Epidemiology of acute kidney injury, prevention and different treatment options for travelers in tropics and subtropics — what polish nephrologist ought to know

W ciągu ostatnich lat w Polsce wzrosła liczba osób wyjeżdżających w rejony tropikalne i subtropikalne. Wśród podróżujących znajdują się osoby z rozpoznaną przewlekła chorobą nerek (PCHN). U części z nich w trakcie wyjazdu może dojść do zaostrzenia choroby. Autorzy podkreślają konieczność specjalistycznego poradnictwa przed planowanym wyjazdem w celu poznania zagrożeń z nim związanych, a przede wszystkim wdrożenia odpowiedniej profilaktyki. W publikacji przedstawiono epidemiologię chorób nerek występujących na terenach tropikalnych i subtropikalnych oraz z krótką charakterystykę wybranych chorób zakaźnych i pasożytniczych związanych z występowaniem ostrego uszkodzenia nerek.The number of people visiting tropics and subtropics has been increasing recently in Poland. Among travelers there are persons with diagnosed chronic kidney disease (CKD), some of them are at risk for developing kidney problems during exotic trip. Authors emphasize the necessity of professional advice before departure, to generate awareness of potential danger and implement appropriate prevention. This paper presents epidemiology of acute and chronic kidney diseases in tropics and subtropics with a brief description of the most important infectious and parasitic diseases associated with the acute kidney injury (AKI)

Acute renal failure in the course of malaria in a returning traveler from Gambia and Senegal

Malaria jest jedną z trzech najgroźniejszych chorób zakaźnych na świecie, powodującą rocznie 220 milionów zachorowań. Polska od 1963 roku uznawana jest za kraj wolny od malarii, a notowane przypadki choroby są importowane z rejonów dla niej endemicznych. W przebiegu malarii u części pacjentów dochodzi do zajęcia nerek pod postacią ostrego uszkodzenia, kłębuszkowego zapalenia i przewlekłej choroby nerek. W niniejszej pracy przedstawiono opis przypadku pacjenta po powrocie z Gambii i Senegalu, u którego w przebiegu malarii tropikalnej wystąpiło ostre uszkodzenie nerek wymagające dializoterapii z całkowitym powrotem prawidłowej funkcji nerek.Malaria is one of the three most dangerous diseases in the world which annually affects 200 million people. Poland has been declared malaria-free since 1963 and all registered cases are imported from areas endemic for the disease. Some of the patients develop acute renal injury, glomerulonephritis and chronic kidney disease in the course of malaria. We present a case of patient returning from Gambia and Senegal who developed acute renal injury requiring dialysis therapy during the disease of malaria, with subsequent total recovery of the kidney function

Reactivation of hepatitis B virus infection in a seafarer: an omitted problem of maritime medicine

Infection with hepatitis B virus (HBV), despite the implementation of extensive preventive measures, hasremained one of the biggest health problems worldwide. There are still people not covered by the compulsoryvaccination programme and carriers of an actively replicating virus among professionally activeseafarers. The article is based on a case report of a seafarer with life-threatening reactivation of long-termuncontrolled HBV infection that resulted in decompensated cirrhosis and liver transplant. The case showsclinical aspects of chronic hepatitis B and contributes to discussion about HBV infection with regard toseafarers. The article also analyses the current legal regulations and guidelines in terms of preventingnew infections and detecting people already infected with HBV. Considering the specific nature of workon seagoing ships, it is justified to recognise the seafaring as a profession with a high risk of HBV infection.Monitoring the course of the disease can prevent reactivation of inflammatory process and seriousconsequences of chronic hepatitis B during a cruise. The elementary issue is specific prophylaxis, that is,covering the unvaccinated persons with the vaccination programme. The prevalence of HBV infection andthe specifics of the seafarer labour market require development of new international regulations, whichwill unify Pre-Employment Medical Examination (PEME) protocols and take into consideration compulsoryvaccination

Znaczenie szczepień ochronnych przed wyjazdem do strefy tropikalnej.

Ryzyko zachorowania w trakcie podróży zależy od wielu czynników. Ważnym elementem mającym wpływ na zachowanie zdrowia podczas podróży są przede wszystkim działania prozdrowotne zastosowane przed wyjazdem - zasięgnięcie porady lekarskiej oraz przyjęcie zalecanych szczepień. Mając na uwadze bezpieczeństwo podróżnych oraz potencjalne zagrożenie wynikające z ryzyka zakażenia, istotnym elementem przygotowania do podróży do krajów tropikalnych powinna być weryfikacja otrzymanych w dzieciństwie szczepień oraz ich ewentualne uzupełnienie. W poniższej pracy przedstawiono jednostki chorobowe stanowiące zagrożenie zdrowotne w strefie tropikalnej oraz dostępne sposoby profilaktyki swoistej, które każdy podróżny powinien rozważyć przed wyjazdem do strefy tropikalnej.Ryzyko zachorowania w trakcie podróży zależy od wielu czynników. Ważnym elementem mającym wpływ na zachowanie zdrowia podczas podróży są przede wszystkim działania prozdrowotne zastosowane przed wyjazdem - zasięgnięcie porady lekarskiej oraz przyjęcie zalecanych szczepień. Mając na uwadze bezpieczeństwo podróżnych oraz potencjalne zagrożenie wynikające z ryzyka zakażenia, istotnym elementem przygotowania do podróży do krajów tropikalnych powinna być weryfikacja otrzymanych w dzieciństwie szczepień oraz ich ewentualne uzupełnienie. W poniższej pracy przedstawiono jednostki chorobowe stanowiące zagrożenie zdrowotne w strefie tropikalnej oraz dostępne sposoby profilaktyki swoistej, które każdy podróżny powinien rozważyć przed wyjazdem do strefy tropikalnej

The intensity of negative emotions in pregnant women during hospitalization

INTRODUCTION: The presence of anxiety and depression among women with an uncomplicated pregnancy is due to a change in three areas: biological, psychological and social. Complications during pregnancy and the need for hospitalization further enhance the intensification of negative emotions in pregnant women. It is important during hospitalization to identify patients who display symptoms of anxiety, stress or depression, as well as indicate factors that may influence the occurrence of negative emotions. MATERIAL AND METHODS: The study analyzing the severity of negative emotions was conducted among 305 hospitalized pregnant women. The research tools were a self-developed questionnaire to assess the characteristics of the studied pregnant women as well as the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS). The results were statistically analyzed. RESULTS: The average value of the stress level in the group according to DASS was 12.15 ± 8.15 points. In turn, depression was 6.63 ± 6.62 points, while for anxiety it was – 8.54 ± 6.26 points. There was no significant statistical relationship between the intensity of stress and depression and the obstetric situation under study. CONCLUSIONS: In the study group, no patients suffered from a major depressive disorder, whereas it was found that the pregnant hospitalized women experienced mild anxiety. The obstetric situation does not determine the severity of negative emotions among patients with a high risk pregnancy. Only the fact of planning to become pregnant, or not, has a significant impact on the severity of anxiety. Women whose pregnancy was unplanned have significantly higher levels of anxiety than those whose was planned. Medical personnel should identify during hospitalization patients who have high levels of anxiety in order to implement prophylactic measures. Showing patients care and providing support, especially emotional, can lead to minimizing any negative emotions and increase the effectiveness of treatment.WSTĘP: Występowanie lęku i depresji u kobiet z ciążą o przebiegu fizjologicznym ma związek ze zmianami w trzech obszarach: biologicznym, psychicznym i społecznym. Komplikacje w przebiegu ciąży oraz konieczność hospitalizacji dodatkowo potęgują nasilenie negatywnych emocji u ciężarnych, dlatego ważne jest, aby podczas hospitalizacji, identyfikować pacjentki z objawami lęku, stresu lub depresji oraz wskazać czynniki, które mogą wpływać na wystąpienie negatywnych emocji. MATERIAŁ I METODY: Badania analizy nasilenia negatywnych emocji przeprowadzono wśród 305 ciężarnych hospitalizowanych. Narzędziem badawczym był samodzielnie opracowany kwestionariusz ankiety do oceny charakterystyki badanych ciężarnych oraz Skala Depresji, Lęku i Stresu (DASS – Depression Anxiety Stress Scale). Uzyskane wyniki badań poddano analizie statystycznej. WYNIKI: Średnia wartość poziomu stresu w badanej grupie według skali DASS wynosiła 12,15 ± 8,15 pkt, depresji 6,63 ± 6,62 pkt, a lęku 8,54 ± 6,26 pkt. Nie stwierdzono istotnie statystycznej zależności między nasileniem stresu i depresji a sytuacją położniczą badanych ciężarnych. WNIOSKI: W badanej grupie kobiet nie stwierdzono zaburzeń depresyjnych, natomiast stwierdzono, że ciężarne hospitalizowane cechuje łagodne nasilenie lęku. Sytuacja położnicza nie warunkuje nasilenia negatywnych emocji wśród pacjentek z ciążą wysokiego ryzyka. Istotny wpływ na nasilenie lęku ma jedynie fakt planowania ciąży lub nie. Kobiety, które nie planują ciąży, mają istotnie wyższy poziom lęku aniżeli ciężarne, dla których obecna ciąża jest planowana. Personel medyczny powinien identyfikować ciężarne w trakcie hospitalizacji, u których występuje podwyższony poziom lęku w celu wdrożenia działań psychoprofilaktycznych. Okazanie pacjentkom troski i udzielenie wsparcia, zwłaszcza emocjonalnego, może prowadzić do zminimalizowania negatywnych emocji i zwiększenia skuteczności leczenia

The intensity of negative emotions in pregnant women during hospitalization

INTRODUCTION: The presence of anxiety and depression among women with an uncomplicated pregnancy is due to a change in three areas: biological, psychological and social. Complications during pregnancy and the need for hospitalization further enhance the intensification of negative emotions in pregnant women. It is important during hospitalization to identify patients who display symptoms of anxiety, stress or depression, as well as indicate factors that may influence the occurrence of negative emotions. MATERIAL AND METHODS: The study analyzing the severity of negative emotions was conducted among 305 hospitalized pregnant women. The research tools were a self-developed questionnaire to assess the characteristics of the studied pregnant women as well as the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS). The results were statistically analyzed. RESULTS: The average value of the stress level in the group according to DASS was 12.15 ± 8.15 points. In turn, depression was 6.63 ± 6.62 points, while for anxiety it was – 8.54 ± 6.26 points. There was no significant statistical relationship between the intensity of stress and depression and the obstetric situation under study. CONCLUSIONS: In the study group, no patients suffered from a major depressive disorder, whereas it was found that the pregnant hospitalized women experienced mild anxiety. The obstetric situation does not determine the severity of negative emotions among patients with a high risk pregnancy. Only the fact of planning to become pregnant, or not, has a significant impact on the severity of anxiety. Women whose pregnancy was unplanned have significantly higher levels of anxiety than those whose was planned. Medical personnel should identify during hospitalization patients who have high levels of anxiety in order to implement prophylactic measures. Showing patients care and providing support, especially emotional, can lead to minimizing any negative emotions and increase the effectiveness of treatment.WSTĘP: Występowanie lęku i depresji u kobiet z ciążą o przebiegu fizjologicznym ma związek ze zmianami w trzech obszarach: biologicznym, psychicznym i społecznym. Komplikacje w przebiegu ciąży oraz konieczność hospitalizacji dodatkowo potęgują nasilenie negatywnych emocji u ciężarnych, dlatego ważne jest, aby podczas hospitalizacji, identyfikować pacjentki z objawami lęku, stresu lub depresji oraz wskazać czynniki, które mogą wpływać na wystąpienie negatywnych emocji. MATERIAŁ I METODY: Badania analizy nasilenia negatywnych emocji przeprowadzono wśród 305 ciężarnych hospitalizowanych. Narzędziem badawczym był samodzielnie opracowany kwestionariusz ankiety do oceny charakterystyki badanych ciężarnych oraz Skala Depresji, Lęku i Stresu (DASS – Depression Anxiety Stress Scale). Uzyskane wyniki badań poddano analizie statystycznej. WYNIKI: Średnia wartość poziomu stresu w badanej grupie według skali DASS wynosiła 12,15 ± 8,15 pkt, depresji 6,63 ± 6,62 pkt, a lęku 8,54 ± 6,26 pkt. Nie stwierdzono istotnie statystycznej zależności między nasileniem stresu i depresji a sytuacją położniczą badanych ciężarnych. WNIOSKI: W badanej grupie kobiet nie stwierdzono zaburzeń depresyjnych, natomiast stwierdzono, że ciężarne hospitalizowane cechuje łagodne nasilenie lęku. Sytuacja położnicza nie warunkuje nasilenia negatywnych emocji wśród pacjentek z ciążą wysokiego ryzyka. Istotny wpływ na nasilenie lęku ma jedynie fakt planowania ciąży lub nie. Kobiety, które nie planują ciąży, mają istotnie wyższy poziom lęku aniżeli ciężarne, dla których obecna ciąża jest planowana. Personel medyczny powinien identyfikować ciężarne w trakcie hospitalizacji, u których występuje podwyższony poziom lęku w celu wdrożenia działań psychoprofilaktycznych. Okazanie pacjentkom troski i udzielenie wsparcia, zwłaszcza emocjonalnego, może prowadzić do zminimalizowania negatywnych emocji i zwiększenia skuteczności leczenia

Identification of Quantitative Trait Loci Conditioning the Main Biomass Yield Components and Resistance to Melampsora spp. in Salix viminalis × Salix schwerinii Hybrids

The biomass of Salix viminalis is the most highly valued source of green energy, followed by S. schwerinii, S. dasyclados and other species. Significant variability in productivity and leaf rust resistance are noted both within and among willow species, which creates new opportunities for improving willow yield parameters through selection of desirable recombinants supported with molecular markers. The aim of this study was to identify quantitative trait loci (QTLs) linked with biomass yield-related traits and the resistance/susceptibility of Salix mapping population to leaf rust. The experimental material comprised a mapping population developed based on S. viminalis × S. schwerinii hybrids. Phenotyping was performed on plants grown in a field experiment that had a balanced incomplete block design with 10 replications. Based on a genetic map, 11 QTLs were identified for plant height, 9 for shoot diameter, 3 for number of shoots and 11 for resistance/susceptibility to leaf rust. The QTLs identified in our study explained 3%–16% of variability in the analyzed traits. Our findings make significant contributions to the development of willow breeding programs and research into shrubby willow crops grown for energy