specyficzne dla PBC są AMA M2, ich czułość wynosi 54–98% w zależności od zastosowanej metody diagnostycznej. PBC często towarzyszą inne choroby o podłożu autoimmunologicznym tj. zespół Sjögrena, zapalenia tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno- i wielomięśniowe. Choroba śródmiąższowa płuc (ILD) może również towarzyszyć PBC, ale częstość jej występowania i charakter zmian płucnych nie są dobrze poznane. W pracy przedstawiono 4 kobiety w średnim wieku chore na PBC z towarzyszącymi zmianami śródmiąższowymi w płucach. U trzech pacjentek charakter zmian płucnych potwierdzono badaniem histologicznym. W dwóch przypadkach rozpoznano zmiany o charakterze odczynu sarkoidalnego, w jednym — limfocytarne śródmiąższowe zapalenie płuc. U jednej chorej rozpoznano śródmiąższowe włóknienie płuc na podstawie danych glutamyloklinicznych i typowego obrazu radiologicznego. Z powodu zaburzeń w badaniach czynnościowych płuc wszystkie pacjentki były leczone prednizonem, u jednej dodatkowo wdrożono leczenie azatiopryną. Uzyskano dobry efekt leczenia we wszystkich przypadkach.Primary biliary cirrhosis (PBC) is a chronic autoimmune disorder of unknown etiology. The disease affects middle-aged women and is characterized by the destruction of the intralobular bile ducts that causes consequent cholestasis. AMA is a hallmark of PBC, composed mostly of IgG and IgM class. The M2 antibody is the most specific one, with sensitivity range of 54–98% depending on type of test used. PBC is often accompanied by other autoimmune diseases, such as Sjögrens syndrome, thyroiditis, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, polymyositis. Interstitial lung disease (ILD) has been reported in patients with primary biliary cirrhosis but its frequency and nature are poorly understood. We report pulmonary involvement in the course of PBC in 4 middle-aged women. Histopatological examination of lung specimens was available in three patients: two presented with sarcoid — like granulomas, one with lymphocytic interstitial pneumonia (LIP). In one patient the diagnosis of pulmonary fibrosis was based on clinical and radiological features. Because of abnormal pulmonary function tests (PFT) results all the patients were treated with prednisone, one, additionally with azathioprine. The treatment was successful in all of the patients