Hukuksiin joutuneen lapsen ensivaiheen hoito ja neurologinen ennuste

•Hukkumistapaturman aikana kehittyy hypoksis-iskeeminen aivovaurio, eikä syntyneeseen vaurioon voi ­juurikaan vaikuttaa myöhemmin. •Elvytyksessä tärkeää on lisävaurion ehkäiseminen, happivajeen korjaaminen ja riittävän aivoperfuusion ­ylläpitäminen. •Ennusteen kannalta merkittävin asia on aivojen hapenpuutteen kesto eli hukuksissaoloaika. •Ennusteen arvioinnissa käytetään neurologisen tutkimuksen lisäksi aivojen magneettikuvausta, EEG-tutkimusta sekä somatosensorisia herätevasteita. •Neurologinen status sairaalasta kotiutettaessa ei kuvaa riittävästi myöhempää ennustetta, vaan tarvitaan neurologista ja neurokognitiivista pitkäaikaisseurantaa.Peer reviewe

Hazards of Animal Diseases from Raw Former Foodstuffs of Animal Origin

REE-tuotteet ovat vähittäiskaupan raakoja entisiä eläinperäisiä elintarvikkeita, jotka päiväyksen vanhenemisen tai jonkin muun syyn vuoksi poistetaan myynnistä. Tässä selvityksessä tarkastellaan tekijöitä, jotka vaikuttavat mahdollisuuteen, että sikarutto, suu- ja sorkkatauti tai korkeapatogeeninen lintuinfl uenssa leviävät tuotantoeläimiin REE-tuotteiden tai niistä biokaasutai kompostointilaitoksilla valmistettujen lannoitevalmisteiden välityksellä. Suomessa ei tällä hetkellä esiinny suu- ja sorkkatautia, sikaruttoa tai korkeapatogeenistä lintuinfl uenssaa. Suomeen on vuosina 2005–2007 tuotu tuoretta lihaa maista, joissa näitä tauteja on esiintynyt. Jos tartuntaa eläimessä tai virusta lihassa ei havaita ajoissa, saattaa virusta sisältävää lihaa päätyä markkinoille. Tällöin REE-tuotteet voivat sisältää eläintautiviruksia. Suomessa oli 31.12.2008 kolme eläinsivutuoteasetuksen (EU) No 1774/2002 mukaista biokaasulaitosta ja yksi kompostointilaitos sekä kolme jätteenpolttolaitosta. Näissä laitoksissa REE-tuotteiden hävittäminen on mahdollista. Näiden laitosten käsittelyjen katsotaan tuhoavan sikarutto-, suu- ja sorkkatauti- ja korkeapatogeenisen lintuinfl uenssaviruksen käsiteltävistä tuotteista. Suomessa on mahdollista käsitellä REE-tuotteita maa- ja metsätalousministeriön ja sosiaali- ja terveysministeriön esittämän käytännön mukaisesti 31.7.2011 saakka myös ns. kansallisin kriteerein tai pelkän ympäristölainsäädännön hyväksytyissä biokaasu- tai kompostointilaitoksissa sekä viedä REE-tuotteita ympäristölainsäädännön mukaisesti hyväksytyille kaatopaikoille. Tällaisten laitosten käsittelyvaatimukset (partikkelikoko, lämpötila) ovat lievempiä kuin eläinsivutuoteasetuksen mukaisten laitosten vaatimukset, eivätkä kansallisin kriteerein tai pelkän ympäristölainsäädännön perusteella hyväksyttyjen laitosten prosessit välttämättä riitä tuhoamaan kyseisiä eläintautiviruksia. Eläinsivutuoteasetuksen ja kansallisin kriteerein hyväksyttyjen biokaasu- ja kompostointilaitosten lopputuotteita voi käyttää lannoitevalmisteina. Jos jokin riskinhallintaketjun osa ei toimi ja REE-tuotteiden käsittelymenetelmät ovat riittämättömiä, saattaa muodostua reittejä, jotka mahdollistavat tuotantoeläinten altistumisen sikarutto-, suu- ja sorkkatauti- ja korkeapatogeeniselle lintuinfl uenssaviruksille esimerkiksi luonnonvaraisten eläinten tai saastuneen lannoitevalmisteen tai veden välityksellä

Transsukupuolisten henkilöiden elämäntyytyväisyys ennen sukupuolen korjausprosessia, sen aikana ja sen jälkeen

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata 1) transsukupuolisen henkilön elämäntyytyväisyyttä ja määritellä se aineistolähtöisesti, 2) elämäntyytyväisyyteen yhteydessä olevia tekijöitä ennen sukupuolenkorjausprosessia, sen aikana ja sen jälkeen sekä 3) hoitohenkilökunnan mahdollisuuksia parantaa transsukupuolisen ihmisen elämäntyytyväisyyttä sukupuolen korjausprosessin aikana. Tutkimusaineisto kerättiin haastatteluin 2010 seitsemältä sukupuolen korjausprosessin läpikäyneeltä ja analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Elämäntyytyväisyyden käsitteessä tunnistettiin viisi ulottuvuutta: sopusointu oman olemassaolon kanssa, terveystasapaino, elämän rakenteiden kunnossa oleminen, perhe-elämän toimivuus ja sosiaalinen toimintakyky. Sukupuoliristiriita oli heikentänyt elämäntyytyväisyyttä ennen korjausprosessiin lähtöä. Korjausprosessin aikaa kuvattiin elämäntyytyväisyyden kannalta vaihtelevaksi. Korjausprosessin jälkeen elämäntyytyväisyyden koettiin parantuneen. Elämäntyytyväisyyttä heikensivät ja paransivat prosessin eri vaiheissa omassa ja sosiaalisessa elämäntodellisuudessa olevat tekijät sekä itse sukupuolenkorjausprosessiin sisältyvät tekijät. Hoitohenkilökunta parantaa transsukupuolisten henkilöiden elämäntyytyväisyyttä mahdollistamalla tarpeenmukaisen hoitosuunnitelman ja sen toteuttamisen, organisoimalla hoitoprosessia sekä hankkimalla lisää tietoa transsukupuolisuudesta

Hoitajien asennoituminen homoseksuaaleihin potilaisiin

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata homofobisten asenteiden esiintymistä hoitohenkilöstöllä sekä niihin yhteydessä olevia tekijöitä. Homofobialla tarkoitetaan negatiivisia asenteita tai tekoja homoseksuaaleja miehiä ja naisia kohtaan. Tutkimusaineisto kerättiin strukturoidun kyselyn avulla. Kysely toteutettiin yhdessä yliopistosairaalassa, ja kohdejoukkona olivat kaikki kirurgian, naistentautien ja sisätautien klinikalla työskentelevät kätilöt sekä sairaan- ja terveydenhoitajat (N = 427, n = 322, vastausprosentti 75,4 %). Aineisto analysoitiin frekvenssi- ja prosenttijakaumin, Mann-Whitneyn U- ja Kruskall-Wallisin testein sekä Cronbach’in alfakertoimen avulla. Tulokset osoittivat, että hoitajien enemmistöllä ei ilmennyt homofobisia asenteita. Homofobia oli vähäisempää, mikäli hoitajaa oli pyydetty hoitamaan HIV-positiivista henkilöä tai AIDS-potilasta tai hän oli halukas siihen

Applying machine learning to replicate large-eddy simulation results on urban pollutant dispersion

Non peer reviewe

Description of two biovars in the Rhizobium galegae species: biovar orientalis and biovar officinalis

Summary Twenty-six Rhizobium galegae strains, representing the center of origin of the host plants Galega orientalis and G. officinalis as well as other geographic regions, were used in a polyphasic analysis of the relationships of R. galegae strains. Phage typing, lipopolysaccharide (LPS) profiling, pulsed field gel electrophoresis (PFGE) profiling and rep-PCR (use of repetitive sequences as PCR primers for genomic fingerprinting) with REP and ERIC primers investigated nonsymbiotic properties, whereas plasmid profiling and hybridisation with a nif gene probe, and with nodB, nodD, nod box and an IS sequence from the symbiotic region as probes, were used to reveal the relationships of symbiotic genes. The results were used in pairwise calculations of distances between the strains, and the distances were visualised as a dendrogram. Indexes of association were compared for all tests pooled, and for chromosomal tests and symbiotic markers separately, to display the input of the different categories of tests on the grouping of the strains. Our study shows that symbiosis related genetic traits in R. galegae divide strains belonging to the species into two groups, which correspond to strains forming an effective symbioses with G. orientalis and G. officinalis respectively. We therefore propose that Rhizobium galegae strains forming an effective symbiosis with Galega orientalis are called R. galegae bv. orientalis and strains forming an effective symbiosis with Galega officinalis are called R. galegae bv. officinalis

Lasten ja nuorten mielenterveyskuntoutus : Terveydenhuollon ja Kelan yhteistyötä

Suositus on tehty Kelan ja julkisen terveydenhuollon asiantuntijoiden valtakunnallisessa yhteistyössä. Suositus on suunnattu kuntoutusta suunnitteleville ja toteuttaville tahoille. Lapsi tai nuori voi saada Kelan vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, kun • hän ei ole julkisessa laitoshoidossa • hänellä on sairaus tai vamma sekä siihen liittyvä suoritus- ja osallistumisrajoite • suoritus- ja osallistumisrajoite on niin suuri, että hänellä on sen vuoksi huomattavia vaikeuksia arjen toiminnoista suoriutumisessa ja osallistumisessa kotona, opiskelussa, työelämässä tai muissa elämäntilanteissa • rajoite aiheuttaa vähintään vuoden kestävän kuntoutustarpeen • kuntoutus ei liity välittömään sairaanhoitoon • kuntoutuksen tavoitteet eivät ole ainoastaan hoidollisia • kuntoutus on perustellusti tarpeen mahdollistamaan aktiivista ja harkittua arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista. Suosituksessa ei esitetä yksityiskohtaisesti kuntoutusmenetelmiä eikä vaikuttavuusnäyttöä. Näiltä osin suosituksessa viitataan Käypä hoito -suosituksiin, ajankohtaisiin oppikirjoihin ja tutkimuksiin. Muihin kuin mielenterveyshäiriöiden diagnooseihin, kuten esimerkiksi aistivammaisuuteen tai kehitysvammaisuuteen liittyviä erityistarpeita ei käsitellä tässä suosituksessa. Suosituksessa kuvataan julkisen terveydenhuollon järjestämisvastuu sekä ikäryhmäkohtainen toimintakyvyn arvioinnin ja kuntoutuksen valinnan, käynnistämisen ja seuraamisen prosessi. Suosituksessa kuvataan Kelan järjestämien kuntoutustoimenpiteiden asiakkuuskriteerit vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen (luvut 9 ja 10), harkinnanvaraisen kuntoutuksen (luvut 10, 11 ja 12), kuntoutuspsykoterapian (luku 13) sekä ammatillisen kuntoutuksen (luku 14) osalta. Lisäksi suosituksessa esitetään keskeiset lapsen ja nuoren kuntoutusta tukevat etuudet (luvut 15 ja 16) ja se, milloin lapsella tai nuorella voi olla mahdollisuus Kelan maksamaan opiskelun apuvälineeseen (luku 17).nonPeerReviewedVertaisarvioimato