Sindroame radiculare discogene şi pseudoradiculare: diagnostic diferenţial şi tratament

Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie Laboratorul de VertebroneurologieThe purpose of this study was reevaluation of differential diagnosis in discogenic radicular and pseudoradicular syndromes, taking into consideration the pattern of painful syndrome, results of neurological exam and paraclinical datas. In the result of this study was confirmed the absence of strict correlation between imagistical data and clinical manifestations of reported pathologies. The most important role in the differential diagnosis plays clinical pattern of pain syndrome and results from minimally invasive treatment. Scopul acestei lucrări a fost reevaluarea diagnosticului diferenţial al sindroamelor radiculare discogene şi pseudoradiculare, ţinînd cont de paternul sindromului algic, datele examenului neurologic şi datele inestigaţiilor paraclinice. În rezultatul studiului s-a confirmat lipsa corelaţiei stricte între datele imagistice şi manifestările clinice în cadrul nozologiilor raportate. Momentul cheie în diagnosticul difenţial al sindroamelor pseudoradiculare este paternul sindromului algic şi răspuns la tratament minimal invaziv

Low back pain asociated whith other lower limb pain. Clinical and radiological diagnosis

Catedra Neurologie USMF „Nicolae Testemiţanu”, Institutul de Neurologie şi NeurochirurgieThe back is formed by a complex system of bones, ligaments, joints, muscles and nerves, and the pain felt can be caused by any of the mentioned elements. Low back pain can have many factors and can be caused by many reasons. Besides somatic illness which causes low back pain, there are multiple sourses of proper lumbar localization. Herniated disc, facet-syndrome, sacroiliac joint dysfunction, coxofemoral joint dysfunction, piriformis syndrome are the most frequent causes of the algesic lumbar syndrome. Spatele este format dintr-un sistem complex de oase, ligamente, articulaţii, muşchi şi nervi, iar durerile resimţite pot fi cauzate de oricare din aceste elemente. Durerea lombară este multifactorială, implicând o gamă variată de cauze. În afară de maladiile somatice care provoacă durerea reflectată în regiunea lombară, există multiple structuri-surse de localizare propriu-zis lombară. Hernia de disc, facet-sindromul, patologia articulaţiilor sacroiliace, disfuncţia articulaţiei coxofemurale, sindromul muşchiului piriform sunt cele mai frecvente cauze ale sindromului algic lombar

Tarlov cyst: clinical manifestations and imaging

Catedra Neurologie, USMF „Nicolae Testemiţanu” Laboratorul Vertebroneurologie, IMSP Institutul de Neurologie şi NeurochirurgieTarlov cysts: is a dilation of the meninges covering the posterior nerve roots with predominant localization in the sacral region, rarely in the lumbar, thoracic and cervical spine. The study was conducted Vertebroneurologie department of the Institute of Neurology and Neurosurgery, perineural cysts to the objectification role in triggering chronic painful syndrome. Need to study this nosologii that insufficient knowledge is required by the tactical errors of treatment means with the further development of physical and occupational disability. Chistul Tarlov: reprezintă o dilatare a meningelui la nivelul învelişului posterior a rădăcinilor nervoase cu localizare preponderentă în regiunea sacrală, mai rar în zona lombară, toracică si cervicală a coloanei vertebrale. Studiul a fost efectuat în secţia de Vertebroneurologie a Institutului de Neurologie şi Neurochirurgie, scopul fiind obiectivizarea rolului chisturilor perineurale în declanşarea sindromului algic cronic. Necesitatea studierei acestei nosologii este impusă prin faptul cunoaşterii insuficiente ce desemnează erori în tactica de tratament cu dezvoltarea ulterioară a handicapului fizic şi profesional

The impact of sacroiliac joint dysfunction in low back pain

Catedra Neurologie USMF „Nicolae Testemiţanu” Laboratorul Vertebroneurologie, IMSP Institutul de Neurologie şi NeurochirurgieSacroiliac joint is an integral component of the axial support system of the spine and its dysfunction - a source of pain. The present study discriminated mechanical component lumbar painful syndrome, without neglecting the damage induced differentiation of sacroiliac joint pain or any combination of these pathologies in discogenic pain, for successful therapy background truthful diagnosis. Articulaţia sacroiliacă reprezintă o componentă integrantă a sistemului axial de sprijin al coloanei vertebrale, iar disfuncţia ei - o sursă de durere. Studiul prezent a discriminat componenta mecanică a sindromului algic lombar, fără a neglija diferenţierea durerii induse de afectarea articulaţiei sacroiliace sau eventuala asociere a acestei patologii la durerea discogenă, pentru asigurarea succesului terapiei pe fundalul stabilirii diagnosticului veridic

Rolul factorilor psihosociali în durerea cronică lombară, impactul lor asupra calităţii vieţii.

Acest articol vizează rolul factorilor psihosociali în geneza şi cronicizarea durerii lombare, impactul lor asupra calităţii vieţii, cu îmbunătăţirea ulterioară a metodelor de screening pentru pacienţii cu risc de instalare a dizabilităţii. Studiul a cuprins 62 de persoane evaluate cu chestionar sociodemografi c, Visual Analog Scale, Beck Depression Inventory, Spielberger’s State Anxiety Inventory, SPF-36 Health Survey, Back Performance Scale, Rolland-Morris Disability Questionnaire

Particularităţile etiopatogenice ale patologiei ischemice medulare оn maladia scheuermann

Tulburările ischemice medulare ocupă un loc important în șirul complicaţiilor neurologice ale maladiei Scheuermann, afectând în special persoane de vârstă tânără și ducând la un deficit neurologic invalidizant de lungă durată. Studiul efectuat a demonstrat rolul modificărilor degenerativ-distrofice ale coloanei vertebrale în etiopatogeneza acestora prin mecanismul de compresie vasculară sau medulară, pe fundal de stenoză a canalului vertebral la nivelul cifozei toracice sau trecerii toracolombare, în combinare cu hipertrofia polisegmentară a ligamentului longitudinal posterior și a celui galben, prolabarea și hernii discale multiple, acestea cauzând declanșarea atât a tulburărilor vasculomedulare acute, cât și a celor cronice

The role of myogeloses and myofascial syndrome in chronic lombar pain

Catedra Neurologie USMF „Nicolae Testemiţanu” Laboratorul Vertebroneurologie, IMSP Institutul de Neurologie şi NeurochirurgieResearching a study group including 70 persons aged from 18 to 61 years suffering from cervicogenic headache, with the age average of 38 years, the prevalence male/female has been determined to be 1:7. CC is seldom unilaterally, starts in the occipital-cervical region and irradiates to the temporal, parietal and frontal areas. CC may associat with radicular, muscular, the third simpatico-cervical ganglion and with vertebrobasilar insufficiency syndromes as a result of dystrophic and degenerative processes of the vertebral cervical column that excites radicular and simpatic structures, that enervate the vertebra-basilar system. A fost efectuat un studiu care a inclus 70 de persoane cu cefalee cervicogenă avînd vîrsta cuprinsă între 8 şi 61 de ani, vîrsta medie 38 de ani, raportul barbaţi/femei a fost de 1:7. CC mai frecvent este unilaterală, debutează în regiunea occipito-cervicală şi iradiază spre regiunile temporo-parieto-frontale. CC se poate asocia cu sindroamele radiculo-musculare cervicale, a ganglionului stellat şi cu insuficienţa vertebro-bazilară ca consecinţă ale proceselor distrofico-degenerative ale coloanei vertebrale cervicale, care excită structurile radiculare şi simpatice, ce participă la inervaţia sistemului vascular vertebro-bazilar

Epidemiologia sclerozei multiple

Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică imun-mediată demielinizată a sistemului nervos central, caracterizată prin acutizări şi remisiuni. Epidemiologia SM a fost intens studiată. O serie de studii revizuie epidemiologia geografică a bolii, infl uenţa de imigrare, vârsta la imigrare, clustering şi epidemii. Datele epidemiologice, combinate cu date patologice şi imunologice, pot contribui la dezbaterea dacă SM este o boală autoimună, o boala virală latentă sau persistentă, sau o boală neurodegenerativă

Distrofia musculară miotonică. Prezentare de caz clinic

Distrofi a musculară miotonica (DMM) este cea mai frecventă entitate nozologică din şirul distrofiilor musculare (DM). Se transmite autosom dominant, are grad înalt de penetranţă. Se caracterizează prin topografi a unică de atrofi e musculară asociată cu miotonia şi modifi cări distrofi ce în ţesuturile nonmusculare (cristalin, testicole şi alte glande endocrine, piele, esofag, cord şi în unele cazuri encefal)

Thoracic outlet syndrome. Clinical case presentation

Catedra Neurologie USMF ,,Nicolae Testemiţanu”,Institutul de Neurologie şi NeurochirurgieThis article addresses the problem of diagnosis and management of the neurogenic form of thoracic outlet syndrome and the role of the skeletal changes in starting of this pathology. Being a multidisciplinary disease and despite many studies in daily clinical practice, some overlooks in diagnosis are observed, which requires the need to update knowledge in this area and familiarize neurologist for a proper clinical and therapeutic approach. Lucrarea abordează problema de diagnostic şi management al sindromului de apertură toracică superioară, forma neurogenă şi rolul modificărilor scheletale în declanşarea patologiei date. Fiind o maladie multidisciplinară şi în pofida multor studii efectuate, în practica clinică cotidiană se observă unele lacune în stabilirea diagnosticului, fapt care impune necesitatea actualizării cunoştinţelor la acest capitol şi familiarizarea medicilor neurologi pentru o abordare clinico-terapeutică corectă