Evaluación de la respuesta humoral a la vacuna Heberbiovac HB en pacientes hemodializados de Ciudad de La Habana

Introduction. Patients under haemodialysis are an important risk group in the epidemiology of hepatitis B. Although, seroconversion rates induce by hepatitis B virus (HBV) vaccine are lower, its contribution to the substantial reduction of the morbidity and mortality by hepatitis B in haemodialysis (HD) centres is undoubted. Objective. The aim of our study was to evaluate humoral response to Heberbiovac HB vaccine and associated factors related with anti-HBs levels in a group of patients in HD. Materials and Methods. In this investigation, 152 patients from five HD units were studied, who gave their informed consent to participate in the serological and epidemiological survey. All patients were included in the immunization schedule recommended for Heberbiovac HB vaccine in HD: total dose administrated was 40�Êg at 0, 1, 5, 6, and 12 months, with annual reactivations. Serum samples were tested for HBsAg, total anti-HBc, and anti-HBs levels. Results. Anti-HBs (.10IU/L) were detected in 89.5% (136/152) patients in HD and mean geometric titers were 671.8 IU/L (CI 95%: 419.8-1085.7 IU/L). Protector titers of anti-HBs were statistically related with annual reactivations. Correlation with age, sex, and previous exposition to HBV was not found. Conclusions. These findings demonstrate the immunogenicity of Heberviovac HB vaccine and the importance of following universal measure for controlling and preventing hepatitis B in HD centres, as there are patients within the hepatitis B immunization programme without anti-HBs seroconversion.Antecedentes. Los pacientes en hemodialisis constituyen un grupo de riesgo importante dentro de la epidemiologia de la hepatitis B. Aunque los indices de seroconversion inducidos por la vacuna contra el virus de la hepatitis B (VHB) en estos pacientes son bajos, es indudable que su administracion ha contribuido a reducir considerablemente la morbilidad y la mortalidad por esta enfermedad en los servicios de hemodialisis (HD). Objetivo. Evaluar la seroproteccion inducida por la vacuna Heberbiovac HB y los factores relacionados con los niveles de anti-HBs en un grupo de pacientes en HD. Materiales y Metodos. Se estudiaron 152 individuos de cinco unidades de HD en Ciudad de la Habana, quienes dieron su aprobacion para participar en la encuesta serologica. Todos estaban bajo el esquema de inmunizacion recomendado para la vacuna Heberbiovac HB, de doble dosis (total administrada 40�Êg) a los 0-1-5-6-12 meses, con reactivaciones anuales. En las muestras de suero obtenidas se determino la presencia de HBsAg, anti-HBc total y niveles de anti-HBs. Resultados. El 89.5% (136/152) de los pacientes en HD tuvieron titulos protectores de anti-HBs (.10 UI/L), el titulo promedio geometrico de este marcador fue 671.8 UI/L (IC 95%: 419.8-1085.7 UI/L). Los niveles de anti-HBs protectores fueron estadisticamente asociados con las reactivaciones anuales. No se detecto correlacion con edad, sexo y exposicion previa al VHB. Conclusiones. Estos resultados demuestran la inmunogenicidad de la vacuna Heberviovac HB y la necesidad de mantener las medidas universales de prevencion y control de la hepatitis B en estos servicios, ya que existen pacientes que, a pesar de estar incluidos en el programa de inmunizacion contra el virus, carecen de titulos protectores de anti-HBs