Nem szteroid gyulladáscsökkentők peroralis és transdermalis alkalmazása regionális mozgásszervi fájdalmi szindrómákban = Peroral and transdermal application of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for the treatment of regional musculoskeletal pain syndromes

Absztrakt: A tanulmány szerzői a napi gyakorlatban a leggyakrabban fellépő mozgásszervi panaszok hátterében álló regionális fájdalmi szindrómák leggyakoribb kezelési módjával, a per os és transdermalisan alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett fájdalomcsillapításról rendelkezésre álló bizonyítékokat gyűjtötték össze. Azon szakterületeken működők számára, akik leggyakrabban találkoznak az átmeneti és fájdalmas epizódokkal (háziorvosok, reumatológusok, ortopédek, foglalkozás-egészségügyi és sportorvosok), külön meghatározták a foglalkozási vagy sporttevékenységük (a mozgásszervek ismétlődő vagy nagy energiájú igénybevétele) miatt kockázatnak kitettek körét és ismertetik fájdalmaik patológiai magyarázatát. A fájdalomcsillapítás eszközei között részletezik a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásának módját és farmakológiai sajátosságait. Kiemelik a gyógyszeres kezelés kockázatait és az emiatt veszélyeztettek speciális csoportjait (gyermekkorúak és idősek). Az általános fájdalomcsillapítási alapelvek és stratégiák ismertetésén túlmenően a hazai és nemzetközi irányelvekből a tanulmány tárgyára vonatkozó ajánlásokat adják közre. Orv Hetil. 2017; 158(Suppl. 3): 3–30. | Abstract: In this review the available evidences regarding the most frequently applied medication (peroral and transdermal non-steroidal anti-inflammatory agents) for the most frequent musculoskeletal complaints (regional pain syndromes) have been collected for the appropriate medical professionals who are most frequently faced with these conditions (general practitioners, rheumatologists, orthopedics, occupational and sports medicine experts). The special population at risk (with repeated and high energy overuse because of occupational or sport activities) and the pathology of their syndromes are identified. Mode of action, pharmacological properties of the non-steroidal anti-inflammatory drugs and the unwanted effects of their application especially in infants and elderly are highlighted. Recommendations of the general and specific pain management guidelines have been selected and listed in the review. Orv Hetil. 2017; 158(Suppl. 3): 3–30

Az életminőség demográfiai, társadalmi és regionális egyenlőtlenségeinek pszicho-szociális meghatározói a magyar népesség körében és a beavatkozás lehetőségei. Életminőség és esélyerősítés = Psycho-social and demographic determinants of social and regional disparities in quality of life of the Hungarian population and the possibilities for interventions. Quality of life and empowerment

Vizsgálataink célja az volt, hogy magatartástudományi alapú esélyerősítési modellt dolgozzunk ki. Ok-okozati összefüggések bemutatására nyílt lehetőségünk a 2002-es 12.600 főre kiterjedő országos reprezentatív felmérés, valamint a 2006-os 4849 főt magába foglaló követéses vizsgálat adatai alapján. A kutatási témában elért eredményeinkről "Esélyerősítés és életminőség a mai magyar társadalomban" címmel monográfia készült. A pályázat keretében a tudományos iskola munkatársaitól 156 publikáció készült. Vizsgáltuk az esélyteremtés egyéni, közösségi és populációs szintjeinek jellemzőit, valamint az esélyteremtés színtereit: az egyes életszakaszokkal, a társas kapcsolatok minőségével, a közösségi viszonyokkal, a munkával, a kultúrával, vallással, a televiziónézéssel, internet használattal, valamint a negatív életeseményekkel való megbirkózással kapcsolatos esélyteremtési lehetőségeket, a cigány/roma népesség esélyerősítésének kérdéseit. Vizsgálataink kiemelt területe volt az önkárosító és egészségvédő magatartásformák, attitűdök, valamint a krónikus betegek, fogyatékkal élők esélyerősítésének elemzése. Elemeztük az idő előtti halálozás pszichoszociális prediktív tényezőit, ennek nemi különbségeit. Számos esélyerősítést javító intervenciós programot vezettünk be. Pszichofiziológiai vizsgálataink során olyan eljárásokat fejlesztettünk ki, amelyek lehetővé teszik az alváslaboratóriumi felvételek primer prevencióban is kamatoztatható aspektusainak feltárását. | The main aim of our studies was to elaborate a behavioural sciences based model of empowerment. On the basis of our national representative study in 2002 including 12.600 persons and the 2006 follow-up study including 4849 persons we could analyse cause-effect relationships. We have completed a monograph entitled "Empowerment and Quality of Life in the Hungarian population". Furthermore, altogether 156 scientific publications were published within the frame of the grant. We analysed the individual, community and population based levels of empowerment. The arenas of empowerment covered in these studies: life course perspectives, the quality of social relationships, community affiliations, work related protective and risk factors, culture, religion, information and communication technology (internet and television), and possibilities of coping with negative life events. We analysed the possibilities of empowering the gipsy population. Recommendations were made to decrease self-destructive behaviours and to thel realisation of empowering the chronically ill and the disabled. We examined the psychosocial predictive factors of premature mortality as well as the gender differences in this respect. In our psychophysiological studies we developed specific methods which could be important in primary prevention by extracting adequate information from sleep laboratory recordings

Relatório de estágio em farmácia comunitária

Relatório de estágio realizado no âmbito do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, apresentado à Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbr

Cigányok gyermekvállalását befolyásoló szocio- kuturális jellemzők

régi képzésSzociális munka szak levelezőB

Clinical course of central neurocytoma with malignant transformation: an indication for craniospinal irradiation

Central neurocytoma is generally considered to be a benign tumor and the literature suggests that a cure may be attained by surgery +/- adjuvant focal irradiation. However, there is a need for change in the therapeutic strategy for the subgroup of patients with aggressive central neurocytoma. An example case is presented and the literature on central neurocytoma cases with malignant features and dissemination via the cerebrospinal fluid is reviewed and the radiotherapeutic strategies available for central neurocytoma treatment is discussed. Nineteen cases including the present report with a malignant course and cerebrospinal fluid dissemination have been described to date, most of them involving an elevated MIB-1 labeling index. Our case exhibited atypical central neurocytoma with an initially elevated MIB-1 labeling index (25-30 %). The primary treatment included surgery and focal radiotherapy. Three years later the disease had disseminated throughout the craniospinal axis. A good tumor response and symptom relief were achieved with repeated radiation and temozolomide chemotherapy. Central neurocytoma with an initially high proliferation activity has a high tendency to spread via the cerebrospinal fluid. The chemo- and radiosensitivity of the tumor suggest a more aggressive adjuvant therapy approach. Cases with a potential for malignant transformation should be identified and treated appropriately, including irradiation of the entire neuroaxis and adjuvant chemotherapy may be considered

A prospective study of supine versus prone positioning and whole-body thermoplastic mask fixation for craniospinal radiotherapy in adult patients

PURPOSE: To evaluate neuroaxis irradiation for adults in the supine position using head body thermoplastic mask fixation, from the aspects of dose distribution, patient comfort and set-up accuracy. METHODS AND MATERIALS: Nine of the 12 adult patients were positioned for craniospinal axis irradiation in both prone and supine positions. After mask fixation and planning CTs in both positions, a questionnaire relating to the comfort was completed. The doses to the target and to the organs at risk of the 3D conformal plans in the supine and prone positions were compared. Portal images of all 12 patients irradiated in the supine position were evaluated, the van Herk formulas being used to calculate the systemic and random errors. RESULTS: No significant difference was found between the prone and supine positions target coverage, the dose homogeneity and the dose to the organs at risk. The supine position was considered more comfortable by the patients (scores of 2.8 versus 4.29), with a vector random error of 3.27mm, and a systematic error of 0.32mm. The largest random set-up error was observed in the lateral direction: 4.83mm. CONCLUSIONS: The more comfortable supine position is recommended for craniospinal irradiation in adult patients. Whole-body thermoplastic mask immobilization provides excellent repositioning accuracy