Zalecenia Sekcji Pediatrycznej Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w nadciśnieniu tętniczym u dzieci i młodzieży

Prezentowane zalecenia są rozszerzoną i uaktualnioną wersją zaleceń pediatrycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) opublikowanych w 2015 roku. Od tego czasu ukazały się nowe opracowania wprowadzające między innymi nową klasyfikację nadciśnienia tętniczego, nowe zasady postępowania w grupach ryzyka oraz metody oceny uszkodzenia narządowego. W prezentowanych, zaktualizowanych zaleceniach pediatrycznych PTNT uwzględniono zmiany wprowadzone w zaleceniach pediatrycznych Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH, European Society of Hypertension) z 2016 roku i wcześniej opublikowane jako rekomendacje Instytutu „Pomnik — Centrum Zdrowia Dziecka” (IPCZD) w Warszawie. Omówiono również zmiany wprowadzone w opublikowanych w 2017 roku zaleceniach American Academy of Pediatrics. W obecnej wersji dodano informacje epidemiologiczne dotyczące występowania i zapadalności na nadciśnienie tętnicze w wieku rozwojowym, uaktualniono definicje poszczególnych stadiów nadciśnienia tętniczego, przedyskutowano problemy interpretacyjne wartości ciśnienia tętniczego, zmodyfikowano podrozdziały dotyczące diagnostyki i oceny uszkodzenia narządowego, zasady diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci z cukrzycą, z przewlekłą chorobą nerek oraz podrozdział omawiający trudności diagnostyczne i terapeutyczne z ustaleniem docelowych wartości ciśnienia tętniczego. Uwzględniono zasady wczesnej diagnostyki nadciśnienia tętniczego w opiece powypisowej u dzieci urodzonych do 33. tygodnia ciąży

Zalecenia Sekcji Pediatrycznej Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w nadciśnieniu tętniczym u dzieci i młodzieży

Presented recommendations are an extended and actualized version of paediatric recommendations of Polish Society of Hypertension published in 2015. Since then, new studies have appeared on this subject, introducing a new classification of hypertension, newly described principles of management in risk groups and methods of assessing hypertensive target organ damage. The presented updated recommendations included changes introduced in the 2016 European Society of Hypertension recommendation and Recommendations of Children’s Memorial Health Institute in Warsaw. Recently published guidelines of American Academy of Paediatrics have been discussed. In the presented issue of guidelines, epidemiological information on the occurrence and incidence of hypertension in developmental age was added and classification of blood pressure values was updated. Subchapters on diagnosis and organ damage assessment, principles of diagnosis and treatment of hypertension in children with diabetes, chronic kidney disease and a subsection discussing diagnostic and therapeutic difficulties with setting blood pressure targets were revised. In addition, the principles of early diagnosis of arterial hypertension in post-hospital care in children born before 33 weeks of gestation published in 2018 as recommendations of the Polish Neonatal Society have been also taken into account.Prezentowane zalecenia są rozszerzoną i uaktualnioną wersją zaleceń pediatrycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) opublikowanych w 2015 roku. Od tego czasu ukazały się nowe opracowania wprowadzające między innymi nową klasyfikację nadciśnienia tętniczego, nowe zasady postępowania w grupach ryzyka oraz metody oceny uszkodzenia narządowego. W prezentowanych, zaktualizowanych zaleceniach pediatrycznych PTNT uwzględniono zmiany wprowadzone w zaleceniach pediatrycznych European Society of Hypertension z 2016 roku i wcześniej opublikowane jako rekomendacje Instytutu „Pomnik — Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie. Omówiono również zmiany wprowadzone w opublikowanych w 2017 roku zaleceniach American Academy of Pediatrics. W obecnej wersji dodano informacje epidemiologiczne dotyczące występowania i zapadalności na nadciśnienie tętnicze w wieku rozwojowym, uaktualniono definicje poszczególnych stadiów nadciśnienia tętniczego, przedyskutowano problemy interpretacyjne wartości ciśnienia tętniczego, zmodyfikowano podrozdziały dotyczące diagnostyki i oceny uszkodzenia narządowego, zasady diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci z cukrzycą, z przewlekłą chorobą nerek oraz podrozdział omawiający trudności diagnostyczne i terapeutyczne z ustaleniem docelowych wartości ciśnienia tętniczego. Uwzględniono zasady wczesnej diagnostyki nadciśnienia tętniczego w opiece powypisowej u dzieci urodzonych do 33. tygodnia ciąży

Multicentre prospective randomised trial of tacrolimus, azathioprine and prednisolone with or without basiliximab: Two-year follow-up data

A total of 192 children and adolescents undergoing renal transplantation were randomly chosen to receive tacrolimus, azathioprine and corticosteroids (TAS,n =93) or tacrolimus, azathioprine, corticosteroids and two doses of basiliximab (TAS + B, n=99). Six-month outcome data have previously been reported; this manuscript reports the 2-year data. Complete 2-year data were available on 164 (85.4%) of the original 192 patients. There was a single death in the TAS arm. Kaplan-Meier estimates of survival free of graft loss at 2 years were 94.9% in the TAS + B arm and 89.6% in the TAS arm [hazard ratio (HR) 0.52; 95% confidence interval (CI) 0.17 to 1.54, P=0.23]. Estimates of survival free from rejection at 2 years were 75.2% in the TAS + B arm and 68.7% in the TAS arm (HR 0.81; 95% CI 0.46 to 1.40, P=0.44). The mean estimated glomerular filtration rate (GFR) at 2 years, was 65.8 ml/min per 1.73 m2 body surface area in the TAS arm and 66.7 ml/min per 1.73 m2 in the TAS + B arm (P=0.78). Blood pressure and cholesterol levels were similar in the two arms, and there was no evidence of a difference in the incidence of infection or malignancy. These data provide further evidence of a lack of benefit associated with the addition of basiliximab to a TAS regimen for European paediatric renal transplant recipients at low immunological risk. © IPNA 2008.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

Disparities in treatment and outcome of kidney replacement therapy in children with comorbidities : an ESPN/ERA Registry study

Peer reviewe