Pharmacogenomics Statins: Biomarkers for Clinical Prediction

Statins are the most widely prescribed drug for hyperlipidemic therapy and for the prevention of Cardiovascular disease. But although statins are very effective for the prevention of atherosclerosis, there are still patients with CVD. In this case, it is thought to be the influence of genetic factors. There is a static gene link to statin dose required for therapy, but there are still no relevant pharmacogenomic tests for statin therapy guidelines. This article describes basic pharmacogenomic terminology, genes (CETP, HMGCR, SLCO1B1, ABCB1, and CYP3A4 / 5), and progression of statin pharmacogenomic biomarkers for predicted therapeutic outcomes

Response on THE Physical Function and Antrophometry of Lung TB Patiens by Regular Therapy and Food Intervention: a Preliminary Research

Patients with active lung tuberculosis (TB) have low body mass index (BMI) because of a wasting. Changes in body weight during the initial period of TB therapy correlated with the death risk, illness severity and relapse as well as decrease of patient's physical function. This study aimed to measure the effectiveness of soybean supplementation among TB patients with standard therapy in improving physical function and nutritional status. Fifty nine patients were randomly divided into two groups.Intervention group received one hundred fifty gram nutritional supplementation and control group did not receive anything. Both groups were on the same regular antituberculosis treatment. Assessment of outcomes were done twice, before supplementation and then after 1 month of the treatment. There were significant differences in the changes in proxy physical function parameter in the control and treatment group (3.16 ± 0.83 vs. 4.50 ± 1.47, P 0.05). Further research is needed to confirm this result

RESPONSE ON THE PHYSICAL FUNCTION AND ANTHROPOMETRY OF LUNG TB PATIENTS BY REGULAR THERAPY AND FOOD INTERVENTION: A PRELIMINARY RESEARCH

Patients with active lung tuberculosis (TB) have low body mass index (BMI) because of a wasting. Changes in body weight during the initial period of TB therapy correlated with the death risk, illness severity and relapse as well as decrease of patient's physical function. This study aimed to measure the effectiveness of soybean supplementation among TB patients with standard therapy in improving physical function and nutritional status. Fifty nine patients were randomly divided into two groups. Intervention group received one hundred fifty gram nutritional supplementation and control group did not receive anything. Both groups were on the same regular antituberculosis treatment. Assessment of outcomes were done twice, before supplementation and then after 1 month of the treatment. There were significant differences in the changes in proxy physical function parameter in the control and treatment group (3.16 ± 0.83 vs. 4.50 ± 1.47, P 0.05). Further research is needed to confirm this result

Interaksi obat

Banyak pasien, terutama orang tua diperlakukan terus menerus dengan satu atau lebih obat untuk penyakit kronis seperti hipertensi, gagal jantung, osteoarthritis dan sebagainya

PENATALAKSANAAN PADA DIABETIC PERIPHERAL NEUROPATHIC PAIN (DPNP)

Penyebab diabetic peripheral neuropathic pain (DPNP) masih belum diketahui, dan nyeri yang dirasakandapat sangat hebat sehingga mengganggu aktivitas. DPNP tidak dapat disembuhkan, tetapi untukmemperbaiki kualitas hidup, perlu diberikan terapi untuk mengontrol nyeri, yaitu dengan memberikanobat topikal, obat oral, serta tindakan non-farmakologi lain (akupunktur dan transcutaneous nervestimulation). Diabetic peripheral neuropathic pain (DPNP) mengenai sekitar 10% sampai 20% dari 20 juta pendudukAmerika yang menderita diabetes mellitus (DM) (1,2)

Perbedaan Polimorfisme Gen Slco1b1*5 (Snp Rs4149056t>C) Dan Gen Cyp3a4*22 Pada Efikasi Simvastatin Yang Dilihat Dari Perubahan Cimt, Fmd, Dan Abi Sebagai Marker Terjadinya Aterosklerosis Subklinis Pada Suku Jawa

Aterosklerosis merupakan penyebab kematian hampir separuh orang berusia lebih dari 60 tahun di seluruh dunia. Simvastatin banyak digunakan, well-tolerated, dan efektif untuk menurunkan kolesterol LDL (low-density lipoprotein) dan menurunkan risiko serangan jantung. Statin dapat menurunkan kolesterol LDL sekitar ∼40%, dan semakin besar penurunan kolesterol LDL akan makin besar juga penurunan risiko serangan jantung. Respons lipid terhadap statin dipengaruhi berbagai hal, termasuk faktor genetik, tetapi data interaksi farmakogenetik dan pengaruhnya pada risiko respons terhadap statin masih sangat terbatas. Masih belum jelas apakah variasi genetik menyebabkan perbedaan efek terapi statin dan mempengaruhi keadaan klinis pasien. Polimorfisme pada gen transporter obat dan/atau gen enzim metabolisme obat, berkontribusi pada variabilitas inter-individual pada farmakokinetik simvastatin. Carotid intima-media thickness (CIMT), FMD (Flow Mediated Dilation), dan Ankle-Brachial Index (ABI), merupakan marker untuk aterosklerosis subklinis. Penelitian ini bertujuan untuk menemukan polimorfisme gen SLCO1B1*5 (snp rs4149056T>C) dan gen CYP3A4*22 pada pasien kardiovaskuler suku Jawa yang diberi terapi Simvastatin untuk mencegah terjadinya aterosklerosis akibat dislipidemia. Selain itu untuk mengetahui perbedaan efek polimorfisme gen SLCO1B1*5 (snp rs4149056T>C) dan gen CYP3A4*22 pada efikasi simvastatin yang dilihat dari perubahan cimt, fmd, dan abi, serta perbedaan polimorfisme gen SLCO1B1 dengan profil lipid (Kolesterol total, LDL, HDL, Rasio Kolesterol Total/HDL, dan TG) dan faktor risiko aterosklerosis dini (Tekanan darah sistolik dan kebiasaan merokok). Studi deskriptif potong-lintang dilakukan di laboratorium genetika FK UWKS, sejak Januari 2016 sampai Desember 2017. Studi komparatif dilakukan untuk membandingkan polimorfisme gen SLCO1B1 dengan Marker aterosklerosis dini (CIMT, FMD, dan ABI), profil lipid (Kolesterol total, LDL, HDL, Rasio Kolesterol Total/HDL, dan TG), faktor risiko aterosklerosis dini (Tekanan darah sistolik dan kebiasaan merokok), dan karakteristik subyek penelitian (jenis kelamin,usia, BMI, durasi simvastatin). Delapan puluh tiga subjek penelitian pasien kardiovaskuler yang diberi terapi simvastatin minimal selama 3 bulan, direkrut dalam penelitian ini. Hasil analisis gen SLCO1B1*5 (snp rs4149056T>C) menunjukkan sebanyak 89% berupa alel homozygot TT (wild-type), 11% alel heterozygot TC (mutant-type), dan tidak didapatkan alel homozygot CC (0%). Persentase alel C 4,8%. Sedangkan hasil analisis gen CYP3A4*22 semua berupa alel homozygot TT (100%), tidak didapatkan alel heterozygot TC (0%) maupun homozygot TT (0%). Didapatkan perbedaan bermakna (p=0,000) alel homozygot TT dengan alel heterozygot TC pada Marker aterosklerosis dini (CIMT, FMD, dan ABI), profil lipid (Kolesterol total, LDL, HDL, Rasio Kolesterol Total/HDL, dan TG), faktor risiko aterosklerosis dini (Tekanan darah sistolik dan kebiasaan merokok), dan karakteristik subyek penelitian (jenis kelamin, usia, BMI, durasi simvastatin). Kesimpulan: Didapatkan adanya polimorfisme gen SLCO1B1 (snp rs4149056T>C) alel heterozygot TC sebanyak 11% pada suku Jawa. Adanya alel C menyebabkan perbedaan pada marker aterosklerosis dini (CIMT, FMD, dan ABI), profil lipid (Kolesterol total, LDL, HDL, Rasio Kolesterol Total/HDL, dan TG), faktor risiko aterosklerosis dini (Tekanan darah sistolik dan kebiasaan merokok), dan karakteristik subyek penelitian (jenis kelamin,usia, BMI, durasi simvastatin)